先天性疾病，后天如何补救
先天性巨结肠：偏爱男婴
办公室刘主任的儿子贝贝才满月。可不知何故，小贝贝从出生后十余天就出现排便困难，隔3～4天才排一次大便，有时需要使用开塞露(一种通便药)，且每次大便量少，呈“羊粪”样。这几天孩子吃奶减少，肚子却鼓胀得像个圆皮球。昨天妈妈带他到医院看病，经有关检查，医生诊断为先天性巨结肠。随后收入小儿外科住院行保守治疗，等到半岁后再进行手术根治。
医生点评：先天性巨结肠是常见的先天性消化道畸形，病变的消化道远端肠管由于无神经结细胞而呈持续痉挛，近端肠管因功能性肠梗塞而继发性肥厚、扩张。
据统计，此病的发病率居先天性消化道畸形第二位，男性明显多于女性。大量临床资料分析表明，此病有几个特点：①便秘。首次排胎便时间常超过24小时，多在出生后48～72小时，之后经常发生便秘，孩子需要扩肛、洗肠、应用开塞露方能维持排便。②腹胀。出生后不久即开始出现腹部胀气，为全腹胀，肚子浑圆像“蛙腹”，可伴有呕吐症状。③大人的食指深入孩子肛门内会有“紧缩感”，食指拔出时可诱发爆破样排气、排便。④X线腹立位平片或(和)钡灌肠检查有助于本病的确诊。先天性巨结肠确诊后应积极治疗。对6个月以内婴儿可先采取保守治疗，包括扩肛、洗肠、应用开塞露、口服缓泻药等通便治疗。合并肠道感染时，可使用抗菌药物与全身支持疗法。至于6～12个月婴儿，可到有条件的医院实施根治手术。
, 百拇医药
先天性斜颈：歪着脖子的新生儿
纺织厂女工芳芳的女儿欢欢出生后第14天，芳芳给她洗澡，发现她左侧颈中部有一个包块，约2×0.5厘米，摸上去质地较硬。次日带她到市儿童医院就诊，小儿外科医生检查后，确诊为先天性斜颈。
医生点评：先天性斜颈(俗称歪脖子或脖子扭曲)是小儿外科常见病。临床上以肌性斜颈最常见。引起斜颈的原因是一侧胸锁乳突肌短缩，使得头部靠近同侧的胸锁关节。
细心的家长容易发现，新生儿出生后的1～3周，可在脖子上见到一个包块，而后变硬、变短的肌肉会导致孩子的头往同侧歪斜，而下巴则偏向对侧，脖子转动困难，逐渐出现脸部不对称、斜视等表现。先天性斜颈早期发现并不难，而早期治疗对良好预后至关重要，因为本病治疗越早效果越好。如果在新生儿满百天内进行内科保守治疗，大部分不需要手术治疗；6个月后才接受保守治疗，则有1/2～1/3患儿需要接受外科手术治疗。
, 百拇医药
新生儿患了先天性斜颈，在家中可采用：①卧位固定法：让患儿睡眠时取卧位，下颌朝向患侧，枕部朝向健侧，使用软的物体将头固定于此位置。②手法扳正：将患儿下颌转向患侧并抬高，同时把头偏向健侧，每天3～4次。此法应在患儿出生后两周方可进行。③局部按摩法：最好请专业医生给患儿进行按摩；亦可在儿童康复理疗科医生指导下进行。专家指出，家长如能坚持每天给患儿按上述方法进行非手术疗法，经3～6个月，患儿就可基本治愈。
先天性肺囊肿：肺炎反复发作
第一中学董老师的儿子聪聪从小体质较弱，未满两岁时老是发烧、咳嗽，时有气喘，诊断为肺炎，在县区医院诊治不少于八次。前不久又患上肺炎，转诊到省级医院住院后，经胸部CT检查，最后确诊为先天性肺囊肿。
医生点评：先天性肺囊肿在幼儿时期并非少见，90%为单发，多见于四岁以下儿童。在临床上分为支气管源性、肺泡源性和混合型三种，常与其他先天性畸形(如隔离肺)同时存在。本病的发生机制是，由于胚胎发育过程一段支气管从主支气管分隔出，其远端支气管分泌的黏液聚集，形成了先天性肺囊肿。支气管源性囊肿多位于纵隔，肺泡源性囊肿位于肺实质内。
, http://www.100md.com
先天性肺囊肿患者的临床表现轻重不一，小的囊肿可没有任何症状，只有在胸部CT检查时才被发现，较大的囊肿也多半是在突然胀大、压迫周围组织时才出现不同症状，如压迫支气管可产生干咳、喘鸣和不同程度的呼吸困难或青紫现象；压迫食道可致吞咽困难；合并感冒时可出现发烧、频咳、咳痰甚至咯血。孩子反复患肺炎是本病的特点，故及时带孩子作胸部CT检查，有助于本病的早期确诊。
一旦确诊为先天性肺囊肿，首先须及时控制肺部感染，作好手术前准备工作，然后到有条件的大医院进行手术治疗，剥离或切除肺囊肿后，就可达到根治目的。
先天性喉喘鸣：吹着口哨睡觉
杨经理的女儿虹虹是早产儿，怀孕八个半月就来到人世间，现在快满百天了。前不久，虹虹感冒发烧，在附近医院治疗四天症状就消失，此后又出现一个新症状，平时从她喉咙里发出一种类似口哨的声音，睡觉时响声更为明显，经医生检查，诊断为先天性喉喘鸣。
, 百拇医药
医生点评：先天性喉喘鸣(又称喉软骨软化症)是由喉软骨发育不良引起的一种婴儿病。究其产生原因，主要是由于喉的软骨支架软弱，会厌软骨卷曲，吸气时气流呈旋涡状而致喉鸣。一般来说，大多数患儿生后无症状，在某次感冒或腹泻后症状显露，患儿呼吸时于吸气相发出一种似哨音的鸣响，轻者喘鸣为间隙性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失；重者喘鸣为持续性，入睡或哭闹时症状更为明显，甚至隔室可闻，同时伴吸气性呼吸困难，呛咳，影响吃奶或睡眠，容易促发营养不良。但本病患儿啼哭及咳嗽声音正常，并不嘶哑，凭此可与喉梗阻或哮喘病相区别。
患儿一旦确诊为先天性喉喘鸣，家长不必惊慌，因为本病一般不必特殊治疗；轻症对身体发育和营养无明显影响，临床症状常随喉部发育完善而逐渐减轻，多在一岁半左右自愈。对轻症患儿应照常喂养母乳，平时小心护理，少惊动与刺激患儿，严重发作时，让患儿侧卧以减轻症状，预防受凉感冒或吸入性肺炎；晴天多晒太阳，从生后半个月开始添加鱼肝油制剂，满月后加喂钙粉或钙片，以预防佝偻病，促进喉软骨发育；对重者伴有严重呼吸困难，同时表现三凹征(即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)，应及时到正规医院请专科医生处理。, 百拇医药
办公室刘主任的儿子贝贝才满月。可不知何故，小贝贝从出生后十余天就出现排便困难，隔3～4天才排一次大便，有时需要使用开塞露(一种通便药)，且每次大便量少，呈“羊粪”样。这几天孩子吃奶减少，肚子却鼓胀得像个圆皮球。昨天妈妈带他到医院看病，经有关检查，医生诊断为先天性巨结肠。随后收入小儿外科住院行保守治疗，等到半岁后再进行手术根治。
医生点评：先天性巨结肠是常见的先天性消化道畸形，病变的消化道远端肠管由于无神经结细胞而呈持续痉挛，近端肠管因功能性肠梗塞而继发性肥厚、扩张。
据统计，此病的发病率居先天性消化道畸形第二位，男性明显多于女性。大量临床资料分析表明，此病有几个特点：①便秘。首次排胎便时间常超过24小时，多在出生后48～72小时，之后经常发生便秘，孩子需要扩肛、洗肠、应用开塞露方能维持排便。②腹胀。出生后不久即开始出现腹部胀气，为全腹胀，肚子浑圆像“蛙腹”，可伴有呕吐症状。③大人的食指深入孩子肛门内会有“紧缩感”，食指拔出时可诱发爆破样排气、排便。④X线腹立位平片或(和)钡灌肠检查有助于本病的确诊。先天性巨结肠确诊后应积极治疗。对6个月以内婴儿可先采取保守治疗，包括扩肛、洗肠、应用开塞露、口服缓泻药等通便治疗。合并肠道感染时，可使用抗菌药物与全身支持疗法。至于6～12个月婴儿，可到有条件的医院实施根治手术。
, 百拇医药
先天性斜颈：歪着脖子的新生儿
纺织厂女工芳芳的女儿欢欢出生后第14天，芳芳给她洗澡，发现她左侧颈中部有一个包块，约2×0.5厘米，摸上去质地较硬。次日带她到市儿童医院就诊，小儿外科医生检查后，确诊为先天性斜颈。
医生点评：先天性斜颈(俗称歪脖子或脖子扭曲)是小儿外科常见病。临床上以肌性斜颈最常见。引起斜颈的原因是一侧胸锁乳突肌短缩，使得头部靠近同侧的胸锁关节。
细心的家长容易发现，新生儿出生后的1～3周，可在脖子上见到一个包块，而后变硬、变短的肌肉会导致孩子的头往同侧歪斜，而下巴则偏向对侧，脖子转动困难，逐渐出现脸部不对称、斜视等表现。先天性斜颈早期发现并不难，而早期治疗对良好预后至关重要，因为本病治疗越早效果越好。如果在新生儿满百天内进行内科保守治疗，大部分不需要手术治疗；6个月后才接受保守治疗，则有1/2～1/3患儿需要接受外科手术治疗。
, 百拇医药
新生儿患了先天性斜颈，在家中可采用：①卧位固定法：让患儿睡眠时取卧位，下颌朝向患侧，枕部朝向健侧，使用软的物体将头固定于此位置。②手法扳正：将患儿下颌转向患侧并抬高，同时把头偏向健侧，每天3～4次。此法应在患儿出生后两周方可进行。③局部按摩法：最好请专业医生给患儿进行按摩；亦可在儿童康复理疗科医生指导下进行。专家指出，家长如能坚持每天给患儿按上述方法进行非手术疗法，经3～6个月，患儿就可基本治愈。
先天性肺囊肿：肺炎反复发作
第一中学董老师的儿子聪聪从小体质较弱，未满两岁时老是发烧、咳嗽，时有气喘，诊断为肺炎，在县区医院诊治不少于八次。前不久又患上肺炎，转诊到省级医院住院后，经胸部CT检查，最后确诊为先天性肺囊肿。
医生点评：先天性肺囊肿在幼儿时期并非少见，90%为单发，多见于四岁以下儿童。在临床上分为支气管源性、肺泡源性和混合型三种，常与其他先天性畸形(如隔离肺)同时存在。本病的发生机制是，由于胚胎发育过程一段支气管从主支气管分隔出，其远端支气管分泌的黏液聚集，形成了先天性肺囊肿。支气管源性囊肿多位于纵隔，肺泡源性囊肿位于肺实质内。
, http://www.100md.com
先天性肺囊肿患者的临床表现轻重不一，小的囊肿可没有任何症状，只有在胸部CT检查时才被发现，较大的囊肿也多半是在突然胀大、压迫周围组织时才出现不同症状，如压迫支气管可产生干咳、喘鸣和不同程度的呼吸困难或青紫现象；压迫食道可致吞咽困难；合并感冒时可出现发烧、频咳、咳痰甚至咯血。孩子反复患肺炎是本病的特点，故及时带孩子作胸部CT检查，有助于本病的早期确诊。
一旦确诊为先天性肺囊肿，首先须及时控制肺部感染，作好手术前准备工作，然后到有条件的大医院进行手术治疗，剥离或切除肺囊肿后，就可达到根治目的。
先天性喉喘鸣：吹着口哨睡觉
杨经理的女儿虹虹是早产儿，怀孕八个半月就来到人世间，现在快满百天了。前不久，虹虹感冒发烧，在附近医院治疗四天症状就消失，此后又出现一个新症状，平时从她喉咙里发出一种类似口哨的声音，睡觉时响声更为明显，经医生检查，诊断为先天性喉喘鸣。
, 百拇医药
医生点评：先天性喉喘鸣(又称喉软骨软化症)是由喉软骨发育不良引起的一种婴儿病。究其产生原因，主要是由于喉的软骨支架软弱，会厌软骨卷曲，吸气时气流呈旋涡状而致喉鸣。一般来说，大多数患儿生后无症状，在某次感冒或腹泻后症状显露，患儿呼吸时于吸气相发出一种似哨音的鸣响，轻者喘鸣为间隙性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失；重者喘鸣为持续性，入睡或哭闹时症状更为明显，甚至隔室可闻，同时伴吸气性呼吸困难，呛咳，影响吃奶或睡眠，容易促发营养不良。但本病患儿啼哭及咳嗽声音正常，并不嘶哑，凭此可与喉梗阻或哮喘病相区别。
患儿一旦确诊为先天性喉喘鸣，家长不必惊慌，因为本病一般不必特殊治疗；轻症对身体发育和营养无明显影响，临床症状常随喉部发育完善而逐渐减轻，多在一岁半左右自愈。对轻症患儿应照常喂养母乳，平时小心护理，少惊动与刺激患儿，严重发作时，让患儿侧卧以减轻症状，预防受凉感冒或吸入性肺炎；晴天多晒太阳，从生后半个月开始添加鱼肝油制剂，满月后加喂钙粉或钙片，以预防佝偻病，促进喉软骨发育；对重者伴有严重呼吸困难，同时表现三凹征(即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)，应及时到正规医院请专科医生处理。, 百拇医药