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“好事”乱来,育龄女士的心病
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     从懵懂无知的少女时期开始,一直到风韵犹存的更年期,月经就像一个老朋友,几乎每个月都要向女同胞们报到一次。正常的月经来潮预示女性的生殖器官、神经内分泌系统在正常运转,让女性散发迷人魅力,因此很多人把月经来潮称为“好事来了”。然而,女性一生中因种种原因总会有月经失调的经历,“好事”不好了。遇上这种情况,您该怎么办?

    如果您是育龄女士,请看此文——

    正常月经是育龄妇女的福音,这标志着妇女能胜任大自然赋予母亲的生育大任。反之,月经乱来,失调了,是很不好的兆头,这预示其生育功能出了问题,孩子、家庭,有可能成为泡影,这使有识女士忧心忡忡。

    月经过频,生育受影响

    王丽,29岁,原本月经很准时,周期28天,经期5天,量中等,看来生育没有问题。她打算工作几年,再来完成生育大任。她在一家外资公司做销售,工作很紧张,为了完成指标,加班加点是常事,十分疲劳,食量也大减。近两年月经大变样,原本28天的周期现在只有22天,生怕对生育有影响,一年前就不用安全套了,想早点生个孩子,至今未能如愿,遂来医院求诊。妇科黄主任为她做了检查,生殖器无明显异常;所做的子宫碘油造影片,显示输卵管通畅。近两个月测得的基础体温曲线为双相,提示每次月经周期均有排卵,准高温相只有9天。丈夫精液报告也正常。
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    黄主任解释道:“你患的是月经失调病,属黄体不健型。卵泡排卵后变为黄体,黄体十分重要,其寿命为14天。在这期间,它不但分泌雌激素,还分泌孕激素,使子宫内膜进一步增厚,富有营养,以保证受精卵植入后可茁壮成长。如黄体寿命缩短,则孕激素分泌减少,子宫内膜薄弱,受精卵难以植入;即使植入,也难以生长发育,由此导致不孕症。这正像贫瘠的土地难以使稻种生长发育一样。从你的基础体温曲线看,高温相只有9天,提示黄体寿命缩短,黄体提前5天萎缩。这不仅使你的月经周期缩短,也是你迟迟不能受孕的主要原因。”

    黄主任建议用激素替代治疗,于月经周期第21天,每天肌注黄体酮,连续7天,同时测基础体温。停药后两天,如基础体温不下降,月经也不来,则于次日带晨尿去医院妇科做灵敏度较高的妊娠试验。如阳性,示已怀孕,继续注射黄体酮,直至妊娠3个月停止。

    与此同时,黄主任建议她消除紧张情绪,工作勿过累,注意劳逸结合,加强营养,以助黄体功能的恢复。
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    王丽女士严格按照医嘱治疗。月经周期很快恢复正常,3个月后如愿以偿,怀孕了。

    中期出血,防治有对策

    月经中期出血常称为排卵期出血,是育龄妇女常见的症状。其特点是每到月经中期就有阴道出血。一般出血量少,色鲜红,持续3~4天,最长一周。可伴有一侧小腹疼痛。妇科检查,宫颈和阴道无出血点,血自颈管流出。如测基础体温,显示双相,且可见出血发生于曲线转变时,亦即接近排卵期。因此,排卵期出血是由于雌激素的波动引起的。

    此种出血虽能自行停止,但也给患者带来不少烦恼。一是限制了性自由。出血期一般不宜过性生活,否则有引起内生殖器炎症的可能。这一限制可能给性亢进者带来不快。人是有执拗性的,越是得不到,越是想要;越是要不到,便越难受。二是影响生育。出血发生于排卵期,此期因出血而禁欲,受孕机会势必减少。

    处理上首先要去除诱因,消除过度的精神紧张,避免过累,注意营养。其次是防止出血。如无生育要求,可于月经周期第10天服用小剂量炔雌醇5~7天。有生育要求者,可于出血前两天肌注小剂量苯甲酸雌素二醇。疗程由医生酌情而定。, 百拇医药