与帕金森病进行长期较量
帕金森病(Parkinson''s disease, PD)是一种慢性进行性神经系统疾病，多见于中老年人。国内最近的调查显示，55岁以上人群患病率为1.07%，75岁以上为2.5%。随年龄增大，患病率增高。
一种原因复杂的老年病
引起帕金森病的根本原因还不明确。流行病学调查发现，在农村、农场生活和工作，接触杀虫剂和除草剂及饮用井水的人患病率较高，铜、锰、铁、铅矿作业的工人患病率亦较高。这些提示帕金森病的发生与环境因素有关。另外，约15%的帕金森病患者有家族史，科学家们还发现了与帕金森病有关的致病基因及易患基因，提示帕金森病与遗传因素也有关。可是，在大多数帕金森病患者中，并未找到共同的遗传因素，也没有上述环境因素的接触史。现在普遍认为，帕金森病是环境和遗传或其他因素长期、复杂、共同作用的结果，帕金森病绝不是单纯的遗传病。
必须说明的是，脑炎、某些类型的脑血管病、一氧化碳或重金属中毒等，都可以造成一些后遗症，临床上可出现类似帕金森病的症状，但并非真正的帕金森病，而是被称为帕金森综合征。例如著名的拳王阿里，就因为头部反复遭受击打而患上帕金森综合征，这种情况被称为“拳击性脑病”。
, 百拇医药
面具脸、小碎步、字越写越小……
大多数帕金森病患者早期症状是手脚不自主抖动，往往从一侧上肢开始，逐渐发展到同侧下肢，然后向对侧发展。在抖动发展的同时，逐渐出现肢体僵硬感，患者会觉得走路或者做事情的时候手脚受到牵绊，动作变慢，幅度变小，造成一些很典型的症状，比如：面无表情(称为面具脸)、字越写越小、走路像小碎步的样子，这时，患者的生活质量已经受到影响。症状进一步发展，患者的平衡能力越来越低，走路的时候身体往前冲，容易跌倒，久坐后起立困难，需要撑扶。这时患者各个关节活动范围大大受限，往往不能自己穿衣服或做个人卫生，甚至翻身起床也需要别人帮忙。疾病晚期，患者不能独立行走甚至卧床不起，还会出现吞咽困难、痴呆等症状，引起一系列并发症，如感染、褥疮、营养不良等，大多数帕金森病患者是因为这些并发症而死亡的。病情从早期发展到晚期需要的时间从几年至十几年不等。发病年龄越早，病情发展得越快。
帕金森病的诊断目前仍主要依靠临床医生对患者症状的分析和判断，尚缺乏客观证据。要提醒大家的是，很多疾病，如甲亢、原发性震颤等，都可以引起肢体的不自主抖动。手抖不一定是帕金森病，且并非所有的帕金森病患者都有抖动症状。片面的信息不能替代系统的医学知识，因此，出现类似上述症状的人，应及时到神经内科专科医生处就诊，不要自己妄下论断。
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效果欠佳，找找原因
目前对帕金森病尚无有效的根治方法，但通过药物治疗可显著减轻或控制症状，保持基本的生活质量。目前常用于治疗帕金森病的药物种类较多。有些患者虽然应用药物治疗，但疗效欠佳，临床症状改善不明显，可能与下列一些因素有关：
不规则服药。有些患者对帕金森病认识不足，不知道该病需要长期服药治疗。第一次就诊，给予药物治疗、症状控制后，以为疾病已治愈，未再复诊持续治疗，以致症状继续加重。有些患者不了解药物性能，未能遵医嘱服药。尤其是复方多巴类药物，宜餐前半小时或餐后一个半小时服用，有些患者对空腹服药有顾虑，以为空腹服药会对胃肠道产生不良反应，便自作主张在进餐时或餐后立即服药，这就因饮食中的蛋白质可影响多巴类药物的吸收，导致服药后效果不明显，甚至不起效。
担心药物不良反应而不敢服药。近年来，药物说明书在药物作用机制、适应证、禁忌证、不良反应等方面写得很详细，以便让患者对该药有初步的了解。但有些患者由于过分关注药物的不良反应，对所服药物产生恐惧心理，以为服药后这些不良反应都会出现，就自作主张减少医生建议的服药剂量，甚至有的患者根本就不服药，导致疾病控制不佳。
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随意加大剂量。一些患者在服用抗帕金森病药物后，症状明显改善，以为药吃得越多，效果越好，就随意加大药物剂量，结果适得其反，出现了药物过量的一些不良反应，如头晕、口干、便秘、直立性低血压、不能自控的舞蹈样动作等。
合并焦虑、抑郁。有些患者患病后心理压力越来越大，常会有急躁、惊慌、紧张、焦虑、担心、郁闷、多虑等情绪变化。这些情绪的改变会加重帕金森病的症状，紧张焦虑时肢体震颤更明显，情绪低落时，会使僵硬少动的患者更加运动迟缓。
药物治疗，讲究细水长流
那么，在帕金森病药物治疗期间，如何尽量避免或减少药物治疗的不良反应、提高药物的疗效呢？
由于帕金森病是一种慢性进行性疾病，对其治疗是一个长期的过程，应用药物治疗要细水长流，争取以最小剂量达到最佳疗效，以最小不良反应最大限度地改善患者的生活能力。
患者服药应遵循以下原则：①长期服药；②根据医嘱服药，不随意停药或改变剂量；③每日同一时间服药；④联合用药，如用某种药物，症状控制不佳时，须合并应用其他抗帕金森病药物，不要一种药物的剂量单独用到极限；⑤及时与医生联系，建立个体化治疗方案。由于每个患者对药物的敏感性和耐受性都不同，就诊时，应将药物疗效(服药后多长时间能起效，药效能维持多久)和服药后出现哪些不适等情况及时反馈给医生，以便医生根据你的具体病情调整用药方案。, 百拇医药
一种原因复杂的老年病
引起帕金森病的根本原因还不明确。流行病学调查发现，在农村、农场生活和工作，接触杀虫剂和除草剂及饮用井水的人患病率较高，铜、锰、铁、铅矿作业的工人患病率亦较高。这些提示帕金森病的发生与环境因素有关。另外，约15%的帕金森病患者有家族史，科学家们还发现了与帕金森病有关的致病基因及易患基因，提示帕金森病与遗传因素也有关。可是，在大多数帕金森病患者中，并未找到共同的遗传因素，也没有上述环境因素的接触史。现在普遍认为，帕金森病是环境和遗传或其他因素长期、复杂、共同作用的结果，帕金森病绝不是单纯的遗传病。
必须说明的是，脑炎、某些类型的脑血管病、一氧化碳或重金属中毒等，都可以造成一些后遗症，临床上可出现类似帕金森病的症状，但并非真正的帕金森病，而是被称为帕金森综合征。例如著名的拳王阿里，就因为头部反复遭受击打而患上帕金森综合征，这种情况被称为“拳击性脑病”。
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面具脸、小碎步、字越写越小……
大多数帕金森病患者早期症状是手脚不自主抖动，往往从一侧上肢开始，逐渐发展到同侧下肢，然后向对侧发展。在抖动发展的同时，逐渐出现肢体僵硬感，患者会觉得走路或者做事情的时候手脚受到牵绊，动作变慢，幅度变小，造成一些很典型的症状，比如：面无表情(称为面具脸)、字越写越小、走路像小碎步的样子，这时，患者的生活质量已经受到影响。症状进一步发展，患者的平衡能力越来越低，走路的时候身体往前冲，容易跌倒，久坐后起立困难，需要撑扶。这时患者各个关节活动范围大大受限，往往不能自己穿衣服或做个人卫生，甚至翻身起床也需要别人帮忙。疾病晚期，患者不能独立行走甚至卧床不起，还会出现吞咽困难、痴呆等症状，引起一系列并发症，如感染、褥疮、营养不良等，大多数帕金森病患者是因为这些并发症而死亡的。病情从早期发展到晚期需要的时间从几年至十几年不等。发病年龄越早，病情发展得越快。
帕金森病的诊断目前仍主要依靠临床医生对患者症状的分析和判断，尚缺乏客观证据。要提醒大家的是，很多疾病，如甲亢、原发性震颤等，都可以引起肢体的不自主抖动。手抖不一定是帕金森病，且并非所有的帕金森病患者都有抖动症状。片面的信息不能替代系统的医学知识，因此，出现类似上述症状的人，应及时到神经内科专科医生处就诊，不要自己妄下论断。
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效果欠佳，找找原因
目前对帕金森病尚无有效的根治方法，但通过药物治疗可显著减轻或控制症状，保持基本的生活质量。目前常用于治疗帕金森病的药物种类较多。有些患者虽然应用药物治疗，但疗效欠佳，临床症状改善不明显，可能与下列一些因素有关：
不规则服药。有些患者对帕金森病认识不足，不知道该病需要长期服药治疗。第一次就诊，给予药物治疗、症状控制后，以为疾病已治愈，未再复诊持续治疗，以致症状继续加重。有些患者不了解药物性能，未能遵医嘱服药。尤其是复方多巴类药物，宜餐前半小时或餐后一个半小时服用，有些患者对空腹服药有顾虑，以为空腹服药会对胃肠道产生不良反应，便自作主张在进餐时或餐后立即服药，这就因饮食中的蛋白质可影响多巴类药物的吸收，导致服药后效果不明显，甚至不起效。
担心药物不良反应而不敢服药。近年来，药物说明书在药物作用机制、适应证、禁忌证、不良反应等方面写得很详细，以便让患者对该药有初步的了解。但有些患者由于过分关注药物的不良反应，对所服药物产生恐惧心理，以为服药后这些不良反应都会出现，就自作主张减少医生建议的服药剂量，甚至有的患者根本就不服药，导致疾病控制不佳。
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随意加大剂量。一些患者在服用抗帕金森病药物后，症状明显改善，以为药吃得越多，效果越好，就随意加大药物剂量，结果适得其反，出现了药物过量的一些不良反应，如头晕、口干、便秘、直立性低血压、不能自控的舞蹈样动作等。
合并焦虑、抑郁。有些患者患病后心理压力越来越大，常会有急躁、惊慌、紧张、焦虑、担心、郁闷、多虑等情绪变化。这些情绪的改变会加重帕金森病的症状，紧张焦虑时肢体震颤更明显，情绪低落时，会使僵硬少动的患者更加运动迟缓。
药物治疗，讲究细水长流
那么，在帕金森病药物治疗期间，如何尽量避免或减少药物治疗的不良反应、提高药物的疗效呢？
由于帕金森病是一种慢性进行性疾病，对其治疗是一个长期的过程，应用药物治疗要细水长流，争取以最小剂量达到最佳疗效，以最小不良反应最大限度地改善患者的生活能力。
患者服药应遵循以下原则：①长期服药；②根据医嘱服药，不随意停药或改变剂量；③每日同一时间服药；④联合用药，如用某种药物，症状控制不佳时，须合并应用其他抗帕金森病药物，不要一种药物的剂量单独用到极限；⑤及时与医生联系，建立个体化治疗方案。由于每个患者对药物的敏感性和耐受性都不同，就诊时，应将药物疗效(服药后多长时间能起效，药效能维持多久)和服药后出现哪些不适等情况及时反馈给医生，以便医生根据你的具体病情调整用药方案。, 百拇医药