外伤骨折该如何搬动
宗生瀚读者把“抱瘫了儿子”这件令她“抱憾终生”的事情公开出来，并非为了一吐为快。她认为，自己寻求心理上的疏解是一回事，公开解剖自己的错误，让自己的错误成为反面教材会更有意义。她恳切地希望，别人能从她的“痛”中吸取教训，不要再像她那样无知，更不要重复她的错误。
的确，在事故现场该如何搬动伤病员，是值得读者认真关注的问题。面对伤病员，该不该搬动？什么时候搬动？要怎样搬动？这些都直接关系到能否正确、高效处理伤病员，也是直接关系到能否尽可能减少创伤、减少合并症的问题。
广东肇庆莫秀华、河南平顶山李东海、福建莆田陈少茹、四川绵阳刘平西、浙江湖州黄正易等一批读者，分别提出许多正确的见解。现归纳小结如下：
不要只顾及表面看到的损伤
宗生瀚读者说，当时“眼前的景象把我吓呆了”：“巨型书架倒塌了，厚厚的精装书和一大捆一大捆的杂志压在小杰身上，鲜血把他那张小脸弄得十分恐怖……”就这样，她被表面现象所迷惑，没有考虑到儿子除了头面部皮肤出血外，身体其他部位，包括体内、体外还有没有受到其他伤害，尤其是比体表所见的更严重的伤害。结果是：孩子的头部仅有轻微的皮外伤，……最严重的问题是，孩子的脊柱骨折，脊髓也受到损伤，双下肢可能会瘫痪……
, 百拇医药
创伤专家告诫说：在没有排除伤病员存在复合性创伤之前，决不能满足于首先发现的单一性创伤的诊断。
不幸的是，宗生瀚读者一见到孩子头部出血，就不顾一切地把孩子抱起来送到医院，忽略了孩子还可能有其他部位的伤(脊柱损伤)，结果给孩子造成了新的、更为严重的伤害——损伤了脊髓，造成下肢瘫痪。
局部创伤也要注意全身情况
人体是一个统一的整体。局部创伤可能引起全身的反应，而全身的反应亦可以为我们提供局部创伤的线索。
在事故现场，要注意伤员的全身情况。对于昏迷、休克的伤员，要马上寻求应对的办法，而不是急于搬运、转送；特别是对于呼吸、心跳很不规则，甚至呼吸、心跳停止的伤员，更不能急着转送医院，而应迅速就地组织抢救。如相应采取抗休克、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等措施，待伤员情况较为稳定时，才能搬动、转送。
, 百拇医药
在没有排除伤员存在复合性创伤之前，应以复合性创伤对待。
怀疑骨折时，只要还没有排除骨折的可能性，就要按骨折处理，以免骨折断端造成血管和神经损伤。骨折的局部通常会疼痛、变形、肿胀、活动异常，像多了一个骨关节一样，而骨折端互相摩擦，可听到骨擦音或感觉到骨擦感。
宗生瀚读者见到受伤的儿子时，孩子正“一面挥动着双手，伸缩着双脚，……一面哭叫着妈妈——”。这说明孩子当时意识清醒，但宗读者没有利用这个时机，哪怕是问一下孩子哪里痛，也比“一下子就把儿子抱了起来”的好。
搬运前要因地制宜进行初步处理
对出血的伤口应进行有效的止血、包扎，防止失血和失血性休克发生。同时要警惕内出血。伤口的创面要尽早包扎，以免再污染。包扎最好使用消毒敷料，如无消毒敷料，可用干净毛巾、衣物、布料等代替。当然，宗生瀚读者只要不过于慌张，就可以发现孩子的头仅仅是碰破点皮，稍微压迫即可止血。“不到10分钟的功夫……额头流出的鲜血已经凝固”的描述就是证明。
, 百拇医药
对扭伤、骨折、脱臼的部位进行固定，可减轻患者的疼痛，预防病情恶化，以便于搬运和转送。比方说，就地寻找木棍、板条、雨伞等作为夹板，放在骨折部位，填上厚敷料或毛巾等物，再用宽带子绑上，使骨折处固定不动。这样既可以避免骨折端的移位，加重症状，也可以避免骨折端引起血管、神经损伤或其他并发症。那些因地制宜拿来做夹板的东西必须有足够的长度，应使骨折肢体被固定时，可以包括上下两个关节。
将骨折的上肢固定在伤者的躯体上，把骨折的一侧下肢与正常的下肢固定在一起，也是应急的好办法。此外，肋骨骨折时用厚敷料、急救包或毛巾等物对胸部包扎固定，可以减轻转送医院途中的胸痛和骨折端对内脏的损伤。
包扎、固定可以和加压止血同时进行。包扎、固定的效果一定要可靠，动作要轻巧，不要因为包扎伤口动作粗鲁而造成继发损伤。
从宗生瀚读者的描述来看，孩子的脊柱骨折是背部被从高处落下的“厚厚的精装书和一大捆一大捆的杂志”所打压，有如被塌方的土石掩埋的结果。如果宗生瀚读者注意到“有可能”，至少是“未排除”脊柱骨折的情况，不贸然抱起孩子，就能避免脊髓的损伤，不至于引起瘫痪。
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不可忽视搬运伤员的姿势和方法
围绕宗生瀚读者“把儿子抱瘫了”的说法，有两个相关的问题需要解决：一是孩子受伤不能抱吗？二是怎样的搬运姿势和方法才是正确的？
采用正确的搬运方法，是抢救伤员的重要措施之一。孩子受伤后能不能抱，这不能一概而论。“抱着搬运”的方法常用于短距离的救护，对婴儿或体重较轻的伤病员比较适合，但对脊髓损伤或骨折的伤员就不适用。“背负搬运”的方法适用于较长距离的搬运，将伤员的手搭在救助人员的肩上，可帮助下肢受伤者。上述两种方法都不能用于失去知觉和骨折的伤员。其他一些搬运方法，如把毛毯或床单铺在伤员身体下面，拖着毛毯或床单行走搬运的“毛毯或床单法”；手臂交叉，让伤员坐上去的“手臂交叉搬运”，以及“椅子搬运”或“衣服做担架搬运”，等等，其实都不适用于宗生瀚读者的孩子。
搬运脊椎骨折这类伤员的重点在于，不能使其身体屈曲、扭动，更不能让伤员行走或坐着，否则会使折断的椎骨发生移位，产生或加重对脊髓的损伤。因此，搬运时一定要3～4个人同时把患者平抬平放在木板之类的硬物上。
颈椎骨折或脊髓神经损伤的患者，常有颈部剧痛、肢体麻木、失音、呛咳、呼吸困难、瘫痪等症状，要禁止抱、背他们。在转运途中，一定要做头颈固定。例如在头颈两侧放沙袋，以防止头部左右前后移动或晃动，避免加重脊髓损伤。
总之，任何不适当的移动、不适当的固定或不适当的操作都有可能引起脊髓的损伤，或使伤员的预后恶化。, 百拇医药
的确，在事故现场该如何搬动伤病员，是值得读者认真关注的问题。面对伤病员，该不该搬动？什么时候搬动？要怎样搬动？这些都直接关系到能否正确、高效处理伤病员，也是直接关系到能否尽可能减少创伤、减少合并症的问题。
广东肇庆莫秀华、河南平顶山李东海、福建莆田陈少茹、四川绵阳刘平西、浙江湖州黄正易等一批读者，分别提出许多正确的见解。现归纳小结如下：
不要只顾及表面看到的损伤
宗生瀚读者说，当时“眼前的景象把我吓呆了”：“巨型书架倒塌了，厚厚的精装书和一大捆一大捆的杂志压在小杰身上，鲜血把他那张小脸弄得十分恐怖……”就这样，她被表面现象所迷惑，没有考虑到儿子除了头面部皮肤出血外，身体其他部位，包括体内、体外还有没有受到其他伤害，尤其是比体表所见的更严重的伤害。结果是：孩子的头部仅有轻微的皮外伤，……最严重的问题是，孩子的脊柱骨折，脊髓也受到损伤，双下肢可能会瘫痪……
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创伤专家告诫说：在没有排除伤病员存在复合性创伤之前，决不能满足于首先发现的单一性创伤的诊断。
不幸的是，宗生瀚读者一见到孩子头部出血，就不顾一切地把孩子抱起来送到医院，忽略了孩子还可能有其他部位的伤(脊柱损伤)，结果给孩子造成了新的、更为严重的伤害——损伤了脊髓，造成下肢瘫痪。
局部创伤也要注意全身情况
人体是一个统一的整体。局部创伤可能引起全身的反应，而全身的反应亦可以为我们提供局部创伤的线索。
在事故现场，要注意伤员的全身情况。对于昏迷、休克的伤员，要马上寻求应对的办法，而不是急于搬运、转送；特别是对于呼吸、心跳很不规则，甚至呼吸、心跳停止的伤员，更不能急着转送医院，而应迅速就地组织抢救。如相应采取抗休克、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等措施，待伤员情况较为稳定时，才能搬动、转送。
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在没有排除伤员存在复合性创伤之前，应以复合性创伤对待。
怀疑骨折时，只要还没有排除骨折的可能性，就要按骨折处理，以免骨折断端造成血管和神经损伤。骨折的局部通常会疼痛、变形、肿胀、活动异常，像多了一个骨关节一样，而骨折端互相摩擦，可听到骨擦音或感觉到骨擦感。
宗生瀚读者见到受伤的儿子时，孩子正“一面挥动着双手，伸缩着双脚，……一面哭叫着妈妈——”。这说明孩子当时意识清醒，但宗读者没有利用这个时机，哪怕是问一下孩子哪里痛，也比“一下子就把儿子抱了起来”的好。
搬运前要因地制宜进行初步处理
对出血的伤口应进行有效的止血、包扎，防止失血和失血性休克发生。同时要警惕内出血。伤口的创面要尽早包扎，以免再污染。包扎最好使用消毒敷料，如无消毒敷料，可用干净毛巾、衣物、布料等代替。当然，宗生瀚读者只要不过于慌张，就可以发现孩子的头仅仅是碰破点皮，稍微压迫即可止血。“不到10分钟的功夫……额头流出的鲜血已经凝固”的描述就是证明。
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对扭伤、骨折、脱臼的部位进行固定，可减轻患者的疼痛，预防病情恶化，以便于搬运和转送。比方说，就地寻找木棍、板条、雨伞等作为夹板，放在骨折部位，填上厚敷料或毛巾等物，再用宽带子绑上，使骨折处固定不动。这样既可以避免骨折端的移位，加重症状，也可以避免骨折端引起血管、神经损伤或其他并发症。那些因地制宜拿来做夹板的东西必须有足够的长度，应使骨折肢体被固定时，可以包括上下两个关节。
将骨折的上肢固定在伤者的躯体上，把骨折的一侧下肢与正常的下肢固定在一起，也是应急的好办法。此外，肋骨骨折时用厚敷料、急救包或毛巾等物对胸部包扎固定，可以减轻转送医院途中的胸痛和骨折端对内脏的损伤。
包扎、固定可以和加压止血同时进行。包扎、固定的效果一定要可靠，动作要轻巧，不要因为包扎伤口动作粗鲁而造成继发损伤。
从宗生瀚读者的描述来看，孩子的脊柱骨折是背部被从高处落下的“厚厚的精装书和一大捆一大捆的杂志”所打压，有如被塌方的土石掩埋的结果。如果宗生瀚读者注意到“有可能”，至少是“未排除”脊柱骨折的情况，不贸然抱起孩子，就能避免脊髓的损伤，不至于引起瘫痪。
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不可忽视搬运伤员的姿势和方法
围绕宗生瀚读者“把儿子抱瘫了”的说法，有两个相关的问题需要解决：一是孩子受伤不能抱吗？二是怎样的搬运姿势和方法才是正确的？
采用正确的搬运方法，是抢救伤员的重要措施之一。孩子受伤后能不能抱，这不能一概而论。“抱着搬运”的方法常用于短距离的救护，对婴儿或体重较轻的伤病员比较适合，但对脊髓损伤或骨折的伤员就不适用。“背负搬运”的方法适用于较长距离的搬运，将伤员的手搭在救助人员的肩上，可帮助下肢受伤者。上述两种方法都不能用于失去知觉和骨折的伤员。其他一些搬运方法，如把毛毯或床单铺在伤员身体下面，拖着毛毯或床单行走搬运的“毛毯或床单法”；手臂交叉，让伤员坐上去的“手臂交叉搬运”，以及“椅子搬运”或“衣服做担架搬运”，等等，其实都不适用于宗生瀚读者的孩子。
搬运脊椎骨折这类伤员的重点在于，不能使其身体屈曲、扭动，更不能让伤员行走或坐着，否则会使折断的椎骨发生移位，产生或加重对脊髓的损伤。因此，搬运时一定要3～4个人同时把患者平抬平放在木板之类的硬物上。
颈椎骨折或脊髓神经损伤的患者，常有颈部剧痛、肢体麻木、失音、呛咳、呼吸困难、瘫痪等症状，要禁止抱、背他们。在转运途中，一定要做头颈固定。例如在头颈两侧放沙袋，以防止头部左右前后移动或晃动，避免加重脊髓损伤。
总之，任何不适当的移动、不适当的固定或不适当的操作都有可能引起脊髓的损伤，或使伤员的预后恶化。, 百拇医药