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下水道“里的寻常事
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “尿不出还笑得出来吗?”这句时下流行的广告语,形象地概括了“尿急、尿痛、尿频”的患者,在“方便”变得不方便时所忍受的痛苦。而这样的症状常见于尿路感染。据了解,尿路感染是最常见的泌尿系统疾病,几乎每一位女性都曾有此经历。为什么尿路感染女性多于男性,尿路感染反反复复何时了……

    闲话“下水道”

    对于人体而言,专司“造尿”、“排尿”的泌尿系统就像自家的“下水道”,通过尿液的排出,将体内的代谢废物清除出体外。也许就是这个原因吧,在医院里,泌尿科的医生常把自己戏称为“通下水道的”。

    说起“下水道”,在咱们老百姓的生活中可是再重要不过的了。住在老房子的人可能体会更深,稍不留神儿,丢下了菜叶啊、手纸啊什么的,下水道被堵了,污水四溢,这狼狈劲儿就不说了,那难闻的气味更让你不堪忍受。想想自己身体的“下水道”出了问题,那会是一种什么样的情形?当然,像人体的其他器官一样,除了被“堵”、被“塞”,泌尿系统还会患各种各样的疾病,其中最为常见的就是泌尿系统的感染,也就是我们通常所说的尿路感染。
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    何谓尿路

    我们通常所说的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。肾脏是泌尿系统中最重要的器官,俗称腰子。肾的基本组成和功能单位称为肾单位,每个肾有100万以上的肾单位。人体代谢过程中所产生的废物,如尿素、尿酸和多余的水分等,通过血液循环系统送达肾脏,然后通过肾单位的“筛滤”作用,最后形成尿液。肾的中央称为肾门(即肾脏凹进去的部分),是肾的血管、输尿管、神经及淋巴管出入的地方。输尿管是一对细长的“肌肉管道”,左右各一,上连肾脏,下接膀胱。肾脏内形成的尿液,经输尿管到达膀胱,再经尿道排出体外。膀胱空时呈锥体形,像一个可伸缩的“肉皮袋子”,主要功能是贮藏和排空尿液。

    感染是这样发生的

    当细菌侵入泌尿系统后,便导致尿路感染的发生。感染发生在尿道就称为尿道炎,发生在膀胱就称为膀胱炎,累及了肾脏就称为肾盂肾炎,其中膀胱炎是最为常见的尿路感染。从医学上讲,尿路感染根据感染部位的不同,分为上尿路感染和下尿路感染。肾盂肾炎称为上尿路感染;而膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。
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    引起尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌(占60%~80%),其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。偶尔也可由真菌、原虫、衣原体、支原体或病毒等引起。

    细菌侵入泌尿系统可通过两种主要途径——上行感染及血行感染。正常情况下,尿道口及其周围有不同数量的细菌等病原体存在,但不致病。在某些诱因下,如机体抵抗力降低、尿路结石或肿瘤引起尿流不畅、性生活等,细菌可侵入机体,并沿尿道到达膀胱,或是再由膀胱经输尿管到达肾脏而致病,此过程即所谓上行感染。细菌从肾脏以外任何部位的感染灶(如疖、痈、骨髓炎等)进入血液循环,并经血循环播散到肾脏而致泌尿系统的感染,称为血行感染,一般较为少见。

    剖析症状

    尿路感染发生后,最突出的症状是膀胱刺激症状,部分病人还可以表现为突然发生的肉眼血尿。所谓膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,尿频是指排尿的次数增加,但每次排出的尿量减少,甚至有淋漓不尽的情况;尿急是指憋不住尿,有了尿意便要立即排尿;尿痛当然是指排尿时出现疼痛,部分病人可有腰痛或会阴部放射痛。另外,当出现肾盂肾炎时,可以有腰部的叩击痛,并出现全身症状,如寒战或畏寒、高热(体温可达39摄氏度以上)、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心或呕吐等。

    严重的膀胱刺激症状可以让人“痛不欲生”。在临床上我们就曾见到一位绿脓杆菌感染的老先生,由于膀胱刺激症状严重,坐卧不安,不敢离开厕所半步,甚至夜不能寐,十分痛苦。, 百拇医药