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编号:11634004
人流后,别落下“月子病”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     这是一位来自宁夏的马姓患者。当地自然条件比较恶劣,四季多风沙,患者在2003年生下女儿后,由于月子里不慎,经常被穿堂风吹到左腿,导致左下肢发凉,膝盖内有微痒的感觉。经检查,没有风湿特征。服用中药配合理疗后,症状基本消失了。

    不幸的是,今年1月,患者不慎怀孕,因流产未尽再做清宫手术,休养过程中因居住环境较冷,双下肢及左上肢又受风寒,又开始有酸痛、发凉的感觉,用热水袋外敷一下就舒服些,如遇冷则酸痛更甚。奇怪的是,这个酸痛好像长了“脚”,有时在左上肢,有时又在右下肢。经过治疗,仍是时好时坏,游走性疼痛并没有消除。经检查,血沉与类风湿因子等均为阴性。

    于是患者开始多方求医。让她更迷糊的是,医生竟然说法不一,中医认为这属于产后感受风寒所致,西医认为无此说法。特别是在求治过程中,她发现许多妇女存在类似症状,有些人更严重,但大多是肢冷、关节疼痛等症状。

    马女士的话一点不假。在临床上,产后肢体疼痛的患者比较常见,流产后肢体疼痛的患者也不少见。无论是生孩子还是流产,对女性的身体及其抵抗力在一定程度上都会产生影响。对于生孩子,民间有坐月子这一通俗说法(大概需要6~8周,西医称为产褥期),在这段时间里,产妇及其家属都会高度注意休息、生活调理、营养补充等方面。
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    对流产的女性来说,无论本人还是亲朋,重视程度就大大降低了。对于那些合法夫妻,女性可以休假,丈夫可能因为内疚而百般呵护。但对那些未婚、婚外情等不慎怀孕者,运气往往就没有这么好了。他们一般利用节假日来流产,之后装做没事一样照常上班,心灵上的创伤、肉体上的疼痛加上营养和休息的不足,往往就可能落下一些毛病,肢体疼痛、腰痛,甚至全身疼痛者,并不少见。

    中医和西医属于不同的科学体系,中医学的很多病名是以症状来命名的,西医多以理化检查结果为诊断依据,所以,两者存在说法不一的现象。但作为一门客观科学,在同一问题上两者应有相通之处。我们在日常生活中有“邪不压正”这个词,在中医学上也有一句话,叫做“正气存内,邪不可干”。大致意思是说,人体正气足了,邪气就无从致病。在中医理论系统中,正气是指人体的机能活动和抗病、康复能力,邪气泛指各种致病因子。正气不足是疾病发生的内在根据,邪气是发病的重要条件,正邪斗争的胜负,决定发病或不发病。

    西医没有什么正邪之说,它强调的是人体的免疫力,在一定程度上,免疫力就是人体抵抗疾病的能力。在临床上,为了提高人体的免疫力,医生有时会采用静脉滴注白蛋白等措施。所以,表面上两者说法不同,实质却有相通之处。
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    马女士由于流产不全而清宫,机体抵抗力肯定下降,加上失血等原因,导致血虚、正气不足、筋脉失养,或脉络空虚,而她又久居风多、寒冷的环境,邪气就比较强大了,风寒之邪长期侵袭,加上她在生活上又没有特别注意,就导致了肢体疼痛。在中医学上,她的病在一定程度上可归为“行痹”的范畴。

    在中医学的风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪中,风邪被列为主要致病因素,有“风为百病之长”之说,它具有善行而数变的特点。如马女士的疼痛呈游走性,似乎长了“脚”,就是风邪致病的显著特点。同时风邪往往还与其他外邪狼狈为奸,如我们在生活中说得较多的外感风寒、风湿等。

    那么,怎样治疗呢?这就要根据患者的具体情况而定。本病以虚证为多,治疗一般不外补益气血、行气活血、舒筋活络,有的患者还要采用补肝肾等办法。一般可用海桐皮、寻骨风、威灵仙、络石藤、川羌活、片姜黄、怀牛膝、桑寄生、党参、黄芪、当归、鸡血藤、杜仲、狗脊、鹿角等。另外,也可采用海桐皮、寻骨风、汉防己、威灵仙、络石藤、川羌活熏洗等方法,往往会收到比较好的效果。

    经过一个多月的中医调理,马女士的疼痛终于好了。在她最后一次复诊时,由于她正处于生育年龄,我没有忘记提醒她一定要注意避孕,万一不幸“中彩”,流产后也一定要注意生活调理,如加强营养、注意休息和起居环境、保持心情舒畅等。老祖宗几千年传下来的经验,虽然有些由于过时需要摒弃,但有些也有其科学性,不可全盘否定,希望能引起处于性活跃期的一些年轻女性注意。, http://www.100md.com