四药联手，搞定青春痘
青春痘是一种好发于青年人的常见皮肤病，医学上称痤疮。在治疗方面，不少人只单独采用一种药物治疗。有人认为青春痘是由皮脂腺内螨虫感染引起，就单独使用抗螨虫感染的外用药；也有人认为青春痘是由皮脂腺内细菌感染引起，就单独使用抗细菌感染的外用药，可是使用后总不见效，这是怎么回事呢？
这首先得从痤疮的发病原因说起。痤疮的发病原因很复杂，但是患者雄激素分泌过多是其主要原因。不论男女，都有雄激素和雌激素，分泌这两种性激素的器官，男性主要是睾丸，女性主要是卵巢。正常情况下，男女体内雄激素和雌激素的比例是平衡的，雄激素、雌激素比例失去平衡，就可产生痤疮。青春期是男女性腺分泌功能旺盛的时期，容易发生雄激素和雌激素比例异常，导致雄激素分泌过多，所以，痤疮好发生于青年男女。
分泌过多的雄激素，可使患者面部、胸部、背部的皮脂腺增生，皮脂腺分泌功能增强，产生又浓又多的皮脂，皮脂不能完全排泄出体外，过多的皮脂便积蓄在毛囊口。雄激素除了能促使皮脂腺分泌功能增强外，还会使毛囊壁脱落的上皮细胞增多，脱落的上皮细胞与皮脂混合在一起，于是就形成了乳白色的粉刺。
, 百拇医药
在粉刺形成的同时，毛囊皮脂腺开口处还发生异常，本来柔软的上皮细胞发生质的改变，变得硬化起来，医学上称过度角化。此时，患者面部皮肤就变得很粗糙。
皮脂为油腻性的脂肪类物质，患处过多的皮脂，会招致多种细菌感染，常见的是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。白色粉刺在此类细菌的作用下，很快发生炎症反应，于是就出现了脓疱、囊肿。炎症反应还会促使皮肤成纤维细胞大量增生，就形成了结节和疤痕。
值得一提的是，患处过多的皮脂，还会招致真菌感染，常见的是卵圆形糠秕孢子菌。该微生物加重了毛囊、皮脂腺的炎症反应，增加了治疗的难度。
正因为痤疮的发生不是一种原因引起的，所以单一的治疗方法往往无济于事，要采用综合性治疗措施才能取得理想的治疗效果。这些治疗措施归纳起来为四个方面，简称治疗痤疮四联法。
四联法之一，是进行抗雄激素治疗。女性患者可口服达英-35药片，该药含有抑制雄激素分泌和拮抗雄激素的药物，同时可避免女性患者发生月经周期紊乱。使用方法为，在月经第五天开始服用，每日一片，连服21天，停服七天为一疗程。待月经来潮后开始第二个疗程。一般需要服用3~4个疗程。切记不可随意停药，否则可导致月经不规则出血。
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男性患者可在医生指导下服用甲氰米胍片，该药也有拮抗雄激素作用，每次服一片，每日三次，一个月为一疗程，一般需服2~3个疗程。注意一旦出现双侧乳房发胀不适，或性欲下降，应立即停服。
四联法之二，使用抑制皮脂腺分泌、消除毛囊皮脂腺开口处过度角化的药物，男女均可口服异维A酸胶囊(商品名泰尔丝)，该药有抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化的作用。用法为每天两次，每次一粒，一般连服三个月为一个疗程。育龄妇女和其配偶服药期间，如果需要生育，需停药三个月后才能怀孕，因为该药有致畸作用。
外用药可用0.05%维甲酸霜(商品名迪维霜)，或者使用0.1%阿达帕林霜(商品名达芙文)。此类外用药有溶解粉刺、溶解毛囊皮脂腺开口处角化细胞的作用，使用方法为每晚临睡前涂抹皮疹处一次，三个月为一个疗程。
四联法之三，是使用抗菌药物，此类药物均有杀灭痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用。可口服米诺环素胶囊(商品名美满霉素)，或者口服罗红霉素胶囊。均服用两周为一疗程，一般需服用2~3个疗程。
外用抗菌药物可用过氧化苯甲酰溶液或霜剂(商品名斑赛)，可在白天涂抹皮疹处1~2次，三个月为一个疗程。
四联法之四，是使用抗真菌药。可口服特比萘芬片(商品名丁克)，该药口服吸收后可分泌于皮肤中，在毛囊、皮脂腺以及毛囊皮脂腺开口处可达到相当高的药物浓度，以杀灭该处的真菌。连服一个月为一个疗程，一般服用一个疗程即可。
外用抗真菌药可用二硫化硒洗液(商品名希尔生)。使用方法为每三天用该液清洗皮疹处一次，三个月为一个疗程。
最后提醒广大患者，上述药物应在专科医生的指导下，根据具体情况搭配使用。, 百拇医药
这首先得从痤疮的发病原因说起。痤疮的发病原因很复杂，但是患者雄激素分泌过多是其主要原因。不论男女，都有雄激素和雌激素，分泌这两种性激素的器官，男性主要是睾丸，女性主要是卵巢。正常情况下，男女体内雄激素和雌激素的比例是平衡的，雄激素、雌激素比例失去平衡，就可产生痤疮。青春期是男女性腺分泌功能旺盛的时期，容易发生雄激素和雌激素比例异常，导致雄激素分泌过多，所以，痤疮好发生于青年男女。
分泌过多的雄激素，可使患者面部、胸部、背部的皮脂腺增生，皮脂腺分泌功能增强，产生又浓又多的皮脂，皮脂不能完全排泄出体外，过多的皮脂便积蓄在毛囊口。雄激素除了能促使皮脂腺分泌功能增强外，还会使毛囊壁脱落的上皮细胞增多，脱落的上皮细胞与皮脂混合在一起，于是就形成了乳白色的粉刺。
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在粉刺形成的同时，毛囊皮脂腺开口处还发生异常，本来柔软的上皮细胞发生质的改变，变得硬化起来，医学上称过度角化。此时，患者面部皮肤就变得很粗糙。
皮脂为油腻性的脂肪类物质，患处过多的皮脂，会招致多种细菌感染，常见的是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。白色粉刺在此类细菌的作用下，很快发生炎症反应，于是就出现了脓疱、囊肿。炎症反应还会促使皮肤成纤维细胞大量增生，就形成了结节和疤痕。
值得一提的是，患处过多的皮脂，还会招致真菌感染，常见的是卵圆形糠秕孢子菌。该微生物加重了毛囊、皮脂腺的炎症反应，增加了治疗的难度。
正因为痤疮的发生不是一种原因引起的，所以单一的治疗方法往往无济于事，要采用综合性治疗措施才能取得理想的治疗效果。这些治疗措施归纳起来为四个方面，简称治疗痤疮四联法。
四联法之一，是进行抗雄激素治疗。女性患者可口服达英-35药片，该药含有抑制雄激素分泌和拮抗雄激素的药物，同时可避免女性患者发生月经周期紊乱。使用方法为，在月经第五天开始服用，每日一片，连服21天，停服七天为一疗程。待月经来潮后开始第二个疗程。一般需要服用3~4个疗程。切记不可随意停药，否则可导致月经不规则出血。
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男性患者可在医生指导下服用甲氰米胍片，该药也有拮抗雄激素作用，每次服一片，每日三次，一个月为一疗程，一般需服2~3个疗程。注意一旦出现双侧乳房发胀不适，或性欲下降，应立即停服。
四联法之二，使用抑制皮脂腺分泌、消除毛囊皮脂腺开口处过度角化的药物，男女均可口服异维A酸胶囊(商品名泰尔丝)，该药有抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化的作用。用法为每天两次，每次一粒，一般连服三个月为一个疗程。育龄妇女和其配偶服药期间，如果需要生育，需停药三个月后才能怀孕，因为该药有致畸作用。
外用药可用0.05%维甲酸霜(商品名迪维霜)，或者使用0.1%阿达帕林霜(商品名达芙文)。此类外用药有溶解粉刺、溶解毛囊皮脂腺开口处角化细胞的作用，使用方法为每晚临睡前涂抹皮疹处一次，三个月为一个疗程。
四联法之三，是使用抗菌药物，此类药物均有杀灭痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用。可口服米诺环素胶囊(商品名美满霉素)，或者口服罗红霉素胶囊。均服用两周为一疗程，一般需服用2~3个疗程。
外用抗菌药物可用过氧化苯甲酰溶液或霜剂(商品名斑赛)，可在白天涂抹皮疹处1~2次，三个月为一个疗程。
四联法之四，是使用抗真菌药。可口服特比萘芬片(商品名丁克)，该药口服吸收后可分泌于皮肤中，在毛囊、皮脂腺以及毛囊皮脂腺开口处可达到相当高的药物浓度，以杀灭该处的真菌。连服一个月为一个疗程，一般服用一个疗程即可。
外用抗真菌药可用二硫化硒洗液(商品名希尔生)。使用方法为每三天用该液清洗皮疹处一次，三个月为一个疗程。
最后提醒广大患者，上述药物应在专科医生的指导下，根据具体情况搭配使用。, 百拇医药