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消炎利胆片不宜用来排石
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     在我国,肝胆疾病是较常见的。随着人们生活水平的提高,饮食结构发生了较大的改变,肝胆病的发病率也明显上升。在常见的肝胆疾病中,由于胆汁的淤积、肝细胞分泌功能的障碍、胆管的痉挛,从而引起反复发作的右上腹疼痛、腹胀、厌食、消化不良、黄疸等症状的胆石症及胆管系统的炎症为多见。对于受这些病困扰的患者来说,利胆药的作用尤其重要。虽说胆石症仍以外科手术为主,但由于患者对手术的担心及胆道术后综合征等原因,很难在发现胆结石后,马上选择手术治疗。所以,对大多数肝胆结石患者,术前和术后出现胆道综合征时,为促进胆汁的分泌和排泄,缓解胆管痉挛,解除患者的痛苦,临床上仍广泛使用利胆药和内科保守治疗。

    由于利胆药种类繁多,作用机制复杂,故认识并合理地选用格外重要。除了西药的利胆药物外,中药消炎利胆片是很常用的药物。有些人对此药抱有厚望,认为可以排石、长期服用疗效佳。实际上,“是药三分毒”,任何药物都要根据病情正确使用。

    消炎利胆片是由中药穿心莲、溪黄草、苦木提取浓缩而成的复方中药制剂,具有消炎利胆、清热解毒、凉血消肿、散淤等功效。可充分发挥中药的冲、松、攻的作用,增强机体的脾胃功能。西医认为消炎利胆药物能刺激肝脏分泌胆汁,还有促进胆囊收缩、帮助胆结石排出的作用,服用后就可以促进胆汁分泌,有利于胆汁的排泄,减轻胆汁的淤积。由于消炎利胆片有清热、祛湿、利胆、消炎等作用,不良反应较少,仅见用药后出现药疹的报道,且价格便宜,所以,现实中也深受患者的欢迎。

    但若认为长期服用消炎利胆片就可以排出结石,不必手术切除胆囊,那就错了。实际上,排出胆结石的过程本身就很危险,如果胆石从胆囊排出后停留在胆管里,就会形成胆管结石,而胆管结石要比胆囊结石发生胆绞痛、并发急性化脓性胆管炎的概率更高、危险性更大,严重时可危及生命,这样的病例在临床上屡见不鲜。况且,当胆囊结石大于1厘米以上,排石会很困难;长期胆囊结石多并反复发生胆囊炎,可使胆囊壁变得粗造、增厚、萎缩、瓷状变等,从而失去胆囊功能(收集、浓缩、排泄胆汁)等。所以,消炎利胆片临床常用于治疗胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、黄疸型肝炎及胆道综合征,有一定的疗效,但是不能完全替代手术,长期服用以期排石是不妥当的,往往会耽误手术时机。实际上,胆结石的主要治疗措施还是手术。因此,要走出使用消炎利胆片的误区,正确掌握手术指征:①胆结石直径大于3厘米;②反复发生胆绞痛;③胆囊结石呈泥沙型、胆囊失去功能者。此时切勿再单纯依靠消炎利胆片了,必须进行手术治疗。

    此外,服消炎利胆片需严格遵照医嘱或说明书,时间不能过长,更不能超出服用剂量,无症状时不宜服用。最后再次提醒患者,胆囊结石仍以外科治疗为主,不可寄希望于服用药物而耽误了治疗时机。, 百拇医药