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他的胸膜炎为何死灰复燃
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     近些天来,潘志感到胸痛,频频咳嗽,呼吸困难,连走路都觉得心慌气短。于是,他又到医院去找裴医生。经检查,右胸腔积液较多,并出现包裹性积液。潘志叫苦不迭。

    不遵医嘱,导致疾病复发

    原来,半年前,潘志每到午后就出现发热、浑身疲乏无力的现象。自己量了量体温,才37.8摄氏度。心想,可能是感冒了,便上药店买药自行治疗。之后见效果不明显,又到街上一家诊所打了十几天吊针,病情不仅不显轻,反而出现胸闷、右胸痛,吸气时疼痛明显,晚上睡醒后汗水弄湿被褥的症状。在妻子的督促下,潘志才到医院看呼吸内科。裴医生询问了病史,为他做了各种检查后告诉潘志,他得的是结核性胸膜炎,右胸腔已有中等量的积水,需住院治疗。

    潘志住进了呼吸内科病房后,经过近两个月服用抗痨药物和有规律地进行胸腔穿刺抽液的正规治疗,病情很快好转,胸腔积水已基本吸收。他看自己跟好人一样,便坚持要出院。裴医生看他执著的样子,便告诉他,出院后不能就认为万事大吉了,必须到门诊坚持治疗,定期复查,若发现胸水应及时抽出,直到完全治愈。

    潘志出院后,刚开始还按时吃药,也到呼吸内科门诊做复查,未发现其他异常变化。一段时间后,潘志认为没事了,吃药便三天打鱼两天晒网,把医生嘱咐的按时服药、定期复查等,全忘到爪哇国里去了。

    坚持治疗,方可防患未然

    裴医生对忧心忡忡的潘志说,你目前这种情况是不听医生话、不坚持治疗的结果。接着把其中的道理给他作了一番解释:如果不对结核性胸膜炎进行正规治疗,不仅容易复发,而且会引起肺气肿、肺功能不全、结核性脓胸、结核性心包炎等并发症。所以,服用抗痨药物必须坚持完成长达半年的治疗过程,那种吃药不及时、随意或过早停药的做法,极易导致残留的结核杆菌死灰复燃,卷土重来,并产生耐药性,给治疗带来困难。对有中等量以上胸积水的患者,在住院期间需根据病情每周行胸腔穿刺1~2次,每次抽1000毫升左右的胸水。因为胸水量多、吸收慢时,易导致包裹性积液,影响治疗的进程和效果。在进行正规治疗的同时,疾病急性期应全天休息,防止过劳;病情进入稳定期后,可以做适量的运动,循序渐进,这有利于增强体质,提高机体抵抗力,促进康复;饮食上以富有营养的清淡饮食为宜,可多吃些富含蛋白质、维生素C等的食物,如鱼、奶、蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等;此外,乐观开朗,以积极的心态配合医生治疗,可早日驱除病魔,重获健康。

    潘志听了点点头,说这次我一定听您的,再也不敢吃重蹈覆辙之苦了。裴医生笑着说,吃一堑长一智吧。

    于是,潘志又一次住进了呼吸内科病房。在医生的精心治疗下,病情得到控制并逐步好转康复。, http://www.100md.com