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急性胃肠炎后,吃饭堵得慌
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “医生,您好,我是来自四川的王峰。半个月前,我得了急性肠胃炎,胃疼得直出虚汗,两眼发黑,拉肚子,还发烧至39摄氏度。去医院看,医生开了吊针,又给我打了退烧针,症状很快消失,恢复了正常饮食。可是我发现,病好了以后,吃饭时总感觉胃堵得慌。于是又去医院看医生,医生说得了肠胃炎就是这个症状,给我开了一些帮助消化的药。可是我吃了四天了,还是有那种堵堵的感觉。这是怎么回事啊?该怎么办呀?……”

    王峰的求助信中透出深深的忧虑。

    胃肠炎,夏秋多留心

    提起急性胃肠炎,多数人并不陌生,甚至也有过患此病的经历。急性胃肠炎主要是由于进食含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量进食有刺激性、不易消化的食物,而引起胃肠道黏膜急性炎症性改变。在我国,以夏秋两季发病率较高,一般潜伏期为12~36小时。

    沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,患者多表现为恶心、呕吐在先,继而腹泻,每日3~5次,甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
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    急性胃肠炎患者应尽量卧床休息,适当口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充葡萄糖盐水及钾、钠等电解质。饮食应以清淡流质或半流质食品为主,防止脱水或治疗轻微的脱水。对症处理包括:注射止吐药,如肌肉注射氯丙嗪;服用解痉药,如颠茄;口服胃肠黏膜保护剂,如思密达。对于感染性腹泻,还可适当选用抗菌药物,如黄连素,但应防止滥用。

    症状消失,不等于病好了

    王峰在急性胃肠炎后,进食后出现腹胀,是因为他没有注意患病后的适当饮食,导致胃肠动力障碍。在出现发热、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状后,患者往往比较重视,会采取积极的治疗措施。但相当部分患者一旦发热、腹泻等症状消失,就以为急性胃肠炎已经痊愈,其实这是一种误解。就像王峰那样,他的急性胃肠炎并没有痊愈,胃肠道炎症并没有完全消失,胃肠黏膜可能仍有充血、水肿,只是急性起病症状消失,完全恢复还需要一段时间。

    在急性胃肠炎的急性症状消失后,若不注意饮食,进食油腻及辛辣等不易消化的食物或饮酒,尚未完全恢复功能的胃肠道就会不堪重负,出现一系列的消化道症状,如上腹饱胀、不适、厌食等。有些还会转为慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、慢性腹泻等。
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    王峰在吃了助消化的药物后,还存在胃堵的症状,故不排除他本来就可能患有慢性胃炎,这次急性胃肠炎后引起慢性胃炎再次发作。如果出现这种情况,应该找消化专科医生咨询,必要时做相应检查,以便做出正确的诊断和合理的治疗。

    患了胃肠炎,饭要怎么吃

    在急性胃肠炎后5~7天内,根据每个患者的不同情况,一般首先要避免有害因素的侵袭,即戒烟、戒酒,不喝浓茶、咖啡等,少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。其次,饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质和半流质,如新鲜果汁、米汤、粥,逐渐增加一些蛋白质丰富的食物,但忌油腻、油炸食品。开始进食时宜少量,等胃肠道功能恢复后,才转为正常饮食。针对不同的症状,还可选用一些中成药,如霍香正气水、保和丸、香连化滞丸、人参健脾丸等。此外,也可在餐前服用一些胃肠动力药,如吗丁啉,效果也不错。

    绝大多数急性胃肠炎患者的症状都比较轻,经过合理的治疗和饮食调整后,一周左右均会痊愈,但有极少数急性胃肠炎患者由于致病菌毒力强,可造成休克甚至危及生命。所以在日常生活中,尤其在夏秋季,应积极预防急性胃肠炎的发生,注意饮食卫生。如果患了急性胃肠炎,应及时到医院就诊,以免延误病情。, http://www.100md.com