幽门螺杆菌,成就诺贝尔医学奖
澳大利亚两位医生马歇尔与沃伦摘取了2005年诺贝尔生理与医学奖的桂冠。他们的主要业绩是:发现了人胃内幽门螺杆菌(以下简称螺杆菌,英文简称HP),阐明了细菌与胃炎、消化性溃疡的密切关系,从而使得困扰成千上万人的常见胃病得到根治,为科学治疗开辟了一条新途径。
螺杆菌被这两位澳大利亚医生发现已20年了,这小小的细菌震动了医学界,在医学微生物学、消化病学、病理学、免疫学、流行病学、肿瘤学等多个领域产生了重大影响。但对于一般人来说,可能对螺杆菌就知之甚少了。那么,螺杆菌到底是一种什么样的细菌?它是怎样致病的?有哪些危害呢?
奇怪的外形
顾名思义,这是一种呈螺旋形弯曲的细菌,很像“S”形或弧形,长2.5~4.0纳米(1纳米=10-6毫米),宽0.5~1.0纳米,其身体钝圆的一端伸出2~6条鞭毛。当生存条件恶劣时,它会蜷曲呈圆球状以延长自己的存活期,球形菌可在水中存活数月。
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别轻看这种奇怪的外形,这可使其在黏稠的胃黏液中阻力甚小地钻行,比一般的细菌要快得多。那些鞭毛在前钻时就像汽艇尾巴上的螺旋浆,成为菌体的推动器,需要停下来时,这些鞭毛又较容易实施制动。
螺杆菌为何难清除
洗手可以洗掉手上的一部分细菌,天天吃饭、喝水为什么就冲不掉胃内的螺杆菌?一般的药物为何也对付不了它?
正如它的大名所示,螺杆菌前冠以幽门二字,是表示这种细菌与幽门前区(又称胃窦)的炎症关系最为密切。幽门前区是胃的一部分,在胃黏膜上皮细胞上面,至少还有三层保护罩(从外向里):流动黏液层,固定黏液层,紧密完整的细胞排列。螺杆菌钻过两层黏液后紧紧吸贴在上皮层上面,依靠以下三种力量吸贴得十分牢固:螺杆菌分泌像胶水样的黏附素,将细菌与上皮粘住;鞭毛插到细胞之间,有如铁锚钩住地面;细菌身上的菌毛与细胞表面的丝状网扭结在一起,就像游艇上的绳索和岸上的绳子扣结在一起。
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全方位多手段攻击胃内细胞
说螺杆菌“五毒俱全”不过分。螺杆菌含有大量的尿毒酶,不仅量大而且活力强,这种酶可分解血液、体液中的尿素放出氨气。氨气这种有毒的碱性气体不但可像云雾一样将螺杆菌包绕起来,使螺杆菌如同穿上一身防护衣般抵挡胃酸腐蚀,氨气本身还可分解黏液,毒化上皮细胞使之产生空泡,氨的浓度越高,胃内炎症越重。另外,螺杆菌还可分泌其他多种细胞毒素:黏液酶破坏保护性的黏液;酯酶和磷脂酶溶解上皮细胞的细胞膜和细胞间连接物质;溶血素使病人红细胞溶解;还有一些加重炎症的物质……
又是毒气,又是毒素,瞄准的攻击对象不仅是保护层、细胞膜,还深入到细胞的“五脏六腑”,螺杆菌打开缺口之后,胃腔里的胃酸和胃蛋白酶就跟着乘虚而入大肆破坏,何况螺杆菌还增加胃酸分泌呢!
引发的不仅仅是胃炎和溃疡
说螺杆菌危害不浅那是一点都不假。从前述可知,它不但在浅表层搞破坏,还在深层——细胞内搞“颠覆”。螺杆菌是慢性胃炎的罪魁祸首,又与溃疡病发病密切相关,与某些胃淋巴结瘤也有密切关系。尤其令人关注的是,世界卫生组织(WHO)已明确宣布:幽门螺杆菌是第一类致癌因子,和胃癌有密切关系。近来的研究发现,根治螺杆菌后,胃癌前期病变肠化与异形增生得到遏制,胃癌发病率下降已经得到证实。
除了这些消化系统常见病、多发病之外,螺杆菌可能还和紫癜、肾炎、荨麻疹等过敏性疾病有关,甚至还影响儿童的正常发育。这些都在深入研究当中。, http://www.100md.com
螺杆菌被这两位澳大利亚医生发现已20年了,这小小的细菌震动了医学界,在医学微生物学、消化病学、病理学、免疫学、流行病学、肿瘤学等多个领域产生了重大影响。但对于一般人来说,可能对螺杆菌就知之甚少了。那么,螺杆菌到底是一种什么样的细菌?它是怎样致病的?有哪些危害呢?
奇怪的外形
顾名思义,这是一种呈螺旋形弯曲的细菌,很像“S”形或弧形,长2.5~4.0纳米(1纳米=10-6毫米),宽0.5~1.0纳米,其身体钝圆的一端伸出2~6条鞭毛。当生存条件恶劣时,它会蜷曲呈圆球状以延长自己的存活期,球形菌可在水中存活数月。
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别轻看这种奇怪的外形,这可使其在黏稠的胃黏液中阻力甚小地钻行,比一般的细菌要快得多。那些鞭毛在前钻时就像汽艇尾巴上的螺旋浆,成为菌体的推动器,需要停下来时,这些鞭毛又较容易实施制动。
螺杆菌为何难清除
洗手可以洗掉手上的一部分细菌,天天吃饭、喝水为什么就冲不掉胃内的螺杆菌?一般的药物为何也对付不了它?
正如它的大名所示,螺杆菌前冠以幽门二字,是表示这种细菌与幽门前区(又称胃窦)的炎症关系最为密切。幽门前区是胃的一部分,在胃黏膜上皮细胞上面,至少还有三层保护罩(从外向里):流动黏液层,固定黏液层,紧密完整的细胞排列。螺杆菌钻过两层黏液后紧紧吸贴在上皮层上面,依靠以下三种力量吸贴得十分牢固:螺杆菌分泌像胶水样的黏附素,将细菌与上皮粘住;鞭毛插到细胞之间,有如铁锚钩住地面;细菌身上的菌毛与细胞表面的丝状网扭结在一起,就像游艇上的绳索和岸上的绳子扣结在一起。
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全方位多手段攻击胃内细胞
说螺杆菌“五毒俱全”不过分。螺杆菌含有大量的尿毒酶,不仅量大而且活力强,这种酶可分解血液、体液中的尿素放出氨气。氨气这种有毒的碱性气体不但可像云雾一样将螺杆菌包绕起来,使螺杆菌如同穿上一身防护衣般抵挡胃酸腐蚀,氨气本身还可分解黏液,毒化上皮细胞使之产生空泡,氨的浓度越高,胃内炎症越重。另外,螺杆菌还可分泌其他多种细胞毒素:黏液酶破坏保护性的黏液;酯酶和磷脂酶溶解上皮细胞的细胞膜和细胞间连接物质;溶血素使病人红细胞溶解;还有一些加重炎症的物质……
又是毒气,又是毒素,瞄准的攻击对象不仅是保护层、细胞膜,还深入到细胞的“五脏六腑”,螺杆菌打开缺口之后,胃腔里的胃酸和胃蛋白酶就跟着乘虚而入大肆破坏,何况螺杆菌还增加胃酸分泌呢!
引发的不仅仅是胃炎和溃疡
说螺杆菌危害不浅那是一点都不假。从前述可知,它不但在浅表层搞破坏,还在深层——细胞内搞“颠覆”。螺杆菌是慢性胃炎的罪魁祸首,又与溃疡病发病密切相关,与某些胃淋巴结瘤也有密切关系。尤其令人关注的是,世界卫生组织(WHO)已明确宣布:幽门螺杆菌是第一类致癌因子,和胃癌有密切关系。近来的研究发现,根治螺杆菌后,胃癌前期病变肠化与异形增生得到遏制,胃癌发病率下降已经得到证实。
除了这些消化系统常见病、多发病之外,螺杆菌可能还和紫癜、肾炎、荨麻疹等过敏性疾病有关,甚至还影响儿童的正常发育。这些都在深入研究当中。, http://www.100md.com