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白内障治疗,换一个新的“镜头”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     江涌40多岁,在一家IT公司做软件分析工作。由于前段时间公司接了一个大单子,江涌所在的部门又是攻坚主力,加之正值世界杯期间,他们部门几个小伙子都是铁杆球迷,舍不得放弃这四年一度的盛会。于是乎,江涌便索性带着他们住进了公司,在电脑和电视前没日没夜地连轴转——没球赛的时候全力以赴编程,有球赛的时候聚精会神看球。烟、茶、啤酒等,自然成了必不可少的支撑精神、体力的“工具”。

    那段时间虽然忙碌,但江涌的内心世界却是美好的:工作虽忙毕竟充实,而且还有精彩的球赛作为调剂。随着世界杯的结束,编程工作也基本告一段落,江涌的眼前世界却有点不美好了:原本高度近视的他视力更加模糊,而且眼睛发红流泪,严重时甚至会出现重影。开始时,江涌以为是看电视、电脑用眼过度所致,滴点眼药水就可以解决。谁知几周过去了,症状依旧未能好转,江涌这才着急起来,急忙去医院检查。医生告诉他:是虹膜睫状体炎并发白内障。

    江涌很诧异,白内障不是老年人才得的病吗?怎么这么快就落到自己头上?现在干部队伍需要年轻化,想不到白内障居然也“与时俱进”——年轻化起来了!
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    白内障逐步走向年轻人

    首先,高度近视的患病人数增加是导致白内障走向年轻化的主要原因之一,而频繁使用电脑和看电视,则是造成高度近视的主因。其次,随着检查手段和治疗水平的进步,白内障手术条件已经放宽。过去,很多人只有在眼睛看不见的时候才认为患了白内障,现在一旦发现视力下降到0.4以下、并有明显的晶状体混浊情况出现,多数人会选择白内障手术,这在客观上也造成了白内障手术的年轻化趋势。第三,一些全身疾患如糖尿病等的发病也呈年轻化趋势,而糖尿病是可以引发白内障的。

    为此,要阻止白内障向年轻化发展的趋势,一定要从调整生活方式做起,例如,尽可能多接触自然光线,使用电脑要注意休息。另外,自己也要提高警惕,如白内障早期症状就是视力减退、屈光改变、看东西重叠、眩光,此时就要赶快看医生了。高度近视患者要注意用眼时间,每隔半年检查一次眼底和玻璃体情况。平时多吃色泽深绿的蔬菜,如菠菜、芥兰等,尽量保护眼睛免受阳光中紫外线的损害。
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    镜头磨损,超声乳化

    白内障是因为人眼睛里的晶状体混浊而造成视力下降的一种疾病。由于晶状体混浊以后,黑眼珠中间晶状体所在的位置发白,人们就形象地称之为白内障。打个比喻,人的眼睛就如一部照相机,而晶状体就是照相机的镜头,眼底视网膜如同胶卷,因此,若照相机的镜头变混浊,光线难以照射至胶卷,也就难以获得清淅的图像。

    白内障是致盲的主要原因之一,至今仍未有一种药物能够有效地使混浊晶状体恢复透明,只有手术方能使患者恢复视力。

    目前白内障手术的最好手术方式是行超声乳化术。

    眼中植入一个新“镜头”

    在进行超声乳化术前,医生会为患者滴眼药水,扩张瞳孔,以便看清楚眼睛内部的情况。该眼药水具有麻醉效果,可减少患者对手术用具靠向眼睛所产生的恐惧感。手术时,医生会在眼球切开一个4~5毫米长的小口,然后用一支细小的超声波探测器斜探入晶状体内层,超声波会把乳化晶状体震成碎片,再用抽吸机吸出,晶状体前方的胶囊也一起被抽出。
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    白内障手术摘除了晶状体,就像照相机没有了镜头,无法看清物体,因此需要一个替代品进行光学矫正,这就是人工晶状体。医生为患者去除白内障后,再将新的“镜头”——人工晶状体植入眼球内的虹膜和胶囊之间。

    超声乳化术虽然切口小、复原时间短,但毕竟造成了手术创伤,而且影响手术效果的因素很多,如仪器设备、医生的技术水平、还有人工晶状体的材料和度数等。比如植入的人工晶状体的度数,如果计算准确的话,植入以后,它的正负误差不到1D(相当于人们常说的近视视力的100度)。

    以前,人工晶状体的度数是固定的,不可调节,不像人的正常晶状体,可自我调节,远看近看都行。随着新研制的多焦点折叠式人工晶状体的面世,使得患者在术后有了调节视物距离的可能。, 百拇医药