生死之间 命运谁定
生孩子是那么平常的事，全世界每分钟都有不少小孩出生。生孩子又是那样的不寻常，那是人类种族延续的必须。可是，那一瞬间有时是生死之间的跨越，跨了过来就是人生的一个起点，跨不过来就是人生的终点。对这决定命运的一瞬间，谁能不揪心？
“死了，死了，她死了……”一个青年男子从产房出来，步履蹒跚、神志恍惚、喃喃自语。“谁，谁死了？”门外等着的两位大妈不约而同地迎上去急急问道，两位大爷也几步跨过来。“秀，林——文——秀，她死了。”男子似答非答。“秀，她死了？我苦命的秀，你怎么把妈丢下就走了……”一位大妈哭喊着，瘫倒在地。一时间，场面十分混乱。男子似乎被惊醒了些：“不，不是秀死了，是林文秀死了。”
谁？谁是林文秀？谁死了？
产房里的拼搏
清晨，一阵阵腹痛和肛门坠胀把怀胎十月的林秀从甜梦中惊醒：“哎哟，我的肚子好痛哟!”丈夫林文一下从床上弹起来：“快要生了吧？”于是忙乎去医院。
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接诊医生检查后发现，除胎体位置、胎心均正常外，胎头已下降衔接。根据产科指数和经验，估计该产妇顺利生产没问题，林秀立即被送进产房待产。
林秀躺在推车上，眼泪汪汪地望着丈夫，林文紧紧握住她的手不愿松开。
刚摆弄停当，规律的腹痛又开始了，只见她双眉紧皱，牙齿咬得咯咯响，两行泪珠滚滚而下，犹如旁边输液管中的液体那样不停地滴。骆医生把手放在她隆起的肚子上，然后又把胎心监护仪安上，并不断告知其他医护人员：“胎心正常，宫缩越来越强，做好接生准备。”突然，哗的一声，一大股淡黄色混浊的液体(羊水)从产道外口(阴道口)如喷泉一样喷涌而出。“破水了!”不知是谁叫了一声，好在护士早有准备，液体绝大部分都流入了污物桶中。林秀一下觉得轻松了许多，忙问：“生了吗？”“还早呢，好好放松，休息一下。”骆医生告诉她。不久，腹痛越来越剧烈，持续时间更长(1分多钟)，间歇更短(仅1～2分钟)。林秀简直不能忍受，她不停地大声哭叫：“哎哟!我实在受不了啦，医生帮帮我吧!”“哎哟!妈呀，我的妈呀，你在哪里!我受不了啦……”
, 百拇医药
近半小时的哭闹，林秀已快声嘶力竭了。医护人员一直不断地劝慰着：“我们都是过来人，生孩子是要痛的，生下来就好了。”“别闹得太厉害了，省省力气吧，等下还需要更大的精力，劲儿用完了更麻烦。”可是，这时的林秀已经没法控制自己，医生们的劝说也起不了多大作用。“看见了!看见了!看见胎头了!”只见一个毛茸茸的圆球随阵痛在产道外口一隐一现。圆球越来越大，越来越突出，终于不再回缩(此时称为胎头着冠)。骆医生和助产士已经万事俱备，只等胎头完全出来，她们几乎屏住呼吸，生怕出气大了也会惊动胎儿又缩回去。可是一等不来，二等不来，三等也不来，胎头待在那里动也不动，真是急死人了。
宫缩乏力 难产了
“怎么回事？”不知何时柳主任也赶来了。
“宫缩乏力，胎心快到200次(每分钟)了。”骆医生检查后答道。
“快，输氧，静滴催产素，会阴侧切。”柳主任又吩咐道：“通知产妇家属，可能要难产。”
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说时迟，那时快，只见手脚灵巧的护士眨眼功夫就把氧气通过导管呼呼地从林秀的鼻孔中吹进去；催产素也从静脉中滴进去了；下面的医生已做好局部麻醉，准备会阴侧切；上面柳主任双手重叠放在林秀腹部隆起的上缘，随子宫收缩一起一伏向下施加压力，以增加宫缩力量；骆医生紧紧握住林秀的双手，温和地教导她：“不要再大声叫，肚子痛的时候要屏住气，把劲往下面使；不痛的时候就放松、歇息。”“好，对，就这样，再来……”坚持了几分钟，胎头有所下降。
产房外面，林文幻想着各种可能；两位林大妈正在家长里短地倾诉着；两位林大爷在通道中，时而走走，时而坐坐。这种揪心的等待，的确令人难熬得很。不知过了多久，大门终于打开。一个护士出来问道：“谁是林秀的家属？进来一个。”林文忙起身紧跟进去。
孩子没了
这时，林秀已经无法忍受，本来肚子就痛得这么久、这么剧烈，再用力岂不更痛？她大叫道：“别压我的——肚子!我都痛得——受不了——了!”她挣脱骆医生，撑起来去推柳主任的手。
, 百拇医药
“林秀，听话。别乱动，快躺下!不这样不行啦。”骆医生一把把她抱住，放她躺下。胎头又不再下降了，处于上不能上、下不能下的两难境地，做剖宫产已来不及了，这是产科最尴尬的情况。“胎心不好，只有七八十次，心跳减弱。”柳主任盯着胎心监护仪，立即命令：“再加催产素，上胎头吸引器。”医生把一个带把的半球形器具套在胎头上。然后，助产士护住会阴部(胎头周围组织)，医生逐渐用力配合宫缩往外拉。
“胎心为零，快、快、快——”柳主任焦急地喊道。林秀觉得全身散了架，疼痛也变得麻木，完全听天由命了。医护人员继续协力奋斗，竭尽全力抢救。终于，胎头出来了。医生在助产士及柳主任的配合下，十分麻利地把胎儿完全娩出。又是秒秒必争的时刻，她们立即对胎儿进行心肺复苏急救，哪怕只有万分之一的希望也绝不放弃。清除呼吸道污物，维持呼吸道通畅；心肺兴奋三联针从心脏直接注入；心脏胸外按摩；人工呼吸，各项措施几乎同时进行。最终，医护人员仍未能把这个漂亮的女婴从死神那儿抢夺回来。“真可惜啊!”在场人员无不为之摇头叹息。
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当林文被告知刚才发生的事情时，他惊呆了。“小伙子，我们已经尽了最大的努力。”柳主任对着发呆的林文说。
那么，林文秀是谁，聪明的读者已经猜到了吧？
难了难断 谁是谁非
林秀出院那天，全家人及一些亲朋好友仍心里悲痛、愤愤不平。他们一起找到医院领导和妇产科主任，要求讨个说法：“我们林秀多次产前检查和临产时检查，都说大人和孩子一切正常，完全能够顺利生产。为什么孩子却难产而死？责任肯定在你们，一是你们检查有误，二是分娩过程处理不当，为什么不早点做手术？三是抢救不得力。”
尽管院方做出了解释，但林秀的家人仍无法接受。
编者按：随着生活水平的提高，法律制度的日益健全，人们越来越关心自己的权益。医院作为一个备受关注的机构，颇受争议。有资料统计，医疗纠纷的案例呈逐年上升的趋势。在众多的纠纷中，有院方的错误，也有老百姓的误解。有鉴于此，特设立此栏目，以期能对老百姓有所帮助。
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对于上面这场因分娩而产生的纠纷，专家持什么样的看法呢？
医生评述：本文是一例子宫收缩乏力的病例。其主要原因是由于精神因素如过度紧张、畏惧疼痛、缺少心理准备，在分娩过程中引起大脑皮层功能紊乱，进一步造成内分泌失调，使分娩时必须的激素达不到正常水平；再加上过早过多无谓地消耗体力，这样就导致了该产妇在第二产程(从子宫颈口开全至胎儿娩出期)发生宫缩乏力，致使胎头下降停滞，第二产程延长(初产妇超过2小时)，胎儿缺氧，最后窘迫致死。另外，也不完全排除头盆不称(即胎头与产妇骨盆不相称)的情况。据国内外权威机构报道，目前即使采用最先进的设备检测头盆状况，其准确率也只有60%～70%。因此，在产科临床中，很大程度上还得靠医生的经验。
家属提到为何不做剖宫产(俗称剖腹产)，据产科专家研究，无论对产妇还是胎儿，剖宫产的弊端都远远大于自然分娩。因此，在分娩过程中，未发现头盆不称等异常情况，一般不做剖宫产。当胎头双顶径已降到骨盆径线，往往就来不及做了，因为剖宫产尚需经过搬动、转移、麻醉、消毒等过程，增加母子俩的危险性，且大大增加产妇子宫、腹腔感染的风险。所以，文中医务人员的临床诊治和抢救都是正确、及时的，不存在医疗事故的嫌疑，应属医疗意外。
为了防止类似悲剧的发生，建议在对孕妇做产前检查时，进行产前教育，有条件的可做心理辅导，以消除或减轻心理障碍。进入产程后，着重解除恐惧心理和思想顾虑，让产妇理解分娩是一个正常的生理过程，增强对分娩顺利完成的信心。目前，国外和国内一些大医院的产科开设了“伴您生孩子”的服务项目，就是选一些生过孩子的具有爱心和一定文化知识的中青年妇女，经过产科专业知识培训，从产妇入院起就时刻陪伴着，为她分忧解难，全方位服务，直到出院为止。另外，也有开设“康乐待产室”，就是由产妇爱人或亲属(母亲等)陪伴分娩，以及搞家庭化病房等。这些方法将有助消除产妇紧张惧怕的情绪，可预防或减少精神因素引起的宫缩乏力。(点评者：曾毅), 百拇医药
“死了，死了，她死了……”一个青年男子从产房出来，步履蹒跚、神志恍惚、喃喃自语。“谁，谁死了？”门外等着的两位大妈不约而同地迎上去急急问道，两位大爷也几步跨过来。“秀，林——文——秀，她死了。”男子似答非答。“秀，她死了？我苦命的秀，你怎么把妈丢下就走了……”一位大妈哭喊着，瘫倒在地。一时间，场面十分混乱。男子似乎被惊醒了些：“不，不是秀死了，是林文秀死了。”
谁？谁是林文秀？谁死了？
产房里的拼搏
清晨，一阵阵腹痛和肛门坠胀把怀胎十月的林秀从甜梦中惊醒：“哎哟，我的肚子好痛哟!”丈夫林文一下从床上弹起来：“快要生了吧？”于是忙乎去医院。
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接诊医生检查后发现，除胎体位置、胎心均正常外，胎头已下降衔接。根据产科指数和经验，估计该产妇顺利生产没问题，林秀立即被送进产房待产。
林秀躺在推车上，眼泪汪汪地望着丈夫，林文紧紧握住她的手不愿松开。
刚摆弄停当，规律的腹痛又开始了，只见她双眉紧皱，牙齿咬得咯咯响，两行泪珠滚滚而下，犹如旁边输液管中的液体那样不停地滴。骆医生把手放在她隆起的肚子上，然后又把胎心监护仪安上，并不断告知其他医护人员：“胎心正常，宫缩越来越强，做好接生准备。”突然，哗的一声，一大股淡黄色混浊的液体(羊水)从产道外口(阴道口)如喷泉一样喷涌而出。“破水了!”不知是谁叫了一声，好在护士早有准备，液体绝大部分都流入了污物桶中。林秀一下觉得轻松了许多，忙问：“生了吗？”“还早呢，好好放松，休息一下。”骆医生告诉她。不久，腹痛越来越剧烈，持续时间更长(1分多钟)，间歇更短(仅1～2分钟)。林秀简直不能忍受，她不停地大声哭叫：“哎哟!我实在受不了啦，医生帮帮我吧!”“哎哟!妈呀，我的妈呀，你在哪里!我受不了啦……”
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近半小时的哭闹，林秀已快声嘶力竭了。医护人员一直不断地劝慰着：“我们都是过来人，生孩子是要痛的，生下来就好了。”“别闹得太厉害了，省省力气吧，等下还需要更大的精力，劲儿用完了更麻烦。”可是，这时的林秀已经没法控制自己，医生们的劝说也起不了多大作用。“看见了!看见了!看见胎头了!”只见一个毛茸茸的圆球随阵痛在产道外口一隐一现。圆球越来越大，越来越突出，终于不再回缩(此时称为胎头着冠)。骆医生和助产士已经万事俱备，只等胎头完全出来，她们几乎屏住呼吸，生怕出气大了也会惊动胎儿又缩回去。可是一等不来，二等不来，三等也不来，胎头待在那里动也不动，真是急死人了。
宫缩乏力 难产了
“怎么回事？”不知何时柳主任也赶来了。
“宫缩乏力，胎心快到200次(每分钟)了。”骆医生检查后答道。
“快，输氧，静滴催产素，会阴侧切。”柳主任又吩咐道：“通知产妇家属，可能要难产。”
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产房外面，林文幻想着各种可能；两位林大妈正在家长里短地倾诉着；两位林大爷在通道中，时而走走，时而坐坐。这种揪心的等待，的确令人难熬得很。不知过了多久，大门终于打开。一个护士出来问道：“谁是林秀的家属？进来一个。”林文忙起身紧跟进去。
孩子没了
这时，林秀已经无法忍受，本来肚子就痛得这么久、这么剧烈，再用力岂不更痛？她大叫道：“别压我的——肚子!我都痛得——受不了——了!”她挣脱骆医生，撑起来去推柳主任的手。
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“林秀，听话。别乱动，快躺下!不这样不行啦。”骆医生一把把她抱住，放她躺下。胎头又不再下降了，处于上不能上、下不能下的两难境地，做剖宫产已来不及了，这是产科最尴尬的情况。“胎心不好，只有七八十次，心跳减弱。”柳主任盯着胎心监护仪，立即命令：“再加催产素，上胎头吸引器。”医生把一个带把的半球形器具套在胎头上。然后，助产士护住会阴部(胎头周围组织)，医生逐渐用力配合宫缩往外拉。
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那么，林文秀是谁，聪明的读者已经猜到了吧？
难了难断 谁是谁非
林秀出院那天，全家人及一些亲朋好友仍心里悲痛、愤愤不平。他们一起找到医院领导和妇产科主任，要求讨个说法：“我们林秀多次产前检查和临产时检查，都说大人和孩子一切正常，完全能够顺利生产。为什么孩子却难产而死？责任肯定在你们，一是你们检查有误，二是分娩过程处理不当，为什么不早点做手术？三是抢救不得力。”
尽管院方做出了解释，但林秀的家人仍无法接受。
编者按：随着生活水平的提高，法律制度的日益健全，人们越来越关心自己的权益。医院作为一个备受关注的机构，颇受争议。有资料统计，医疗纠纷的案例呈逐年上升的趋势。在众多的纠纷中，有院方的错误，也有老百姓的误解。有鉴于此，特设立此栏目，以期能对老百姓有所帮助。
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对于上面这场因分娩而产生的纠纷，专家持什么样的看法呢？
医生评述：本文是一例子宫收缩乏力的病例。其主要原因是由于精神因素如过度紧张、畏惧疼痛、缺少心理准备，在分娩过程中引起大脑皮层功能紊乱，进一步造成内分泌失调，使分娩时必须的激素达不到正常水平；再加上过早过多无谓地消耗体力，这样就导致了该产妇在第二产程(从子宫颈口开全至胎儿娩出期)发生宫缩乏力，致使胎头下降停滞，第二产程延长(初产妇超过2小时)，胎儿缺氧，最后窘迫致死。另外，也不完全排除头盆不称(即胎头与产妇骨盆不相称)的情况。据国内外权威机构报道，目前即使采用最先进的设备检测头盆状况，其准确率也只有60%～70%。因此，在产科临床中，很大程度上还得靠医生的经验。
家属提到为何不做剖宫产(俗称剖腹产)，据产科专家研究，无论对产妇还是胎儿，剖宫产的弊端都远远大于自然分娩。因此，在分娩过程中，未发现头盆不称等异常情况，一般不做剖宫产。当胎头双顶径已降到骨盆径线，往往就来不及做了，因为剖宫产尚需经过搬动、转移、麻醉、消毒等过程，增加母子俩的危险性，且大大增加产妇子宫、腹腔感染的风险。所以，文中医务人员的临床诊治和抢救都是正确、及时的，不存在医疗事故的嫌疑，应属医疗意外。
为了防止类似悲剧的发生，建议在对孕妇做产前检查时，进行产前教育，有条件的可做心理辅导，以消除或减轻心理障碍。进入产程后，着重解除恐惧心理和思想顾虑，让产妇理解分娩是一个正常的生理过程，增强对分娩顺利完成的信心。目前，国外和国内一些大医院的产科开设了“伴您生孩子”的服务项目，就是选一些生过孩子的具有爱心和一定文化知识的中青年妇女，经过产科专业知识培训，从产妇入院起就时刻陪伴着，为她分忧解难，全方位服务，直到出院为止。另外，也有开设“康乐待产室”，就是由产妇爱人或亲属(母亲等)陪伴分娩，以及搞家庭化病房等。这些方法将有助消除产妇紧张惧怕的情绪，可预防或减少精神因素引起的宫缩乏力。(点评者：曾毅), 百拇医药