扁桃体，惹祸就须动刀
“医生，我的孩子扁桃体为什么大得像‘灯笼’？”
“我的孩子扁桃体为什么三天两头化脓？”
“医生，我的孩子扁桃体是否需要手术？”
年轻的父母，您是否也存在上述困惑？请看——
扁桃体，人体的第一道防线
扁桃体是一个免疫器官，是人体的第一道免疫防线。它由淋巴组织和正常发育中的各期淋巴细胞组成，对儿童特别重要。在免疫系统中，免疫活性细胞可分为T细胞与B细胞。T是胸腺的代号，胸腺是重要的免疫器官，是T细胞的发源地。当来自骨髓的祖T细胞进入胸腺后，经过加工后成为T细胞，专门负责细胞免疫，起防卫作用。B是骨髓的代号，B细胞在骨髓中发育成熟后，直接进入脾和淋巴结组织。B细胞被激活而产生的抗体或免疫球蛋白，主要分布在体液中，故称体液免疫。细胞免疫和体液免疫担当起全身免疫的大部分任务。
, 百拇医药
4~10岁，扁桃体炎的高峰期
扁桃体表面有10~20个弯弯曲曲的隐窝。由于具有适宜的温度、湿度和营养，并且常与外界接触，细菌、病毒等病原体能隐藏在隐窝中，生长繁殖。当细菌、病毒等病原体进入人体后，便使T细胞致敏，少许激活的T细胞再激活B细胞，在再次抗原刺激下演化成浆细胞，产生大量免疫球蛋白，并能增强蛋白分解酶的溶菌和溶病毒作用，提高局部抵抗力。
扁桃体隐窝周围有许多淋巴滤泡，淋巴滤泡内含有生发中心及不同时期的淋巴细胞。婴儿出生后，生发中心受到外界抗原的刺激，逐渐增大，淋巴滤泡增生。由于婴儿出生时淋巴组织不发达，直至一岁多才开始发育，因此，一岁内婴儿很少患扁桃体炎。随着全身淋巴组织的发育，扁桃体逐渐肿大，4岁~10岁时发育达高峰，所以，学龄期儿童最易患扁桃体炎。到14岁~15岁时，体内免疫功能逐渐成熟，扁桃体功能减弱，此后逐渐退化。
扁桃体肿大，究竟是切还是不切，要根据病情而定。以下举三个常见例子说明。
, http://www.100md.com
例一：单纯性肿大，可不切
一天，一位家长问：“我的孩子扁桃体大得几乎要合拢，要不要手术？”医生问：“孩子有没有什么不适？”“能吃能睡，活动正常，他自己也没有感觉。”医生检查孩子的扁桃体，发现明显肿大，颜色较淡，但表面光滑，无分泌物，与周围无粘连，触之柔软。医生告诉家长，这是扁桃体增生性肥大，并非疾病。而且，孩子并无不适，不需摘除扁桃体，否则，会影响鼻咽部局部免疫，影响免疫物质的合成。但是，如果扁桃体肿大造成呼吸困难，影响吞咽，或入睡时发出鼾音，这种情况可在四岁之后给予手术摘除。
例二：反复急性炎症，切
一次，有位家长匆匆来咨询：“孩子的扁桃体常常化脓，怎么办？”医生问有什么表现。家长回答：“经常发热、咳嗽、咽痛，进食时疼痛加剧。”医生给孩子检查，发现扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物。抽血检查发现，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。医生说，这是急性扁桃体炎。给予适当的抗生素治疗，经7~10天，大多数即可治愈。若每年急性发作超过四次以上，称为慢性扁桃体炎。由于反复感染，可使隐窝黏膜增生，引起扁桃体肥大，或扁桃体脓肿及周围炎，或导致鼻窦炎、副鼻窦炎、中耳炎长期不愈，甚至引起败血症，或扁桃体肥大引起呼吸困难、吞咽受阻。所以，一年发作4~6次或更多，并有以上扁桃体肥大所致症状时，一般要做手术摘除。为了保证免疫功能，有专家主张先摘除一侧，看病情是否好转，若无改善再摘除另一侧。
例三：病灶性扁桃体炎，切
另一次，年轻父母带来一位五岁的孩子，心情沉痛地说：“他每当扁桃体发炎，总有心律不齐，这是怎么回事？”医生问：“发生过几次？”“有五至六次。”医生耐心地解释：因为扁桃体长期感染，抗原不断地刺激，使B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞免疫球蛋白和记忆细胞，引起抗原抗体复合物的沉积，形成自身免疫性疾病。表现为风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎及原因不明的低热等疾病。像这样的情况，扁桃体就会成为感染病灶，损害机体其他器官。这种扁桃体炎称病灶性扁桃体炎。这个孩子每当扁桃体炎发作，心脏就受到损害，出现心律不齐。在这种情况下，就必须摘除扁桃体，而且愈早手术愈好。, http://www.100md.com
“我的孩子扁桃体为什么三天两头化脓？”
“医生，我的孩子扁桃体是否需要手术？”
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扁桃体，人体的第一道防线
扁桃体是一个免疫器官，是人体的第一道免疫防线。它由淋巴组织和正常发育中的各期淋巴细胞组成，对儿童特别重要。在免疫系统中，免疫活性细胞可分为T细胞与B细胞。T是胸腺的代号，胸腺是重要的免疫器官，是T细胞的发源地。当来自骨髓的祖T细胞进入胸腺后，经过加工后成为T细胞，专门负责细胞免疫，起防卫作用。B是骨髓的代号，B细胞在骨髓中发育成熟后，直接进入脾和淋巴结组织。B细胞被激活而产生的抗体或免疫球蛋白，主要分布在体液中，故称体液免疫。细胞免疫和体液免疫担当起全身免疫的大部分任务。
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4~10岁，扁桃体炎的高峰期
扁桃体表面有10~20个弯弯曲曲的隐窝。由于具有适宜的温度、湿度和营养，并且常与外界接触，细菌、病毒等病原体能隐藏在隐窝中，生长繁殖。当细菌、病毒等病原体进入人体后，便使T细胞致敏，少许激活的T细胞再激活B细胞，在再次抗原刺激下演化成浆细胞，产生大量免疫球蛋白，并能增强蛋白分解酶的溶菌和溶病毒作用，提高局部抵抗力。
扁桃体隐窝周围有许多淋巴滤泡，淋巴滤泡内含有生发中心及不同时期的淋巴细胞。婴儿出生后，生发中心受到外界抗原的刺激，逐渐增大，淋巴滤泡增生。由于婴儿出生时淋巴组织不发达，直至一岁多才开始发育，因此，一岁内婴儿很少患扁桃体炎。随着全身淋巴组织的发育，扁桃体逐渐肿大，4岁~10岁时发育达高峰，所以，学龄期儿童最易患扁桃体炎。到14岁~15岁时，体内免疫功能逐渐成熟，扁桃体功能减弱，此后逐渐退化。
扁桃体肿大，究竟是切还是不切，要根据病情而定。以下举三个常见例子说明。
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例一：单纯性肿大，可不切
一天，一位家长问：“我的孩子扁桃体大得几乎要合拢，要不要手术？”医生问：“孩子有没有什么不适？”“能吃能睡，活动正常，他自己也没有感觉。”医生检查孩子的扁桃体，发现明显肿大，颜色较淡，但表面光滑，无分泌物，与周围无粘连，触之柔软。医生告诉家长，这是扁桃体增生性肥大，并非疾病。而且，孩子并无不适，不需摘除扁桃体，否则，会影响鼻咽部局部免疫，影响免疫物质的合成。但是，如果扁桃体肿大造成呼吸困难，影响吞咽，或入睡时发出鼾音，这种情况可在四岁之后给予手术摘除。
例二：反复急性炎症，切
一次，有位家长匆匆来咨询：“孩子的扁桃体常常化脓，怎么办？”医生问有什么表现。家长回答：“经常发热、咳嗽、咽痛，进食时疼痛加剧。”医生给孩子检查，发现扁桃体红肿明显，表面有脓性分泌物。抽血检查发现，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。医生说，这是急性扁桃体炎。给予适当的抗生素治疗，经7~10天，大多数即可治愈。若每年急性发作超过四次以上，称为慢性扁桃体炎。由于反复感染，可使隐窝黏膜增生，引起扁桃体肥大，或扁桃体脓肿及周围炎，或导致鼻窦炎、副鼻窦炎、中耳炎长期不愈，甚至引起败血症，或扁桃体肥大引起呼吸困难、吞咽受阻。所以，一年发作4~6次或更多，并有以上扁桃体肥大所致症状时，一般要做手术摘除。为了保证免疫功能，有专家主张先摘除一侧，看病情是否好转，若无改善再摘除另一侧。
例三：病灶性扁桃体炎，切
另一次，年轻父母带来一位五岁的孩子，心情沉痛地说：“他每当扁桃体发炎，总有心律不齐，这是怎么回事？”医生问：“发生过几次？”“有五至六次。”医生耐心地解释：因为扁桃体长期感染，抗原不断地刺激，使B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞免疫球蛋白和记忆细胞，引起抗原抗体复合物的沉积，形成自身免疫性疾病。表现为风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎及原因不明的低热等疾病。像这样的情况，扁桃体就会成为感染病灶，损害机体其他器官。这种扁桃体炎称病灶性扁桃体炎。这个孩子每当扁桃体炎发作，心脏就受到损害，出现心律不齐。在这种情况下，就必须摘除扁桃体，而且愈早手术愈好。, http://www.100md.com