新技术：射频局部治疗肝癌
王先生在体检时偶然发现肝脏里有一个2.5厘米×1.8厘米的肿瘤，血液中甲胎蛋白高达1000多，医生确诊为原发性肝癌。由于肿瘤位于肝脏的中央，要切除肿瘤，就必须切除二分之一以上的肝脏。于是，医生对王先生施行了射频消融治疗。
医生在实时超声影像引导下，准确地将射频针穿刺进肿瘤，并根据肿瘤的大小，制订出消融范围，仅半个多小时便完成了治疗。麻醉药效消失后，王先生就可进食和下床轻微活动，两天后出院。术后一个月回医院检查，发现原肿瘤部位已经缩小，血液中甲胎蛋白浓度降至正常。三年来，王先生一直坚持工作，过着正常人的生活，并按医嘱每2~3个月到医院复查，做CT或超声及抽血检查，均没有异常发现。
众所周知，肝癌有“癌王”之称。多年来，仅手术切除可以提供较为彻底的治疗效果。但是，近年来，以射频为代表的局部非手术微创治疗出现了技术上的突破，并广泛地应用于临床肝癌治疗中。刚刚在广州结束的第三届全国肿瘤大会证实，以射频为代表的局部非手术微创治疗，对小肝癌的治疗可以达到与手术切除一样的效果，可以部分代替开腹手术切除，这对肝癌患者无疑是一个福音。
, http://www.100md.com
其实，肝癌的局部非手术微创治疗并非新鲜事物，十多年前，日本专家就已经开始将之应用于临床了。他们将一根细细的针，通过超声波的引导插入到肝癌中，然后向肝癌内注入无水酒精，从而杀灭肿瘤。以后分别有人用醋酸、高温生理盐水或不同药物代替无水酒精，均对小肝癌起到一定的治疗作用。真正让全世界瞩目的非手术微创局部治疗是射频消融，虽然同时期的类似治疗方法还有不少，如微波、激光、冷冻、X刀、高功率超声等，但射频消融无论从杀灭范围、效果、所需治疗次数、治疗控制、微创性等方面，都较为先进，因而得到了广泛的认可。
大多数射频消融在治疗时都采用超声影像找到肿瘤，射频针在超声波引导下经过皮肤穿刺入肿瘤中，然后将像弹头一样的多枚小电极在癌组织内张开，这些小电极从不同的角度和方向“锁定”癌症组织区域，由计算机测算出射频治疗所需的最佳温度、时间、功率等，通过小电极向周围肿瘤发出高能射频波，导致肿瘤内温度升高，从而使癌组织蛋白发生凝固性坏死，达到杀灭癌组织的效果。杀灭后的肿瘤组织残留虽仍在体内原来部位，但肿瘤细胞已经死亡，不会对人体产生危害。
, 百拇医药
局部治疗实际上是将热、冷、射线、高功率超声波等导入肿瘤内，通过这些物理方法直接杀灭肿瘤。由于局部治疗常常需要在超声影像引导下进行，有人亦把它称为超声介入治疗。与人们比较熟悉的血管介入治疗(亦称“介入治疗”或“放射介入治疗”)原理不同，血管介入治疗是在X线引导下，将导管插入至肿瘤的供血动脉，由此向肿瘤注入抗癌药物或栓塞其供应血管，使癌瘤失去血液营养而死亡。血管介入治疗是临床上应用范围很广的一种肝癌姑息治疗方法，多用于中晚期肝癌，即使对早期肝癌，它亦难以完全杀灭整个肿瘤，仅起控制肿瘤发展的作用，延长患者的生存期。
超声介入治疗与血管介入治疗这两种方法各有长处和不足，前者最适合于不宜手术或不能手术切除的小肝癌(如患者不愿手术，各种原因不能耐受手术，年老体弱不宜手术，肿瘤位于肝中央、切除会损失半个肝脏组织等)、术后复发小肝癌，以及血管介入治疗后肿瘤无坏死区域的补充治疗，对部分可手术切除的小肝癌亦可考虑采用局部治疗。对肿瘤直径较大或肿瘤为多个的情况，应实行多次分批治疗。血管介入治疗则主要是用于不能手术的中晚期肝癌，对小肝癌的疗效不及手术切除和局部治疗。但多发性的或血液供应丰富的小肝癌，最好先做血管介入治疗，然后再根据治疗情况补充局部治疗，以提高疗效。
, 百拇医药
非手术微创局部治疗最大的优点是患者创伤小，只有一个针尖大的小切口，治疗过程约需一小时，大多数患者术后当天可进食和下床，一般术后2~3天可出院，患者身体状况可与手术前一样，对以后的工作生活基本没有影响。
很多人都关心肝癌局部微创治疗是否能取代手术治疗的问题。目前的答案是，局部治疗可部分代替手术治疗小肝癌。以射频开始广泛应用于治疗肝癌五年的情况来看，射频对小肝癌的治疗效果是可以肯定的，但是切忌滥用，因为采用射频或微波等局部手段根治小肝癌，不是仅引进一台射频治疗仪器就可以解决的，使用此方法对医生的技术和责任心都有很高的要求，稍有不慎，患者就会失去根治机会，影响治疗效果。对大肝癌来说，局部治疗难以有好的疗效，最好是手术或血管介入等其他方法为先，局部治疗作为辅助手段亦可以随后推荐使用。, 百拇医药
医生在实时超声影像引导下，准确地将射频针穿刺进肿瘤，并根据肿瘤的大小，制订出消融范围，仅半个多小时便完成了治疗。麻醉药效消失后，王先生就可进食和下床轻微活动，两天后出院。术后一个月回医院检查，发现原肿瘤部位已经缩小，血液中甲胎蛋白浓度降至正常。三年来，王先生一直坚持工作，过着正常人的生活，并按医嘱每2~3个月到医院复查，做CT或超声及抽血检查，均没有异常发现。
众所周知，肝癌有“癌王”之称。多年来，仅手术切除可以提供较为彻底的治疗效果。但是，近年来，以射频为代表的局部非手术微创治疗出现了技术上的突破，并广泛地应用于临床肝癌治疗中。刚刚在广州结束的第三届全国肿瘤大会证实，以射频为代表的局部非手术微创治疗，对小肝癌的治疗可以达到与手术切除一样的效果，可以部分代替开腹手术切除，这对肝癌患者无疑是一个福音。
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其实，肝癌的局部非手术微创治疗并非新鲜事物，十多年前，日本专家就已经开始将之应用于临床了。他们将一根细细的针，通过超声波的引导插入到肝癌中，然后向肝癌内注入无水酒精，从而杀灭肿瘤。以后分别有人用醋酸、高温生理盐水或不同药物代替无水酒精，均对小肝癌起到一定的治疗作用。真正让全世界瞩目的非手术微创局部治疗是射频消融，虽然同时期的类似治疗方法还有不少，如微波、激光、冷冻、X刀、高功率超声等，但射频消融无论从杀灭范围、效果、所需治疗次数、治疗控制、微创性等方面，都较为先进，因而得到了广泛的认可。
大多数射频消融在治疗时都采用超声影像找到肿瘤，射频针在超声波引导下经过皮肤穿刺入肿瘤中，然后将像弹头一样的多枚小电极在癌组织内张开，这些小电极从不同的角度和方向“锁定”癌症组织区域，由计算机测算出射频治疗所需的最佳温度、时间、功率等，通过小电极向周围肿瘤发出高能射频波，导致肿瘤内温度升高，从而使癌组织蛋白发生凝固性坏死，达到杀灭癌组织的效果。杀灭后的肿瘤组织残留虽仍在体内原来部位，但肿瘤细胞已经死亡，不会对人体产生危害。
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局部治疗实际上是将热、冷、射线、高功率超声波等导入肿瘤内，通过这些物理方法直接杀灭肿瘤。由于局部治疗常常需要在超声影像引导下进行，有人亦把它称为超声介入治疗。与人们比较熟悉的血管介入治疗(亦称“介入治疗”或“放射介入治疗”)原理不同，血管介入治疗是在X线引导下，将导管插入至肿瘤的供血动脉，由此向肿瘤注入抗癌药物或栓塞其供应血管，使癌瘤失去血液营养而死亡。血管介入治疗是临床上应用范围很广的一种肝癌姑息治疗方法，多用于中晚期肝癌，即使对早期肝癌，它亦难以完全杀灭整个肿瘤，仅起控制肿瘤发展的作用，延长患者的生存期。
超声介入治疗与血管介入治疗这两种方法各有长处和不足，前者最适合于不宜手术或不能手术切除的小肝癌(如患者不愿手术，各种原因不能耐受手术，年老体弱不宜手术，肿瘤位于肝中央、切除会损失半个肝脏组织等)、术后复发小肝癌，以及血管介入治疗后肿瘤无坏死区域的补充治疗，对部分可手术切除的小肝癌亦可考虑采用局部治疗。对肿瘤直径较大或肿瘤为多个的情况，应实行多次分批治疗。血管介入治疗则主要是用于不能手术的中晚期肝癌，对小肝癌的疗效不及手术切除和局部治疗。但多发性的或血液供应丰富的小肝癌，最好先做血管介入治疗，然后再根据治疗情况补充局部治疗，以提高疗效。
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非手术微创局部治疗最大的优点是患者创伤小，只有一个针尖大的小切口，治疗过程约需一小时，大多数患者术后当天可进食和下床，一般术后2~3天可出院，患者身体状况可与手术前一样，对以后的工作生活基本没有影响。
很多人都关心肝癌局部微创治疗是否能取代手术治疗的问题。目前的答案是，局部治疗可部分代替手术治疗小肝癌。以射频开始广泛应用于治疗肝癌五年的情况来看，射频对小肝癌的治疗效果是可以肯定的，但是切忌滥用，因为采用射频或微波等局部手段根治小肝癌，不是仅引进一台射频治疗仪器就可以解决的，使用此方法对医生的技术和责任心都有很高的要求，稍有不慎，患者就会失去根治机会，影响治疗效果。对大肝癌来说，局部治疗难以有好的疗效，最好是手术或血管介入等其他方法为先，局部治疗作为辅助手段亦可以随后推荐使用。, 百拇医药