非典型肺炎风波说因由
去冬今春，广东部分地区相继发生具传染性的病因不明的肺炎。今年春节期间，与此疾病相关的流言四起，各种骇人听闻的版本满天飞，瞬间演成社会上高价抢购板蓝根、抗病毒口服液等药物和白醋，以至抢购大米、食盐等的闹剧。经政府部门介入及疏导，风波在三几天内迅速遏制。人们在问，广东一些地方出现的究竟是什么病？
话说非典型肺炎
肺炎，最常见的病因是感染各种病原体，包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、寄生虫等七大类。由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，被称为典型肺炎，典型肺炎不具传染性。非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外，其他病原体导致的肺炎。
本次发生的非典型肺炎以发热为首发症状，多为高热，同时有头痛、关节酸痛、乏力。有呼吸道症状、咳嗽、少痰，部分病人出现气促。肺部体征不明显，部分病人听诊有罗音。血白细胞不升高，甚或减少。X线检查肺部有片状和斑片状炎症阴影。严重者持续高热、气促、发绀、心悸、极度衰竭。
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使用抗菌药物效果多不明显。治疗主要是让病人休息，补充液体，适当增加营养；减轻病人的咳嗽及发热等症状；继发细菌感染应使用抗菌药物；呼吸困难者用面罩或鼻罩加压吸氧，严重时须机械通气(即上呼吸机)。
病者一般10～14天可恢复，肺部炎症较重者，则需3～4周或更长时间。
衣原体，现形的凶手
2月中旬，中国疾病预防控制中心公布，在两份死于本次肺炎的肺标本上发现典型的衣原体，认为引起广东省部分地区非典型肺炎的病原，基本可确定为衣原体。
衣原体是一类介于病毒和细菌间的微生物，某些衣原体曾经被归为病毒。衣原体有三类：沙眼衣原体可引起沙眼及泌尿生殖系感染；鹦鹉热衣原体主要引起鸟类和家禽感染，偶可传播给人发生肺炎；肺炎衣原体是急性呼吸道感染的常见病因。
肺炎衣原体感染，在肺炎的常见病因中占第3位。美国报告每年发病约30万例，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎每年仅约150例。衣原体主要通过呼吸道飞沫传播，所引起的肺炎与其他病因引起的非典型肺炎表现无明显差异。衣原体对四环素和红霉素类药物很敏感，疗效好。
, 百拇医药
病因仍须继续追查
发现衣原体为病原体后，专家们并不放松继续寻找病因的努力。广东地区发现的非典型肺炎，从流行情况、发病特点和抗菌药物治疗效果，都与以往所见的衣原体肺炎有些不同之处。人们提出了一些疑问：一是本次致病的衣原体是否存在较大的变异；二是衣原体可能只是目前发生的非典型肺炎的部分病因；三是衣原体可能只是为虎作伥者。发现衣原体的两例均为死亡病人，不排除原为其他病因引起的肺炎，由于再感染衣原体而导致病情恶化。
依然值得重视的是病毒性肺炎。致病的病毒有1000多种，还有许多是未知的。能引起肺炎的病毒亦有很多种，其中流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等较为常见，而且其患者虽多为儿童，但亦能引起成年人肺炎。病毒性肺炎多在密切接触病人而感染后，经潜伏期3～4日(短者1日，长者可11日)发病；多发生于冬春季节；有传染性，可散发或爆发流行；为吸入性感染，主要通过人与人之间的飞沫传播。其临床表现与本次非典型肺炎相似。
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目前，即便是科学技术先进的美国，非典型肺炎能找到病原体证据的亦不足一半。本次广东病人41份血液检测，发现其中10份有腺病毒抗体，但未分离到任何病毒。由于腺病毒抗体阳性只显示病人曾感染过腺病毒，不能证明是本次发病的原因，需要在病人康复期再取血液检测才能判断。有人提出是流感病毒的变异株，也仅是怀疑而已。本次病因的最终确定尚须科学家们不懈努力。
风波的教训与反思
今年2月中上旬，非典型肺炎在广东已经得到了控制。全省21个市中有6个市发生相似病例，近3个月期间病者共305人，死亡5人。广东7000万人口发生300余例病人，只能属于局部发病、散发流行。然而其引发的恐惧传闻席卷广州等地区，并波及其他省市，甚至在广东省外一些地方亦引发了抢购板蓝根的风潮，值得反思。初步看来，此次风波在医学上有些问题值得吸取经验教训：
一是医护人员受感染情况严重。医护人员在救治病人过程中受感染发病者为105人，占病例总数1/3以上。这主要是由于疾病突然发生，开始时医护人员防护尚不够充分及严格，遇上重症和传染性特强的病人，抢救过程中通过近距离接触，由飞沫传播所致。其后加强了防护措施，就减少和避免了医护人员受染发病。
二是人们对“病因不明”的误解。传言中，认为病因不明就是没药可治。殊不知，非典型肺炎病因多种，故无某种特效药物。但目前采用的支持疗法和对症疗法是很有效的。绝大多数病人都可因现有的治疗方法得到康复。
三是对预防措施认识不足。传言中过分强调板蓝根、抗病毒口服液等的预防作用，及白醋蒸熏的空气清洁作用，其实尚无证据显示这些对非典型肺炎有效。预防的方法是避免过劳、工作和生活环境注意通风、接触病人要戴口罩等。
非典型肺炎及由此衍生的风波过后，值得深思的问题很多，敬请医学专家、社会学专家及读者共同探讨。有一点是公认的：普及医学知识的社会意义不容低估。, 百拇医药
话说非典型肺炎
肺炎，最常见的病因是感染各种病原体，包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、寄生虫等七大类。由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，被称为典型肺炎，典型肺炎不具传染性。非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外，其他病原体导致的肺炎。
本次发生的非典型肺炎以发热为首发症状，多为高热，同时有头痛、关节酸痛、乏力。有呼吸道症状、咳嗽、少痰，部分病人出现气促。肺部体征不明显，部分病人听诊有罗音。血白细胞不升高，甚或减少。X线检查肺部有片状和斑片状炎症阴影。严重者持续高热、气促、发绀、心悸、极度衰竭。
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使用抗菌药物效果多不明显。治疗主要是让病人休息，补充液体，适当增加营养；减轻病人的咳嗽及发热等症状；继发细菌感染应使用抗菌药物；呼吸困难者用面罩或鼻罩加压吸氧，严重时须机械通气(即上呼吸机)。
病者一般10～14天可恢复，肺部炎症较重者，则需3～4周或更长时间。
衣原体，现形的凶手
2月中旬，中国疾病预防控制中心公布，在两份死于本次肺炎的肺标本上发现典型的衣原体，认为引起广东省部分地区非典型肺炎的病原，基本可确定为衣原体。
衣原体是一类介于病毒和细菌间的微生物，某些衣原体曾经被归为病毒。衣原体有三类：沙眼衣原体可引起沙眼及泌尿生殖系感染；鹦鹉热衣原体主要引起鸟类和家禽感染，偶可传播给人发生肺炎；肺炎衣原体是急性呼吸道感染的常见病因。
肺炎衣原体感染，在肺炎的常见病因中占第3位。美国报告每年发病约30万例，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎每年仅约150例。衣原体主要通过呼吸道飞沫传播，所引起的肺炎与其他病因引起的非典型肺炎表现无明显差异。衣原体对四环素和红霉素类药物很敏感，疗效好。
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病因仍须继续追查
发现衣原体为病原体后，专家们并不放松继续寻找病因的努力。广东地区发现的非典型肺炎，从流行情况、发病特点和抗菌药物治疗效果，都与以往所见的衣原体肺炎有些不同之处。人们提出了一些疑问：一是本次致病的衣原体是否存在较大的变异；二是衣原体可能只是目前发生的非典型肺炎的部分病因；三是衣原体可能只是为虎作伥者。发现衣原体的两例均为死亡病人，不排除原为其他病因引起的肺炎，由于再感染衣原体而导致病情恶化。
依然值得重视的是病毒性肺炎。致病的病毒有1000多种，还有许多是未知的。能引起肺炎的病毒亦有很多种，其中流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等较为常见，而且其患者虽多为儿童，但亦能引起成年人肺炎。病毒性肺炎多在密切接触病人而感染后，经潜伏期3～4日(短者1日，长者可11日)发病；多发生于冬春季节；有传染性，可散发或爆发流行；为吸入性感染，主要通过人与人之间的飞沫传播。其临床表现与本次非典型肺炎相似。
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目前，即便是科学技术先进的美国，非典型肺炎能找到病原体证据的亦不足一半。本次广东病人41份血液检测，发现其中10份有腺病毒抗体，但未分离到任何病毒。由于腺病毒抗体阳性只显示病人曾感染过腺病毒，不能证明是本次发病的原因，需要在病人康复期再取血液检测才能判断。有人提出是流感病毒的变异株，也仅是怀疑而已。本次病因的最终确定尚须科学家们不懈努力。
风波的教训与反思
今年2月中上旬，非典型肺炎在广东已经得到了控制。全省21个市中有6个市发生相似病例，近3个月期间病者共305人，死亡5人。广东7000万人口发生300余例病人，只能属于局部发病、散发流行。然而其引发的恐惧传闻席卷广州等地区，并波及其他省市，甚至在广东省外一些地方亦引发了抢购板蓝根的风潮，值得反思。初步看来，此次风波在医学上有些问题值得吸取经验教训：
一是医护人员受感染情况严重。医护人员在救治病人过程中受感染发病者为105人，占病例总数1/3以上。这主要是由于疾病突然发生，开始时医护人员防护尚不够充分及严格，遇上重症和传染性特强的病人，抢救过程中通过近距离接触，由飞沫传播所致。其后加强了防护措施，就减少和避免了医护人员受染发病。
二是人们对“病因不明”的误解。传言中，认为病因不明就是没药可治。殊不知，非典型肺炎病因多种，故无某种特效药物。但目前采用的支持疗法和对症疗法是很有效的。绝大多数病人都可因现有的治疗方法得到康复。
三是对预防措施认识不足。传言中过分强调板蓝根、抗病毒口服液等的预防作用，及白醋蒸熏的空气清洁作用，其实尚无证据显示这些对非典型肺炎有效。预防的方法是避免过劳、工作和生活环境注意通风、接触病人要戴口罩等。
非典型肺炎及由此衍生的风波过后，值得深思的问题很多，敬请医学专家、社会学专家及读者共同探讨。有一点是公认的：普及医学知识的社会意义不容低估。, 百拇医药