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不为“鸣”愁,不入歧途
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     刚开始时,李兰并不知道自己耳鸣,以为是讨厌的蚊子在耳边叫个不停,总是下意识地用手在耳边拍打“蚊子”,当她发现并不是蚊子叫而是耳鸣时,便踏上了治疗耳鸣的漫长、曲折之路……

    治耳鸣——误入歧途

    45岁的李兰是个急性子。半年前,她右耳出现嗡嗡的响声,起初以为是蚊子在耳边叫,常常无意识地在耳边拍赶蚊子。有天晚上睡觉前,李兰感觉耳边响声很大,难以入睡,仔细看看周围并没有蚊子飞舞,意识到响声可能来自耳朵里边。

    次日,李兰匆匆跑去附近一家药店,店员听了她的描述,说是耳鸣,吃点六味地黄丸就没事了。李兰买了一瓶,吃了整整两周,耳鸣并未减轻。

    李兰又听人说,炖猪蹄可以治耳鸣。于是,猪蹄成了她家饭桌上必吃的菜,但吃了半个月,耳鸣依旧。

    这天,走在街道上,有人塞了一张报纸给她,定睛一看,上面有专治耳鸣耳聋的特效方法,声称对耳鸣的有效率高达90%以上,而且不用吃药、打针,只需外用就行了。第二天一早,她找到了卖药的地方。尽管感觉药有点贵,但为了早日消除耳鸣,她还是忍痛买了两个疗程的药,用完后耳鸣丝毫也没减轻。
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    后来她又看到一则专治耳鸣的医疗广告,说只要1~2个疗程,绝大部分耳鸣可以消失,还说耳鸣如果不尽快消除,会变成癌症。这下她更紧张了,当晚也感觉耳鸣更厉害了,于是按照医疗广告上的电话号码打过去咨询,次日立即前去治疗,治了3个疗程,耳朵里还是照样响。

    不知不觉半年过去了,李兰前后花费了数千元,还是赶不走这恼人的耳鸣。

    定心丸——李兰无癌

    绕了一大圈,李兰终于想到该去医院找耳鼻喉科专家。医生听完病史,按常规检查了外耳道、鼓膜和鼻咽,没发现异常,于是开了一张听力检查单。李兰提出:“医生,我不想作检查,太费时间,而且我不在乎这只耳朵听不听得见,你只要开点特效药让我的耳鸣尽快消失就可以了,免得日后转变成癌症。”

    听了这话,医生意识到她对耳鸣缺乏正确的认识,于是解释道:“虽然耳鸣可以由鼻咽癌、听神经瘤等肿瘤引起,但没有任何证据表明耳鸣久了会转变成癌症。治疗耳鸣的方法很多,目前还没有哪一种方法是特效的,不同的患者需要不同的治疗,不仅医患双方要密切配合,还要有足够的时间和耐心。作听力检查,目的正是通过听力的线索来查找耳鸣的原因,以便选择针对性的治疗。”得知自己的耳鸣不是癌症引起的,李兰犹如吃了一颗“定心丸”,但听说没有特效药治疗,难以在短时间内消除耳鸣,又有些失望。通过每周一次复诊,与医生的沟通逐步深入,她对耳鸣有了正确的认识,配合医生作了相关检查。经过约两个月的综合治疗,李兰的耳鸣明显减轻了,对日常生活及睡眠均没有影响。
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    个体化——综合治疗

    在耳鸣治疗上,没有一种方法适合于所有的患者,只能进行个体化的治疗,且耳鸣的时间越长,治疗所要花费的时间也越长。常用的治疗方法有以下几类,许多患者需要将几种方法结合起来进行综合治疗。

    1.病因治疗:通过检查能明确病因的,例如耵聍栓塞、中耳炎、听神经瘤以及鼻咽癌等,可针对病因进行治疗。可是,由于耳鸣的复杂性,临床上大约有60%以上的患者查不到明确病因,因而无法采用病因治疗。

    2.心理咨询与治疗:大多数耳鸣患者都伴有不同程度的心理问题,心理问题的不断积累又会加重耳鸣,形成恶性循环,因此,心理咨询和治疗对于大多数患者都是必要的。

    3.中医治疗:如中药内服、外用,针灸治疗,按摩治疗等。正规的中医治疗首先需要正确的辨证,根据耳鸣患者的身体素质、所处的不同环境,以及年龄、性别等差异而分别采取个体化的治疗措施,并随着治疗的进展不断调整治疗方案。

    4.掩蔽治疗:利用特定的声音来掩盖不同音调的耳鸣,经过一定时间治疗后可达到逐渐减轻和消除耳鸣的目的。这也是较常用的方法,对部分患者有一定效果。

    5.习服治疗:对于部分长时间耳鸣的患者,若经过检查排除了肿瘤等严重疾病,且采用其他方法治疗效果不理想,可通过不断的心理调适,并尽量避免处在过于安静的环境下,让自然界的声音(包括音乐等)减低耳鸣的困扰,逐步达到与耳鸣和平共处的目的,使其不影响患者的正常生活质量。, http://www.100md.com