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阴囊湿疹,男人的难言之痒
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “治疗阴囊湿疹用什么药比较见效?太痒了,简直没法睡觉,没法工作!我患阴囊湿疹已五六年,刺痒难忍,尤其是在公众场合,又尴尬又难堪。抹了许多种药膏、药水,效果都不好。”前来就诊的陈经理,人还没坐下,话已经迫不及待地说出口。在繁忙的工作期间,还要忍受阴囊湿疹这种奇痒难言的疾病,对他而言,真是漫长的折磨。

    男人难言之痒

    阴囊湿疹可发生于各年龄段的男人。原本柔软而薄嫩的阴囊皮肤,变得皱纹深阔,肥厚干硬;原本红润光滑的阴囊皮肤,变得满是斑斑点点的灰黑色,不时还有灰白色细碎皮屑脱落。阴囊湿疹的这些皮肤改变,不时还会出现所谓“急性期变化”,如点点滴滴的鲜红色糜烂面,表面水汪汪的,又红又肿,体积比平时明显增大。

    阴囊湿疹患者的难言之苦,不光是上述这些皮肤上的异常改变,更主要来自于比一般过敏性皮肤病更厉害、更严重的瘙痒,其程度可用奇痒、剧痒、刺痒来形容,痒得简直使人难以忍受。
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    为什么会这样呢?因为阴囊皮肤上的神经末梢纤维,无论从数量和敏感性程度上,都要比人体其他部位皮肤多得多,敏感得多,所以一旦受到自身皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激,就会通过一系列的神经传导通路,使大脑皮层的感觉中枢产生一种忍耐不住、急欲用手使劲抓搔的痒感。

    值得一提的是,上述皮肤分泌物、分解物、微生物产物的刺激,只是引发阴囊湿疹的诱发因素,医学上称外在致病因子;导致患者得阴囊湿疹的决定性致病因子是内在致病因子,即过敏性或变应性体质。这类患者的血清中存在着一种特殊蛋白质——IgE免疫球蛋白,其含量高出正常人几倍。

    激素外涂,越涂越痒

    陈经理问:“我用过各种类固醇皮质激素霜剂涂擦止痒,开始时还管用,到后来效果越来越差,这是为何呢?”

    我告诉陈经理,阴囊湿疹患者只外用类固醇皮质激素霜剂,可以说是“饮鸩止渴”。用药期间,虽然病情可以得到暂时缓解;但一旦停药,几天后阴囊皮肤的损害可能比原来更严重,瘙痒程度是更上一层楼。许多患者出于无奈,只得继续使用,耐药性就这样产生了,药物的止痒和皮损改善效果越来越差,患者只得不断更换高效、强效、新品种的类固醇皮质激素霜剂。结果使得病情雪上加霜,惹来另一种皮肤病,医学上称“激素依赖性皮炎”。类固醇皮质激素的不良反应也不断出现,例如阴囊皮肤萎缩、毛细血管扩张、各种微生物感染等。更麻烦的是,长期涂用类固醇皮质激素霜,还可导致絮状表皮癣菌、白色念珠菌等皮肤癣菌感染,皮肤癣菌及其代谢产物会加重病情。
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    综合治疗,方可奏效

    了解到使用激素治疗会招来这么多麻烦,陈经理急了:“那阴囊湿疹该怎么治疗?”

    阴囊湿疹的治疗,必须在医生指导下采用综合性治疗措施。如酌情肌肉注射卡介苗多糖核酸针剂、口服雷公藤多甙片、抗过敏药等,以减少和拮抗引起阴囊湿疹的免疫球蛋白IgE作用;存在真菌感染时服用特比萘芬片等,以杀灭各种皮肤癣菌。阴囊湿疹患者还可用3%硼酸溶液湿敷或者清洗阴囊,该药水释放出的氢离子有一定的抑菌作用,以及消肿、止痒作用。

    日常生活中的注意事项包括忌食海鲜和辛辣食品,忌酒、禁烟,情绪保持稳定,生活规律有序,对疾病的治疗要有恒心和信心。, http://www.100md.com