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保温保洁,新生儿生活更滋润
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     新生儿是指出生到生后28天内的婴儿。为人父母是令人欣喜的,但面对如莲藕般白嫩的小宝宝,许多父母不禁手足无措,怎样护理才能使宝宝健康成长呢?

    保暖——勿冷勿热

    时值晚秋,太阳一改往日的火辣,换上了温情的面孔。人们从高温天气中解脱出来,享受着习习凉风,心情也舒畅多了。然而楚楚这几天却有些郁闷,她为了宝宝穿衣服的事正和婆婆闹别扭。楚楚的婆婆来自农村,在宝宝穿衣方面,总担心宝宝穿得太少,怕宝宝受凉。前段日子,天气炎热,婆婆给宝宝穿衣过多,使宝宝捂出了一身痱子。现在,天气稍转凉,婆婆就要给宝宝穿毛衣套棉袄,显得臃肿极了……

    点评:就像楚楚的婆婆一样,一说起保暖,很多人第一感觉就是怕宝宝受凉挨冻,喜欢给宝宝穿上几层衣服,再层层包裹,宁多勿少,仿佛只有这层层爱意才可以让宝宝温暖舒适。其实这是一种误解。

    新生儿因为体温调节中枢发育不完善、皮下脂肪薄、汗腺发育不完全等,其保暖、散热能力都较差,体温变化极易受环境的影响。如果保暖过度,易发生发热、脱水、呼吸暂停,甚至危及生命;保暖不好,又易引起感冒、硬肿症等。
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    一般来说,居室温度应保持在22摄氏度~24摄氏度,若是早产儿,则应保持在24摄氏度~26摄氏度。另外,宝宝的衣服要用柔软的棉布制作,使之宽松舒适,易穿易脱。最好不用扣子和别针,只用带子系在身侧就行了。包被也不要包得太紧,要不宝宝会喘不过气,也不能伸懒腰了。

    冬天气温比较低,给宝宝戴顶小绒布帽或绒线帽就可以让宝宝既可爱又暖和,早产儿或低体重儿可用热水袋保暖,用布包好热水袋放在距宝宝的脚20~30厘米处,并经常换热水。如果宝宝体重低于2000克,就应该到医院用暖箱保暖。

    若天气较热,宝宝也会热得受不了,所以要适当地松解衣被,衣服也不能太多。虽然不能用空调或电风扇直接对着宝宝吹,但还是可以用小扇子扇风,让宝宝凉爽凉爽,也可以用温水给宝宝洗个澡。

    怎样才保暖合适呢?最好的指标是观测体温,如能使腋温保持在36摄氏度~37摄氏度之间就比较理想。也可以根据孩子的状态来判断,如果宝宝面色正常、手脚暖和没出汗,那么保暖就比较合适;如果宝宝出汗了,体温超过37.5摄氏度而且容易哭闹,就应该是保暖过度,需要减少衣被或松开包裹;如果宝宝手脚发冷、体温在36摄氏度以下时,表示宝宝冷了,要赶快给宝宝加衣服取暖。
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    保洁——多洗多换

    宝宝刚出生时,由于有护士的帮助,敏霞不必为宝宝的清洁问题操心。出院后,初为人母的敏霞看着白白嫩嫩的宝宝却犯愁了:怎么给宝宝洗澡呢?由于担心洗澡时伤着宝宝,往往隔三五天,她才给宝宝抹一次身。而且,她怕沐浴露或肥皂会伤害宝宝的皮肤,只用柔软的毛巾沾温水轻抹。

    点评:新生儿分泌功能旺盛,加上溢奶,细菌容易繁殖,所以应经常给宝宝洗澡。只要条件许可,生后第二天起就可以每天洗一次。夏天可以每天洗1~2次;春、秋或寒冷的冬天,如果使室温保持在26摄氏度~28摄氏度,水温在38摄氏度~40摄氏度之间,也可以每天洗一次。

    宝宝皮肤娇嫩,洗澡时要选用专用的婴儿浴液或婴儿肥皂。洗澡顺序为:先洗头部、躯干四肢,最后洗肛门周围。动作要迅速,避免宝宝受凉,洗后用软毛巾轻轻吸干水,千万不要用力擦。在宝宝每次大、小便后,用温水擦洗臀部及会阴部,以保证宝宝舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1~2小时,以免引起吐奶。
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    给新生儿洗澡时要特别注意保护宝宝的脐部。新生儿脐带残端一般在生后3~7天脱落,有时会延迟2~3周,脐部伤口完全愈合大约需要10天。脐带脱落前应保持干燥,不能打湿、污染。洗澡后,用75%的酒精消毒脐带、脐轮和脐窝。用小棉签自内向外旋转消毒,去除分泌物、血痂等。若脐部分泌物较多并有臭味,可先用3%的双氧水清洗,再用75%的酒精消毒;如果脐部发红,分泌物多且有臭味,应立即到医院诊治。另外,注意不要用脏手抚摸脐部,换尿布时尿布不要与脐部接触。对宝宝来说,脐部是细菌侵入的主要门户,如果护理不当,细菌繁殖会引起脐炎,或者细菌进入血液引起败血症。

    很多宝宝出生后,头皮上常有一层黄色的痂皮(乳痂),这是因皮脂腺分泌旺盛导致的,对健康无害,也不会使宝宝不舒服。只因看着比较脏,很多父母就总想把它洗掉。然而,用肥皂和清水都很难去除痂皮,还可能损伤宝宝的皮肤。怎么办呢?可以用维生素B6软膏搽在宝宝的头皮上;也可选用煮沸后晾凉的花生油、菜子油等局部涂敷,痂皮厚的地方用油纱布包裹数小时后,就能用温水洗掉了。

    由于宝宝臀部的皮肤经常被大小便浸泡,很容易发生红臀,即红屁股。红臀的主要表现是尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重的在红斑上可出现丘疹、水疱、糜烂。预防红臀最主要的方法是勤换尿布,每次换尿布后,特别是在大便后,要用温水洗洗臀部(千万别用热水和肥皂),洗后用软毛巾吸干水分。如果已经发生了红臀,每次换尿布后就要在损伤局部涂上紫草油或鞣酸软膏。尽量选用柔软、吸水、透气性好的尿片,也可以用家里细软的旧棉布来做成尿片。, 百拇医药