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绝代佳鸟惹出“禽流感”风波
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     任“三军司令”

    住在我楼下的是老周夫妇,刚退休。为了打发退休后的清闲日子,老周开始养鸟、喂鱼、养猫、养狗,这下可热闹了,那真是天上飞的、水里游的、地上跑的,海陆空俱全。大家戏称他为“三军司令”,他也乐呵呵地欣然接受,动辄自称“本司令”。

    每天清晨都能见到老周牵着狗、领着猫、提着鸟笼挺着胸脯溜达,俨然一副“三军统帅”的派头。自此老周是精神焕发,笑口常开,日子过得滋润、惬意。

    前些日子,老周在花鸟市场花重金买了一只非常漂亮的鹦鹉,老周得意地对别人说:“这可是一只绝代佳鸟啊!说不定是西施当年从越国带到吴国的那只鹦鹉的后代呢。我一定要精心培养,让它学说人话,等它学会了,让它向你们问好。”

    “禽流感”风波

    有一天清晨,我刚起床,就听得一阵急促的电话铃声,接起来一听,只听得老周用微弱的声音说:“英子,你下来看看吧。我和老伴八成是得了禽流感了。”
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    “禽流感?”我心里一惊,抓起衣服就奔向楼下,进屋一看,老周和老伴都委靡不振地躺在床上,全没了往日统帅三军的风采。老周简单地介绍了一下病情。原来老周自从买下那只娇艳的鹦鹉之后,对它百般宠爱,每日与它相依相伴,用人言鸟语与它交流感情。谁知这只鹦鹉还真像是西施当年带到吴国的那只鹦鹉的后代,无论老周怎样待若上宾,它都表现出一种“越鸟思南”般的哀伤与冷漠,既不吃也不叫,没几天就“香消玉殒”了。老周痛失爱鸟,非常难过。还没等他从丧鸟之痛中走出,他与老伴就先后出现寒战、发热、浑身不适,自测体温,都在39摄氏度以上。正值最近广播、电视里天天都在说禽流感,老周就怀疑自己和老伴得了禽流感了。听完老周的叙述,我立即将他们送到了医院。

    住院以后,经X线胸片检查,老两口肺部有大片云絮状阴影,密度不均匀,部分病变区呈磨玻璃样变;病变区发现多发圆形结节影;患侧胸腔积液。实验室检查白细胞计数正常,中性粒细胞偏高,血沉偏快。结合老周最近买过一只病鹦鹉的事实,医生初步考虑老周夫妇患的可能是鹦鹉热肺炎。经给予红霉素静脉点滴1~2天后,老两口体温降至正常。发病两周后抽血送检,鹦鹉热衣原体抗体IgG明显增高;复查X线胸片,老两口肺部阴影已全部消失。
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    至此,老周才确信他不是得了禽流感。但老周还是有点不明白,他问医生:“鹦鹉热到底是怎么一回事?它与禽流感有什么不同?不是说接触禽鸟类后发病就是禽流感吗?”

    祸起鹦鹉热

    医生笑了笑说:“鹦鹉热是由于鹦鹉热衣原体首次分离自鹦鹉,而鹦鹉是最常见的宿主,故而得名。鹦鹉热又称鸟疫,传染源不限于鹦鹉科鸟类,还包括禽类等。流行病学调查野鸽子、野鸡等均是本病的重要传染源,人接触受感染的动物后会发病,以肺部损害表现为主,可引起肺部炎症,也可引起肝、脾、心、肾等的损害。因为衣原体能产生类似革兰氏阴性菌的内毒素物质,抑制宿主细胞代谢,直接破坏宿主细胞。在体内抗衣原体的免疫应答过程中,T细胞与感染细胞的相互作用也会导致免疫性病理损伤。此病的潜伏期一般为1~2周,长者可达四周。发病隐袭,少数可无症状,轻者为流感样,中重度者急性起病,寒战高热,伴相对脉缓。患者头痛、乏力、肌肉痛等。一周左右出现咳嗽,咯少量黏液痰。X线胸片表现为不同程度渗出、实变,为胸膜下淡薄阴影,密度不均,实变呈扇形,还可伴胸膜腔积液。
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    “当然,这些都还不是最特异的表现,最后确诊还依赖于实验室检查。诊断主要依据患者有病禽类接触史和血、支气管分泌物做细胞培养发现病原体;或者用血清学方法检出鹦鹉热衣原体抗体。您和老伴就是因为有接触病禽的病史,再加上比较典型的临床特点和X线胸片表现才让我怀疑是鹦鹉热肺炎。临床治疗效果和后来的血清学检查都证实了我们的判断。至于现在所说的禽流感,是由于高致病性禽流感病毒H5N1感染所致,它们是两种不同病原体所致的疾病,高致病性禽流感的传染源主要是家禽类,人感染率较低,但死亡率较高。所以不是接触病禽类发病的都是禽流感,只有禽流感病毒H5N1感染才叫禽流感。您就放心好了。不过您也应定期查体、注射疫苗,以保证您和您的‘部下’的健康和安全。”

    老周一边听一边频频点头,叹着气说:“想不到那么漂亮的鹦鹉原来是个‘害人精’。”, 百拇医药