颈动脉彩超：心血管事件的“气象台”
所谓心血管事件，就是指可能夺去卿卿性命，或使你落下个半身不遂、终生残疾的中风或心肌梗死。而冠状动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症正是诱发心血管事件的“祸根”。有人问，事前能否预测心血管事件的发病迹象？能，做一下颈动脉彩色多普勒超声检测，或可找出其征兆。
某师范大学附中教语文的范老师，年方四十五，身子略显肥胖，因整日埋头教学、缺乏运动，又喜食红烧肉，爱抽烟，体检发现高血压，服用降压药两年多，血压控制得不甚理想。这一阵子忙于辅导学生中考，时常觉得头昏，前些天上课时突然感到一侧手脚麻木，握粉笔的手不得劲，好在几分钟后恢复如初。但范老师心里很是害怕，晚上便找到邻居刘主任请教。在医院超声科工作的刘主任详细询问了范老师的病史，根据病史和体检所见，刘主任初步判断范老师的暂时性手脚麻木、无力是一过性脑缺血发作所致，提示颈内动脉供血不足，有必要做一次颈动脉超声检查。
次日，范老师准时来到超声科，刘主任嘱其在检查床上平卧，暴露颈部，运用多功能彩色多普勒诊断仪，娴熟地握着变频探头沿其颈动脉走向纵切扫查，然后将探头旋转90度，沿血管走向横切扫查，并测量有关指标。
, 百拇医药
不多会儿，检查结果出来了。观察发现范老师颈总动脉膨大分叉处及左侧颈内动脉起始部有较多斑块聚集，引起血管腔狭窄超过50%，狭窄处血流变细、流速增快，呈现五色镶嵌的彩色血流，且颈动脉内膜-中层增厚超过1.0毫米，内膜表面粗糙不平。
刘主任对范老师解释说：“通过超声检测，可以测出联结心脏与大脑的颈动脉血管有病变。现今认为，动脉粥样硬化是一种全身慢性血管炎性疾病，故颈动脉病变程度可以反映人体大、中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化的状况。尸体解剖证实，颈动脉与冠状动脉的粥样硬化病变通常并存，也就是说，其中一个血管系统病变的性质和范围，常常预示着另一个血管病变的严重程度。颈动脉有病变，易形成血栓，并循血液流动到颅内，阻断脑供血的‘交通’，造成脑梗塞。而一过性脑缺血发作往往是脑梗塞前期的预警信号。”
经心内科专家会诊与其他检查，医生诊断范老师患有高血压、高脂血症、动脉硬化。经降压、降脂、抗凝等综合治疗，范老师头昏症状渐减，那令人胆战心惊的一过性脑缺血发作也未再“造访”。
, http://www.100md.com
尽管对颈动脉的影像检查有数字减影血管造影(DSA)、CT、核磁共振(MRI)等，但这些检查有一定的局限性，如创伤性、禁忌证、并发症或费用昂贵。而颈动脉彩色多普勒超声检测无创伤，价格低廉。由于高频体表探头的应用，其声像图更为清晰，能显示出病人颈动脉血管壁及管腔结构的变化，最小能显示出1毫米的粥样硬化斑块，是检测颈动脉有无硬化及硬化程度的有力武器。
专家指出，有心脑血管危险因素者，尤其曾有一过性脑缺血发作(TIA)者，或患有脑缺血密集发作(每天多次发作)、刻板样发作(每次发作症状相同)者，应进行颈动脉超声检查。对服用降压药的高血压病人，为观测动脉粥样硬化进展状况，有条件者也可做一下颈动脉超声检测。
因此，将颈动脉彩色多普勒检查比做能预测“黑云压城”——心血管事件发生之前的“气象台”，恐怕不为过吧？, http://www.100md.com
某师范大学附中教语文的范老师，年方四十五，身子略显肥胖，因整日埋头教学、缺乏运动，又喜食红烧肉，爱抽烟，体检发现高血压，服用降压药两年多，血压控制得不甚理想。这一阵子忙于辅导学生中考，时常觉得头昏，前些天上课时突然感到一侧手脚麻木，握粉笔的手不得劲，好在几分钟后恢复如初。但范老师心里很是害怕，晚上便找到邻居刘主任请教。在医院超声科工作的刘主任详细询问了范老师的病史，根据病史和体检所见，刘主任初步判断范老师的暂时性手脚麻木、无力是一过性脑缺血发作所致，提示颈内动脉供血不足，有必要做一次颈动脉超声检查。
次日，范老师准时来到超声科，刘主任嘱其在检查床上平卧，暴露颈部，运用多功能彩色多普勒诊断仪，娴熟地握着变频探头沿其颈动脉走向纵切扫查，然后将探头旋转90度，沿血管走向横切扫查，并测量有关指标。
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不多会儿，检查结果出来了。观察发现范老师颈总动脉膨大分叉处及左侧颈内动脉起始部有较多斑块聚集，引起血管腔狭窄超过50%，狭窄处血流变细、流速增快，呈现五色镶嵌的彩色血流，且颈动脉内膜-中层增厚超过1.0毫米，内膜表面粗糙不平。
刘主任对范老师解释说：“通过超声检测，可以测出联结心脏与大脑的颈动脉血管有病变。现今认为，动脉粥样硬化是一种全身慢性血管炎性疾病，故颈动脉病变程度可以反映人体大、中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化的状况。尸体解剖证实，颈动脉与冠状动脉的粥样硬化病变通常并存，也就是说，其中一个血管系统病变的性质和范围，常常预示着另一个血管病变的严重程度。颈动脉有病变，易形成血栓，并循血液流动到颅内，阻断脑供血的‘交通’，造成脑梗塞。而一过性脑缺血发作往往是脑梗塞前期的预警信号。”
经心内科专家会诊与其他检查，医生诊断范老师患有高血压、高脂血症、动脉硬化。经降压、降脂、抗凝等综合治疗，范老师头昏症状渐减，那令人胆战心惊的一过性脑缺血发作也未再“造访”。
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尽管对颈动脉的影像检查有数字减影血管造影(DSA)、CT、核磁共振(MRI)等，但这些检查有一定的局限性，如创伤性、禁忌证、并发症或费用昂贵。而颈动脉彩色多普勒超声检测无创伤，价格低廉。由于高频体表探头的应用，其声像图更为清晰，能显示出病人颈动脉血管壁及管腔结构的变化，最小能显示出1毫米的粥样硬化斑块，是检测颈动脉有无硬化及硬化程度的有力武器。
专家指出，有心脑血管危险因素者，尤其曾有一过性脑缺血发作(TIA)者，或患有脑缺血密集发作(每天多次发作)、刻板样发作(每次发作症状相同)者，应进行颈动脉超声检查。对服用降压药的高血压病人，为观测动脉粥样硬化进展状况，有条件者也可做一下颈动脉超声检测。
因此，将颈动脉彩色多普勒检查比做能预测“黑云压城”——心血管事件发生之前的“气象台”，恐怕不为过吧？, http://www.100md.com