四张盾牌把老慢支挡回去
金色秋天刚刚过去，寒冷的冬天即将来临，这是慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)，也就是我们平时说的慢性支气管炎(老百姓俗称老慢支)和肺气肿患者最担心、害怕的季节。因为天气一凉，他们就会老病复发。咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状都找上门来。
如何才能自由自在地呼吸？如何才能过个舒心的冬天？请看本期专题。
在医院的呼吸科门诊或病房里，总会有一些像候鸟一样的人群，天气一冷，他们就来了；天气转暖，就不见了。不为别的，就为他们的“老慢支”。
老李便是这样一位患者。久病使他和我这个医生成了朋友。今年又到了这个时候，却没有见他如期而至，我不免有些担心。
给老李家里打电话，接电话的是他老伴：“老李正在做呼吸操呢，等做完操让他给你回电话。”电话铃再响起时，我都不敢相信说话的人是老李，他声音洪亮，底气十足：“贺主任，我今年可好过了。为了去国外看儿子，我把您教给我的几张盾牌都用上了，咬牙坚持了几个月。这老慢支还真让我给挡回去了。”
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凡是在我这里看病的老慢支患者，我都会告诉他，在疾病的缓解期采取一些有效的措施，可以预防急性发作。这些措施被我称为“几张盾牌”。
盾牌一：积极参加体育锻炼
体育锻炼分增强体质和耐寒锻炼两个方面。
适当的慢跑、太极拳、韵律操等，运动量不大，对增强体质很有益处。
耐寒锻炼：适当秋冻可提高皮肤和鼻黏膜的耐寒力，改善心肺功能，从而提高呼吸道和肺部的耐寒抗病能力。秋冻训练除少穿衣服外，还有冷水锻炼法，即从初秋开始每天用冷水洗脸、冷水擦四肢乃至全身；清晨到空气清新的地方做15分钟深呼吸，以增强支气管黏膜对寒冷空气的适应性。
盾牌二：呼吸锻炼
在缓解期进行呼吸锻炼，可以改善呼吸肌和肺的功能，减少支气管炎的发作，既省力又有效。
, 百拇医药
吹笛：吹笛能使横膈肌运动范围增大，使肺泡开放数目增多，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和缺氧现象。曾有这么一个患者，当听我说吹笛子能治疗老慢支之后，他很高兴：“我年轻的时候就会吹笛子，这些年待着不动还觉得气短呢，哪里敢吹？听你的话，我回家就把笛子捡起来。”一年以后，他告诉我：“刚开始时吹一两句就要停下来歇歇，现在能连着吹好几支曲子。吹笛子不仅治好了我的咳嗽、气短，还成了我的保留节目，每逢节假日或喜庆的时候，就吹上一段，家人都说简直是个奇迹。”
游泳：经常游泳能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。肺活量是衡量通气功能的指标，有研究表明，每天游泳30分钟，一个夏季后，肺活量可增加500毫升。
呼吸操：呼吸操可增加呼吸肌的运动，提高肺活量，增加有效呼吸。呼吸操分为呼吸运动、扩胸运动、体侧运动、腹式呼吸和踏步运动五节，每节三分钟。
做呼吸操需要注意几点：①深吸细呼：吸气要深，但不宜用力；呼气时将嘴收拢，像吹口哨状，细细呼气。②鼻吸口呼：经鼻吸气，经口呼气。③短吸长呼：呼气的时间应比吸气的时间长一倍。④腹式呼吸：先呼气，使腹肌收缩，腹部凹陷，膈肌充分上升；吸气时尽量使腹部隆起，膈肌下降。
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盾牌三：戒烟
吸烟时燃烧产生的烟雾中，有许多刺激性物质，会被吸入到呼吸道刺激黏膜，使黏液分泌增多，纤毛运动减弱，甚至纤毛逐渐脱落，使支气管和肺部清除异物的能力降低，呼吸道感染机会增加，引起黏膜水肿、炎性细胞浸润、痰液阻塞呼吸道。
所以，老慢支患者和与其一起生活的家属要下定决心戒烟，因为抽烟是“吸进去自杀，吐出来杀人”。吸烟并不会成瘾，难戒除的其实是“心瘾”，即心理上的依赖。一个人应该有能力支配自己的习惯，而不应该让习惯支配自己。
盾牌四：家庭氧疗
长期家庭氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，不仅可以及时纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率，改善生活质量和精神状态，预防肺心病和右心衰竭的发生，以及减少医疗费用，包括住院次数和住院天数。
目前可供家庭使用的供氧系统有三类：氧气瓶、液态氧和氧浓缩器(俗称“制氧机”)。
在进行家庭氧疗时必须注意几点：①长期家庭氧疗方法用于慢阻肺稳定期仍有低氧血症的患者，严格来讲，吸氧时间包括睡眠在内，每天不应少于15小时；②控制氧气量：不是氧流量越大越好，一般应为1~2升/分钟；③供氧装置要注意防震、防火、防热、防油；④湿化瓶中应保持1/2的冷开水；⑤鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。长期氧疗的患者应每月或三个月到医院复查一次，以便医生根据症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积、肺功能检查和血气分析等，开具氧疗处方。, 百拇医药
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在医院的呼吸科门诊或病房里，总会有一些像候鸟一样的人群，天气一冷，他们就来了；天气转暖，就不见了。不为别的，就为他们的“老慢支”。
老李便是这样一位患者。久病使他和我这个医生成了朋友。今年又到了这个时候，却没有见他如期而至，我不免有些担心。
给老李家里打电话，接电话的是他老伴：“老李正在做呼吸操呢，等做完操让他给你回电话。”电话铃再响起时，我都不敢相信说话的人是老李，他声音洪亮，底气十足：“贺主任，我今年可好过了。为了去国外看儿子，我把您教给我的几张盾牌都用上了，咬牙坚持了几个月。这老慢支还真让我给挡回去了。”
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凡是在我这里看病的老慢支患者，我都会告诉他，在疾病的缓解期采取一些有效的措施，可以预防急性发作。这些措施被我称为“几张盾牌”。
盾牌一：积极参加体育锻炼
体育锻炼分增强体质和耐寒锻炼两个方面。
适当的慢跑、太极拳、韵律操等，运动量不大，对增强体质很有益处。
耐寒锻炼：适当秋冻可提高皮肤和鼻黏膜的耐寒力，改善心肺功能，从而提高呼吸道和肺部的耐寒抗病能力。秋冻训练除少穿衣服外，还有冷水锻炼法，即从初秋开始每天用冷水洗脸、冷水擦四肢乃至全身；清晨到空气清新的地方做15分钟深呼吸，以增强支气管黏膜对寒冷空气的适应性。
盾牌二：呼吸锻炼
在缓解期进行呼吸锻炼，可以改善呼吸肌和肺的功能，减少支气管炎的发作，既省力又有效。
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吹笛：吹笛能使横膈肌运动范围增大，使肺泡开放数目增多，改善呼吸功能，缓解呼吸困难和缺氧现象。曾有这么一个患者，当听我说吹笛子能治疗老慢支之后，他很高兴：“我年轻的时候就会吹笛子，这些年待着不动还觉得气短呢，哪里敢吹？听你的话，我回家就把笛子捡起来。”一年以后，他告诉我：“刚开始时吹一两句就要停下来歇歇，现在能连着吹好几支曲子。吹笛子不仅治好了我的咳嗽、气短，还成了我的保留节目，每逢节假日或喜庆的时候，就吹上一段，家人都说简直是个奇迹。”
游泳：经常游泳能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。肺活量是衡量通气功能的指标，有研究表明，每天游泳30分钟，一个夏季后，肺活量可增加500毫升。
呼吸操：呼吸操可增加呼吸肌的运动，提高肺活量，增加有效呼吸。呼吸操分为呼吸运动、扩胸运动、体侧运动、腹式呼吸和踏步运动五节，每节三分钟。
做呼吸操需要注意几点：①深吸细呼：吸气要深，但不宜用力；呼气时将嘴收拢，像吹口哨状，细细呼气。②鼻吸口呼：经鼻吸气，经口呼气。③短吸长呼：呼气的时间应比吸气的时间长一倍。④腹式呼吸：先呼气，使腹肌收缩，腹部凹陷，膈肌充分上升；吸气时尽量使腹部隆起，膈肌下降。
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盾牌三：戒烟
吸烟时燃烧产生的烟雾中，有许多刺激性物质，会被吸入到呼吸道刺激黏膜，使黏液分泌增多，纤毛运动减弱，甚至纤毛逐渐脱落，使支气管和肺部清除异物的能力降低，呼吸道感染机会增加，引起黏膜水肿、炎性细胞浸润、痰液阻塞呼吸道。
所以，老慢支患者和与其一起生活的家属要下定决心戒烟，因为抽烟是“吸进去自杀，吐出来杀人”。吸烟并不会成瘾，难戒除的其实是“心瘾”，即心理上的依赖。一个人应该有能力支配自己的习惯，而不应该让习惯支配自己。
盾牌四：家庭氧疗
长期家庭氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，不仅可以及时纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率，改善生活质量和精神状态，预防肺心病和右心衰竭的发生，以及减少医疗费用，包括住院次数和住院天数。
目前可供家庭使用的供氧系统有三类：氧气瓶、液态氧和氧浓缩器(俗称“制氧机”)。
在进行家庭氧疗时必须注意几点：①长期家庭氧疗方法用于慢阻肺稳定期仍有低氧血症的患者，严格来讲，吸氧时间包括睡眠在内，每天不应少于15小时；②控制氧气量：不是氧流量越大越好，一般应为1~2升/分钟；③供氧装置要注意防震、防火、防热、防油；④湿化瓶中应保持1/2的冷开水；⑤鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。长期氧疗的患者应每月或三个月到医院复查一次，以便医生根据症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积、肺功能检查和血气分析等，开具氧疗处方。, 百拇医药