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慢性鼻炎,鼻腔藏了“鼻涕虫”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     在农村常会见到如此景象:一个小孩端着饭碗在吃饭,一吸一呼之间,鼻涕时长时短,好像要掉到饭碗里,又好像要被吃进肚里。人们常戏称这样的小孩为鼻涕虫。在城里也能见到这样的情景:不断地擤着鼻涕的他,不但擦得满鼻子通红,而且整天鼻塞、头昏、注意力不集中。擦不完的鼻涕令同事又厌恶又无奈。

    只要我们稍用心观察一下,就会发现这种现象在日常生活中很常见。这种病症就是我们所说的慢性鼻炎。慢性鼻炎通常是指持续四周以上、炎症反复发作、鼻黏膜下的慢性炎症。与慢性支气管炎、肺炎不同的是,慢性鼻炎常无致病微生物的感染。

    引起慢性鼻炎的原因很多,主要不外以下三个方面:全身因素、局部因素及职业环境因素。

    全身因素如贫血、结核病、慢性肾炎等,均可引起鼻黏膜的长期慢性淤血和放射性充血;烟酒过度等也会使鼻黏膜血管舒缩功能发生障碍或黏膜肥厚、腺体萎缩。此外,月经前期或妊娠期等,也会发生黏膜肿胀肥厚,产生慢性鼻炎。

    局部因素指的是反复发作的急性鼻炎,或急性鼻炎治疗不彻底,鼻腔鼻窦慢性炎症产生的脓性鼻涕反复刺激,鼻内局部结构的改变如鼻中隔偏曲,导致鼻腔通气不畅,病人长期应用减充血剂(麻黄素等)或局部麻醉剂(丁卡因等),均会引起慢性鼻炎。

    由于职业环境因素,长期接触各种粉尘如煤、水泥、化学物质、刺激性气体二氧化硫,也会引起慢性鼻炎。

    一般来说,我们可将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎由慢性单纯性鼻炎发展而来,但前者的严重性大于后者。慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻涕增多。鼻塞表现为间歇性和交替性。间歇性:运动时鼻塞减轻,睡眠、寒冷时加重;交替性:平卧时鼻塞较重,侧卧位时下侧鼻塞重。鼻涕增多,多因鼻内血管扩张、腺体分泌旺盛引起。鼻腔里藏了“鼻涕虫”,指的就是鼻腔分泌物旺盛。慢性肥厚性鼻炎主要表现为持续性鼻塞较重,鼻涕少,以黏液性或黏脓性为主,并可引起头昏头痛、精神不振以及咽喉部炎症、耳鸣、听力减退等症状。

    对于慢性鼻炎的治疗,关键是消除致病因素,增强体质,加强锻炼,提高机体抵抗力。长期冷水浴对身体是有益的。要积极治疗全身的慢性疾病。对急性鼻炎和鼻腔鼻窦病变要彻底治疗,同时避免接触各种致病的化学刺激物。对于前述的“鼻涕虫”们,短期局部使用麻黄素等减充血剂,可改善鼻腔通气,减轻黏膜肿胀,促进鼻炎康复。但要注意的是,长期使用此类药物可引起药物性鼻炎,必须遵医嘱执行。也可采用一些中医中药方法治疗,如鼻炎康、霍胆丸等。对于药物治疗效果不佳或长期持续鼻塞、擤涕不爽的慢性肥厚性鼻炎患者,最好请鼻科医生会诊检查,根据情况采取一些鼻内微波、激光,甚至手术切除方法来改善鼻内通气情况。此类治疗多在鼻内镜下施行,大大提高了手术的完全性和准确性。一旦手术有效,就可以跟长期伴随的“鼻涕虫”绰号永远再见了。, 百拇医药