从美国儿童用药难说起
用退热消炎药如抽丝
人们常说，“美国这个社会是孩子的天堂，青年人的杀场，老人的坟墓”，我总想找机会实地考察考察。作为医生，我当然最想知道的是孩子的医疗保健情况。我初步考察之后的结论是，美国医生收费大方，用药小气。收费大方到近乎漫天要价；用药小气到如同炸油抽丝。为此我曾否定了“孩子天堂”的说法。
外国人在美国最怕的就是得病，钱花不起。所以我和老伴每次去美国，除了带上足够自己用的药之外，还要给儿孙带去许多常用药。
1997年在迈阿密，一次6岁的孙女感冒了，鼻涕眼泪的，直打喷嚏……我要给她用点药，儿媳阻止说：“孩子有保险和她自己的责任医生，美国医生不喜欢家人随便给孩子用药。”我想那更好，我正想看看美国医生怎么治病用药呢。经过电话预约后，我们带孙女来到儿科，医生准时接诊，检查得很仔细，最后诊断是“感冒”。医生叮嘱说，孩子不要上学了，在家休息，多喝水；给开了两粒栓剂，说如果发烧到100华氏度(相当于37.8摄氏度)，可给孩子塞一粒入肛门，就这么打发我们回来了。当天夜里，孩子真的发烧了，给她塞上一粒，体温稍稍降了一点；后半夜又烧起来，小脸烧得通红，全身滚烫，一量体温38.9摄氏度(102华氏度)，只好预约急诊。值班医生接待了我们，看过孩子后，说没有肺炎和其他并发症，只给开了一瓶粉红色的水剂：“拿回去喝吧，这个退热效果好。”
, 百拇医药
“不用点儿抗生素吗？”我问。
“没有必要用。病毒感染，抗生素没用。发烧不是坏事。”又想打发我们。
我急了，忙说：“该用什么药，你只管开，多少钱我们自己负担，不从保险费里出。”
“No，No”看样子他也急了，解释说，“不是因为保险费，而是为了孩子!滥用药没好处!退热药会影响孩子的免疫力；滥用抗生素会造成耐药，以后就不管用了……”
“如果发生并发症怎么办？”
“那就看情况再用，至少现在没有用抗生素的必要!”他说得非常肯定。
我想，你等着，孩子病重了，我再找你算账!回家后，我几次想给孩子打针(我们从国内带去了抗生素)，都因儿媳不同意而作罢。儿媳说，以前有类似的情况，都挺过来了。我赌气地想，那就挺吧，光我心疼孙女有啥用？我只好给她弄点物理降温，哄着她多喝水，心想，这要是在国内，吊针早就打上了，抗生素还不会只用一种。
, 百拇医药
不过到了第三天，孩子不再发烧了，看样子真的挺过来了，我也没机会再去找老美医生算账。相反，我认真地思索他们的用药策略，琢磨他们的“对病毒没有用”、“发烧有好处”的说法。
视激素类药如恐怖分子
国内这几年，给孩子的用药急速攀高，简直达到了登峰造极的程度。我两岁的外孙女隔三差五地感冒发烧，总是到医院去打吊针。抗生素几乎都用遍了。什么氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那、环丙沙星、罗红霉素、头孢霉素、阿奇霉素等，据儿科医生说，孩子对这些抗生素几乎都不敏感了；对退热药也同样有了耐药性，有时发烧，几种退热药都不能使她降温，最后用上了激素氟美松，温度才降了下来。从那以后，就每病必用，有时不发烧，医生也给用上一支，说是有预防发烧和防过敏的作用。去年秋后，我怕外孙女难熬寒冬，下决心把她送到亚特兰大她妈妈那里去，那里比济南暖和得多。我想，她与生长在美国的孙女不同，已经离不开那些习惯用药。所以这次我们带的抗生素、退热药更齐全，还特意准备了一盒氟美松，以备退热用。
, http://www.100md.com
还真巧，到那没多长时间，刚刚办妥医疗保险，外孙女就病了。我们赶紧带她去看儿科。医生说发生了肺炎，结果真像我估计的那样，用抗生素无效，高热不退，医生看样子也没了主意。我忙把我们带去的药给他们看，说这都是孩子常用的药。在场的美国医生一看，都傻了眼，特别是看到激素氟美松，脸都吓白了。“这种药，常用？”在得到肯定回答后，他们连连说：“Oh，my God!No wonder understandabke”(哦，我的上帝!难怪，难怪!)
欣赏中医的扶正祛邪学说
为什么老美医生对西药，特别是对抗生素、激素类药的使用如此小心、如此谨慎？原来，西方医学在这方面是吃过苦头的。只不过他们在碰壁之后，比我们早些吸取了教训，并挖掘到了某些根源。
就一般感冒来说，多数是单纯的病毒性感染，抗生素确实对病毒无能为力。再仔细想想，发烧其实是人体的免疫大军(免疫细胞、抗体、免疫因子)与侵犯人体的微生物(病毒、细菌等)激烈拼杀的表现，说明战斗正打得热火朝天，这对免疫大军来说无疑是最好的实战锻炼机会。这时你过早地用上退热药，对机体战胜疾病不仅没有好处，反而是在帮倒忙。
, 百拇医药
按近百年来抗生素迅猛发展的趋势，人们曾预计在上世纪80年代就有可能彻底解决细菌感染问题。然而，由于滥用抗生素，导致耐药菌的出现和猛增，不仅这一预言破灭了，甚至面临着抗生素全面失效的危机。
再说激素确有抗炎作用，但它的抗炎是通过限制机体对各种有害刺激的反应性，从而减轻炎症反应(充血、渗出、局部红肿热痛和全身的发热反应)的。可以这样说，激素既没有杀灭菌毒的作用，也没有抑制菌毒的作用；它的抗炎不是支持对外反抗，而是对内镇压反抗势力，让机体的免疫大军乖乖地缴械投降。
美国医生正是从维护人体免疫力的角度看待退热药、抗生素和激素的。现代医学证实，人体免疫功能是保证健康的根本，是抵御外来菌毒侵犯、遏止内生癌瘤的强大内在因素；而退热药、抗生素和激素之类，只不过是有限的外在因素，只能在特定的情况下，起到一定的作用。如果把这些外在因素拿来到处滥用，从而损害了内在因素的发挥，那只能是得不偿失。尤其是对于免疫功能尚未成熟的儿童，更不可滥用药物而损害其自身免疫功能的完善，所以用药更要特别谨慎。
近年美国兴起了“中医中药热”，最初我以为是保险公司大力推荐廉价中草药的结果，后来与一些美国医生接触才了解到，他们对中医的培本强根、扶正祛邪理论特别欣赏。他们认为中医所说的人体正气根本正是人体的免疫功能，中医中药在强化和调节免疫功能方面有着独到之处，并大有潜力可挖。这次我国中西医结合战胜非典的高效战果，将会进一步强化他们在这方面的认识。看来各国医学相互借鉴、相互交流、取长补短、共同进步，将是时代的潮流。, 百拇医药
人们常说，“美国这个社会是孩子的天堂，青年人的杀场，老人的坟墓”，我总想找机会实地考察考察。作为医生，我当然最想知道的是孩子的医疗保健情况。我初步考察之后的结论是，美国医生收费大方，用药小气。收费大方到近乎漫天要价；用药小气到如同炸油抽丝。为此我曾否定了“孩子天堂”的说法。
外国人在美国最怕的就是得病，钱花不起。所以我和老伴每次去美国，除了带上足够自己用的药之外，还要给儿孙带去许多常用药。
1997年在迈阿密，一次6岁的孙女感冒了，鼻涕眼泪的，直打喷嚏……我要给她用点药，儿媳阻止说：“孩子有保险和她自己的责任医生，美国医生不喜欢家人随便给孩子用药。”我想那更好，我正想看看美国医生怎么治病用药呢。经过电话预约后，我们带孙女来到儿科，医生准时接诊，检查得很仔细，最后诊断是“感冒”。医生叮嘱说，孩子不要上学了，在家休息，多喝水；给开了两粒栓剂，说如果发烧到100华氏度(相当于37.8摄氏度)，可给孩子塞一粒入肛门，就这么打发我们回来了。当天夜里，孩子真的发烧了，给她塞上一粒，体温稍稍降了一点；后半夜又烧起来，小脸烧得通红，全身滚烫，一量体温38.9摄氏度(102华氏度)，只好预约急诊。值班医生接待了我们，看过孩子后，说没有肺炎和其他并发症，只给开了一瓶粉红色的水剂：“拿回去喝吧，这个退热效果好。”
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“不用点儿抗生素吗？”我问。
“没有必要用。病毒感染，抗生素没用。发烧不是坏事。”又想打发我们。
我急了，忙说：“该用什么药，你只管开，多少钱我们自己负担，不从保险费里出。”
“No，No”看样子他也急了，解释说，“不是因为保险费，而是为了孩子!滥用药没好处!退热药会影响孩子的免疫力；滥用抗生素会造成耐药，以后就不管用了……”
“如果发生并发症怎么办？”
“那就看情况再用，至少现在没有用抗生素的必要!”他说得非常肯定。
我想，你等着，孩子病重了，我再找你算账!回家后，我几次想给孩子打针(我们从国内带去了抗生素)，都因儿媳不同意而作罢。儿媳说，以前有类似的情况，都挺过来了。我赌气地想，那就挺吧，光我心疼孙女有啥用？我只好给她弄点物理降温，哄着她多喝水，心想，这要是在国内，吊针早就打上了，抗生素还不会只用一种。
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不过到了第三天，孩子不再发烧了，看样子真的挺过来了，我也没机会再去找老美医生算账。相反，我认真地思索他们的用药策略，琢磨他们的“对病毒没有用”、“发烧有好处”的说法。
视激素类药如恐怖分子
国内这几年，给孩子的用药急速攀高，简直达到了登峰造极的程度。我两岁的外孙女隔三差五地感冒发烧，总是到医院去打吊针。抗生素几乎都用遍了。什么氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那、环丙沙星、罗红霉素、头孢霉素、阿奇霉素等，据儿科医生说，孩子对这些抗生素几乎都不敏感了；对退热药也同样有了耐药性，有时发烧，几种退热药都不能使她降温，最后用上了激素氟美松，温度才降了下来。从那以后，就每病必用，有时不发烧，医生也给用上一支，说是有预防发烧和防过敏的作用。去年秋后，我怕外孙女难熬寒冬，下决心把她送到亚特兰大她妈妈那里去，那里比济南暖和得多。我想，她与生长在美国的孙女不同，已经离不开那些习惯用药。所以这次我们带的抗生素、退热药更齐全，还特意准备了一盒氟美松，以备退热用。
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还真巧，到那没多长时间，刚刚办妥医疗保险，外孙女就病了。我们赶紧带她去看儿科。医生说发生了肺炎，结果真像我估计的那样，用抗生素无效，高热不退，医生看样子也没了主意。我忙把我们带去的药给他们看，说这都是孩子常用的药。在场的美国医生一看，都傻了眼，特别是看到激素氟美松，脸都吓白了。“这种药，常用？”在得到肯定回答后，他们连连说：“Oh，my God!No wonder understandabke”(哦，我的上帝!难怪，难怪!)
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为什么老美医生对西药，特别是对抗生素、激素类药的使用如此小心、如此谨慎？原来，西方医学在这方面是吃过苦头的。只不过他们在碰壁之后，比我们早些吸取了教训，并挖掘到了某些根源。
就一般感冒来说，多数是单纯的病毒性感染，抗生素确实对病毒无能为力。再仔细想想，发烧其实是人体的免疫大军(免疫细胞、抗体、免疫因子)与侵犯人体的微生物(病毒、细菌等)激烈拼杀的表现，说明战斗正打得热火朝天，这对免疫大军来说无疑是最好的实战锻炼机会。这时你过早地用上退热药，对机体战胜疾病不仅没有好处，反而是在帮倒忙。
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按近百年来抗生素迅猛发展的趋势，人们曾预计在上世纪80年代就有可能彻底解决细菌感染问题。然而，由于滥用抗生素，导致耐药菌的出现和猛增，不仅这一预言破灭了，甚至面临着抗生素全面失效的危机。
再说激素确有抗炎作用，但它的抗炎是通过限制机体对各种有害刺激的反应性，从而减轻炎症反应(充血、渗出、局部红肿热痛和全身的发热反应)的。可以这样说，激素既没有杀灭菌毒的作用，也没有抑制菌毒的作用；它的抗炎不是支持对外反抗，而是对内镇压反抗势力，让机体的免疫大军乖乖地缴械投降。
美国医生正是从维护人体免疫力的角度看待退热药、抗生素和激素的。现代医学证实，人体免疫功能是保证健康的根本，是抵御外来菌毒侵犯、遏止内生癌瘤的强大内在因素；而退热药、抗生素和激素之类，只不过是有限的外在因素，只能在特定的情况下，起到一定的作用。如果把这些外在因素拿来到处滥用，从而损害了内在因素的发挥，那只能是得不偿失。尤其是对于免疫功能尚未成熟的儿童，更不可滥用药物而损害其自身免疫功能的完善，所以用药更要特别谨慎。
近年美国兴起了“中医中药热”，最初我以为是保险公司大力推荐廉价中草药的结果，后来与一些美国医生接触才了解到，他们对中医的培本强根、扶正祛邪理论特别欣赏。他们认为中医所说的人体正气根本正是人体的免疫功能，中医中药在强化和调节免疫功能方面有着独到之处，并大有潜力可挖。这次我国中西医结合战胜非典的高效战果，将会进一步强化他们在这方面的认识。看来各国医学相互借鉴、相互交流、取长补短、共同进步，将是时代的潮流。, 百拇医药