肿瘤放疗术后患者的饮食营养
肿瘤放射治疗是利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用，来达到消灭肿瘤组织细胞、治疗癌症的目的。它是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，有助于降低肿瘤患者五年的复发率和死亡率，效果确切肯定。恶性肿瘤是一种全身性疾病，在其局部浸润生长、破坏正常组织器官的过程中，由于肿瘤的压迫、梗阻、出血、感染等，可使患者体内环境紊乱失调而不能有效进行代偿，易出现营养障碍和代谢紊乱，导致机体抵抗力降低，最后甚至可引起重要脏器功能衰竭。在肿瘤患者接受放射治疗的过程中，由于放射线对人体细胞缺乏选择性，在杀死大量肿瘤细胞的同时，也可杀死正常细胞，因此在治疗的同时，可产生较多的不良反应，出现放疗后的局部反应、全身反应、骨髓抑制、免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响患者术后营养、体质状况和生存质量。
合理的饮食是获得足够营养的保证之一，肿瘤患者如果身体和营养状况良好，可帮助体力恢复、提高机体免疫功能及对疾病的抵抗力，能适应并减轻各种治疗对身体的损伤。这对于肿瘤患者更好地接受各种抗肿瘤治疗、延长生命以及促使病体的康复、减少肿瘤复发及转移，都有积极的意义。因此，饮食营养调治在恶性肿瘤术后的康复过程中，具有十分重要的地位。
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肿瘤放疗术后，患者全身营养状况的好坏可直接影响治疗效果，根据放疗后患者的情况，可从以下几个方面来进行饮食调养。
平衡饮食
肿瘤放疗术后，患者体能消耗很大，必须保证充足的营养来源。衡量患者营养状况的好坏，最简单的方法，就是能否维持原来的体重。患者的精神压力、餐后不适、肿瘤类别、治疗方式以及放疗后唾液腺萎缩、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味觉失灵、食欲减退等，都会影响患者的消化吸收功能而出现消化吸收障碍，因而大多数患者都会遇到体重减轻的问题。这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，即要求给患者进食富含热能、富含优质蛋白、富含无机盐和维生素以及低脂肪、低盐的食物，此外，还应注意多食新鲜蔬菜，以保证足够的纤维素的摄入。
四高二低
高蛋白
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蛋白质是修复身体组织的重要原料，不仅能促进伤口愈合，还能维持氮的平衡。肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于负氮平衡，所以更应足量补充，可按每日每公斤体重至少补1.5～2克蛋白质。富含蛋白质的食物有瘦肉、蛋类、豆类、奶、菌菇类等。有条件者应尽量采用价值高的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等，以提高在体内的利用率。这样可以补充各种必需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有利。
高热量
放疗术后，由于放射性食管炎、胃炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量，可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类及奶油等。
高无机盐
研究发现，硒、镁、碘、钼、铁等元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤术后康复及防止复发。放疗术后，患者应多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、芦笋、海带、紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山药、灵芝、猕猴桃等。
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高维生素
包括维生素A、C、E等。
①维生素A类，包括维生素A与胡萝卜素，前者在动物肝脏内含量丰富；后者是维生素A在水果蔬菜中的主要存在形式，可直接转变成维生素A而贮存于肝脏内。维生素A能诱导癌细胞或癌前细胞分化为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素诱发肿瘤。含维生素A的食品有：动物肝脏、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等。
②维生素C，放疗能大量地破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，维生素C发挥着重要作用，可减轻因放射线照射带来的不良反应。它还能阻止含透明质酸酶的物质产生，而这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润能力；能合成胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；能阻断体内强致癌剂——亚硝酸胺的合成；能增强渗透作用，与其他药物联用，能发挥协同作用，提高疗效。富含维生素C的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西红柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。
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③维生素E，能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生素E。
低脂肪
脂肪摄入过多，超过人体正常需要则储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织；含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱发乳腺癌、卵巢癌等。因此，应低脂肪饮食，并且脂肪的摄取一般以动物、植物脂肪混合食用为佳。
低盐
吃盐太多，食味过咸，容易引起水钠潴留，加重患者心肾负担，不利于放疗患者术后的康复。
粗细结合
在放疗中，患者易并发放射性食管炎、胃肠炎等，而出现口渴咽干、心烦、尿黄、便秘等症状，导致毒素在体内蓄积。而纤维素是维持身体所必需的，它不能被机体分解吸收，进入血液循环和新陈代谢，因此，它可以加快食物通过胃肠道的时间，缩短各种致癌物质在消化道中的逗留时间，减少致癌毒物的刺激，从而可降低癌症的发生率及放疗术后的复发率。故放疗后更应适当注意纤维素的摄入，以保持大便通畅，增进食欲，使各种治疗顺利进行，减少肿瘤复发及转移；不宜吃得太精、过细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、笋、糙米粗粮、野菜等。
饮食宜忌
对肿瘤放疗患者来讲，凡是能诱发肿瘤、促进肿瘤生长复发的食物均应慎用或禁用。吸烟可刺激人的呼吸道黏膜上皮增生、间变而致癌，早已被医学界所公认。酒中的乙醇积聚于体内并部分转变成甲醛或乙醛，也可促使癌症的发生，并诱导一些与药物代谢有关的酶类，使原来没有活性的致癌物质诱变为具有活性，从而发生癌变，长期大量饮酒还可引起肝硬化、营养缺乏等症。盐腌及烟熏食品中含有的亚硝酸盐可与胺结合，生成具有强烈致癌作用的亚硝酸胺，是胃癌、肝癌、肺癌与食管癌的致病因素。霉变的玉米、花生和棉籽中的黄曲霉素能致肝癌；发酵及污染食品也可引起癌症。另外，辛辣、温燥、煎炒等热性食物可加重放疗后的口干咽燥及便秘。以上这些饮食在放疗后，患者均应有意识地加以注意，慎用或禁用。, http://www.100md.com
合理的饮食是获得足够营养的保证之一，肿瘤患者如果身体和营养状况良好，可帮助体力恢复、提高机体免疫功能及对疾病的抵抗力，能适应并减轻各种治疗对身体的损伤。这对于肿瘤患者更好地接受各种抗肿瘤治疗、延长生命以及促使病体的康复、减少肿瘤复发及转移，都有积极的意义。因此，饮食营养调治在恶性肿瘤术后的康复过程中，具有十分重要的地位。
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肿瘤放疗术后，患者全身营养状况的好坏可直接影响治疗效果，根据放疗后患者的情况，可从以下几个方面来进行饮食调养。
平衡饮食
肿瘤放疗术后，患者体能消耗很大，必须保证充足的营养来源。衡量患者营养状况的好坏，最简单的方法，就是能否维持原来的体重。患者的精神压力、餐后不适、肿瘤类别、治疗方式以及放疗后唾液腺萎缩、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味觉失灵、食欲减退等，都会影响患者的消化吸收功能而出现消化吸收障碍，因而大多数患者都会遇到体重减轻的问题。这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，即要求给患者进食富含热能、富含优质蛋白、富含无机盐和维生素以及低脂肪、低盐的食物，此外，还应注意多食新鲜蔬菜，以保证足够的纤维素的摄入。
四高二低
高蛋白
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蛋白质是修复身体组织的重要原料，不仅能促进伤口愈合，还能维持氮的平衡。肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于负氮平衡，所以更应足量补充，可按每日每公斤体重至少补1.5～2克蛋白质。富含蛋白质的食物有瘦肉、蛋类、豆类、奶、菌菇类等。有条件者应尽量采用价值高的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等，以提高在体内的利用率。这样可以补充各种必需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有利。
高热量
放疗术后，由于放射性食管炎、胃炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量，可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类及奶油等。
高无机盐
研究发现，硒、镁、碘、钼、铁等元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤术后康复及防止复发。放疗术后，患者应多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、芦笋、海带、紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山药、灵芝、猕猴桃等。
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高维生素
包括维生素A、C、E等。
①维生素A类，包括维生素A与胡萝卜素，前者在动物肝脏内含量丰富；后者是维生素A在水果蔬菜中的主要存在形式，可直接转变成维生素A而贮存于肝脏内。维生素A能诱导癌细胞或癌前细胞分化为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素诱发肿瘤。含维生素A的食品有：动物肝脏、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等。
②维生素C，放疗能大量地破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，维生素C发挥着重要作用，可减轻因放射线照射带来的不良反应。它还能阻止含透明质酸酶的物质产生，而这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润能力；能合成胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；能阻断体内强致癌剂——亚硝酸胺的合成；能增强渗透作用，与其他药物联用，能发挥协同作用，提高疗效。富含维生素C的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西红柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子等。
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③维生素E，能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生素E。
低脂肪
脂肪摄入过多，超过人体正常需要则储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织；含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱发乳腺癌、卵巢癌等。因此，应低脂肪饮食，并且脂肪的摄取一般以动物、植物脂肪混合食用为佳。
低盐
吃盐太多，食味过咸，容易引起水钠潴留，加重患者心肾负担，不利于放疗患者术后的康复。
粗细结合
在放疗中，患者易并发放射性食管炎、胃肠炎等，而出现口渴咽干、心烦、尿黄、便秘等症状，导致毒素在体内蓄积。而纤维素是维持身体所必需的，它不能被机体分解吸收，进入血液循环和新陈代谢，因此，它可以加快食物通过胃肠道的时间，缩短各种致癌物质在消化道中的逗留时间，减少致癌毒物的刺激，从而可降低癌症的发生率及放疗术后的复发率。故放疗后更应适当注意纤维素的摄入，以保持大便通畅，增进食欲，使各种治疗顺利进行，减少肿瘤复发及转移；不宜吃得太精、过细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、笋、糙米粗粮、野菜等。
饮食宜忌
对肿瘤放疗患者来讲，凡是能诱发肿瘤、促进肿瘤生长复发的食物均应慎用或禁用。吸烟可刺激人的呼吸道黏膜上皮增生、间变而致癌，早已被医学界所公认。酒中的乙醇积聚于体内并部分转变成甲醛或乙醛，也可促使癌症的发生，并诱导一些与药物代谢有关的酶类，使原来没有活性的致癌物质诱变为具有活性，从而发生癌变，长期大量饮酒还可引起肝硬化、营养缺乏等症。盐腌及烟熏食品中含有的亚硝酸盐可与胺结合，生成具有强烈致癌作用的亚硝酸胺，是胃癌、肝癌、肺癌与食管癌的致病因素。霉变的玉米、花生和棉籽中的黄曲霉素能致肝癌；发酵及污染食品也可引起癌症。另外，辛辣、温燥、煎炒等热性食物可加重放疗后的口干咽燥及便秘。以上这些饮食在放疗后，患者均应有意识地加以注意，慎用或禁用。, http://www.100md.com