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口腔也是癌症的高发区
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     一次朋友聚会,闲谈中我说到我们口腔医院的癌症手术很多,工作繁忙。朋友们颇为讶异,其中一位还吃惊地问道:“牙齿会长癌吗?”

    的确,牙齿不会长癌,但是牙齿周围的黏膜、牙肉却会长癌。这些发生于口腔黏膜的恶性肿瘤统称为口腔癌,包括舌癌、口底癌、颊癌、硬腭癌等。口腔癌并不少见,在人类最常见的癌症中,它排第六位。

    由于口腔癌比其他部位的癌易转移,治疗费用高,预后差,威胁生命,近年普遍受到重视。口腔癌患者经过手术、放疗、化疗后,五年生存率不到60%。生存者多因口腔癌造成颌面部畸形,咀嚼、语言表达等功能障碍,心理负担大,精神痛苦。因此,口腔癌的预防就显得十分重要。

    口腔癌的发生可能与以下因素相关:

    ①饮酒与吸烟:美国有资料显示,吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者,口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒者的2.43倍和2.33倍,而有烟酒嗜好者,发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性,但有促癌作用。乙醇(酒精)可能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入口腔黏膜。而咀嚼烟叶比吸烟导致口腔癌的危险更大。
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    ②嚼槟榔:口腔癌的发生与嚼槟榔时间长短、槟榔滞留在口腔中的时间长短成正相关。最常发生口腔癌的部位是颊部,常嚼槟榔者患颊癌的危险性是不嚼槟榔者的七倍。全球约有两亿人偏爱嚼槟榔。越南有句俗语:“一切交谈从嚼槟榔开始”,因为待客必敬槟榔。一位去台湾采访的大陆记者写道:“在台湾的大小城市和乡镇,无一例外都有许多专卖槟榔的店铺。嚼槟榔显然是台湾人的一种独特享受。”仅在高雄市,每天就要消耗8吨槟榔。不止是台湾,大陆许多地方近几年也逐渐风行此物。目前虽然对槟榔的有害成分尚不清楚,但槟榔块中的烟草、石灰对口腔黏膜的损害是已知的。

    ③烂牙:尖锐牙尖、残根、残冠的长期刺激是口腔癌发生的原因之一。有研究表明,20%的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。口腔卫生不良者的长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素。

    ④质量低劣的假牙:假牙虽然是假的,但也有质量优劣之分,制作工艺、材料都会影响它对周围软组织的刺激。

, 百拇医药     ⑤病毒感染:如人乳头瘤病毒、免疫缺陷病毒、EB病毒等。除此以外,口腔癌的发生还与营养、精神、内分泌、遗传等因素有关。

    医学调查显示,口腔癌患者大都上了年纪,而近几年,患者却有年轻化趋势。大量吸烟和酗酒是导致口腔癌的主要原因。因此,预防口腔癌先要减少上述致病因素,避免吸烟和大量饮酒(少量饮酒还是可以的),少食过于辛辣刺激的食物。避免嚼槟榔。平衡饮食,多食蔬菜。不食过热食品,特别是外出吃火锅不要太烫。保持良好的口腔卫生,拔除残根、残冠,及时调磨牙齿的锐利边缘,以避免对口腔黏膜、舌的摩擦和创伤。

    任何疾病,包括肿瘤,如果早期发现,是能获得较好的治疗效果的。患者或医生对口腔癌的早期表现提高警惕,有利于疾病的防治。下面是口腔癌常见的早期表现:①口腔内超过两周尚未愈合的溃疡。一般常见的复发性口腔溃疡一周左右就会愈合,不会癌变。②口腔黏膜颜色改变。正常口腔黏膜为粉红色,如果变成白色、黑色,则意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜白斑,被认为是口腔癌的癌前病变。如果口腔黏膜的原有白斑变得粗糙增厚或出现硬节,更要高度警惕口腔癌。③不明原因的牙齿疼痛,迅速松动、脱落。④舌、颊等部位出现不明原因的疼痛、麻木。⑤口腔与颈部出现不明原因的肿胀和淋巴结肿大。

    此外,口腔白斑、红斑、扁平苔藓等,均可能转变为口腔癌。是否口腔癌,必须由医生检查后确定。一旦不幸患上口腔癌,最好到正规医院做正规治疗。口腔癌早期治疗以局部手术切除为主,功能、外形和预后都比较好。只要人们能对口腔癌有高度警惕意识,做到早预防、早发现、早治疗,就可将口腔癌消灭在萌芽状态。, 百拇医药