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北京贫困重性精神疾病管理待加强
http://www.100md.com 2008年2月4日 《中国中医药报》 第2874期
     编者按:精神疾病治疗率低直接导致精神残疾率高。积极研究医疗救助政策,解决精神病患者尤其是贫困精神病患者就医困难问题,已成为当务之急。新京报记者魏铭言通过采访调查说明了精神疾病防治存在的问题以及卫生行政部门所做的努力。

    由于资金紧缺、人才流失等原因,目前北京基本已无专门为精神病患者提供服务的社区康复机构;1万2千多名需要服药的贫困重性精神疾病患者中,70%没有接受免费服药,处于失控状态。

    全市工疗站大多已关闭:市卫生局相关人士表示,社区康复机构是为精神病人提供康复、培训和就业机会,帮助其重返社会的重要服务机构,包括工疗站、日托康复站、老年康复院等。上世纪九十年代,在各级政府支持下,全市很多街道医院和办事处相继组建工疗站。据统计,在“九五”期间,全北京共建有66所工疗站,进站康复人数461人,到2004年,由于资金不足,这种工疗站大部分关闭。

    月坛街道创办的社区精神康复小组是目前全区仅存的工疗站。目前,仅靠病人家属和一些病情较稳定的患者互助维持,两年间组织了3次工疗班活动,在中秋节和春节前为食品厂叠糕点盒,为该街道200多位持证精神残疾人每人争取到几百元的劳动收入。

    北京市卫生局在向人大代表汇报现状时坦言,全市调查掌握重性精神疾病患者13万人,但由于政府投入不足,2006年全市年人均精神卫生防治经费尚不到2角钱;每10万常住人口仅拥有精神科医师5.8人,且医务人员流失严重;目前全市基本无专门为精神病患者提供服务的社区康复机构。

    人力不足:虽然北京在全市实行了精神病患者“一人一表一卡一手册”的管理模式,每发现一例重性精神疾病患者,就在其所在的社区进行登记,然而,由于人户分离、社区精神康复人力不足等原因,截至2004年底,全市实际在册管理的重性精神疾病患者仅55651人,占需管理精神病人的42.8%。北京市卫生局表示,70%的贫困重性精神疾病病人未享受到政府免费药物,也没能在社区或医院得到政府的治疗管理和康复帮助,处于管理失控状态。

    卫生部门认为如果加大财政投入,将重性精神疾病病人转入社区管理、康复,每年只需投入600元,就能保证一名贫困精神疾病病人一年的基本用药,从而以较少的投入最大程度减少其危害社会的行为发生。

    2003年北京市精神疾病流行病学调查显示,全市重性精神疾病患病率千分之10.03,约15万人。抑郁症患病率3.31%,约50万人,大学生、妇女、儿童、老年人为重点发病人群。其中大学生的抑郁症现患率已经达到23.66%,据此估计,北京地区患有抑郁症的大学生不少于10万人。2004年北京地区高校共有19名学生自杀身亡,自杀率为十万分之1.9。针对此调查,北京市卫生局发出警示:抑郁症是精神疾患,但由于心理健康知识尚不普及,致使大多数人对抑郁症认识不足,对患者缺乏理解和同情。在抑郁症患者中,62.9%从未求诊或接受治疗,导致病情逐渐严重。(魏铭言), 百拇医药