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编号:11562007
美国绕过医生销售处方药
http://www.100md.com 2008年2月4日 《中国医药报》 2008.02.04
     □徐大亮

    媒体报道,美国FDA正在研究一项制度,该制度是在药店中设立“柜台后药品”。什么是“柜台后药品”呢?“柜台后药品”是指患者在没有处方的情况下,通过与药店药师进行沟通后能购买到部分品种的处方药品。可以说,这种方式使处方药的销售绕过了医生。那么,美国FDA即将出台的这项制度有什么样的现实意义呢?

    处方药销售有严格的规定,必须依据医生处方进行销售。这一方面是限制抗生素的滥用,防止因过多使用抗生素而使某些病菌产生耐药性;另一方面是因为某些药品不良反应大,或是在药理作用的过程中会对人体产生一定的危害,必须在医生确诊下指导服用。但是这也有一个问题,就是患者在使用处方药一段时间后,需要去医院进行身体检查,确定病情治疗的情况,决定是否继续服用或是停服药物。

    美国FDA研究的新制度,是否会造成处方药的滥用呢?虽然我们对美国FDA即将出台的这项制度还不是很了解,但我们注意到,美国FDA的这项制度要求患者购买处方药时,如果没有处方必须与药店药师进行沟通。由此可见,美国FDA的新制度还是设置了一道“障碍”。这个沟通的过程应该包括两个方面:一是向药店药师介绍自己的病情;二是药店药师向患者宣传有关处方药的常识、危害以及不在医生指导下服用可能对身体造成的危害。

    对处方药的销售进行严格的规定是本着对人们生命健康的负责,美国FDA的新制度对处方药的销售在“他律”的基础上又加进了“自律”。可以说,列入“柜台后药品”的这一部分处方药,由法律对其销售进行严格限制的“他律”性药品转变成由患者认识到可以发生危害的前提下自主决定购买服用的“自律”性药品。这是把一部分国家限制的用药选择权还给了人们,前提是人们对其药品可能带来的危害应有足够的认识。这种制度也许能在很大程度上方便患者,同时又由于设置了与药店药师沟通的环节,所以在很大程度上可以避免处方药带来的危害。这对人们认识处方药,“自律”地购买处方药具有现实意义。

    随着社会的发展,人们会认识到而且也应该认识到,处方药凭处方销售的意义,从而本着对自己生命健康负责的原则,即使某些处方药可以不凭处方购买,人们也会因为认识到处方药的“副作用”而不会轻易购买服用。人们会自觉到医院确诊,在医生的指导下服用药物。美国这一次将部分药品列入“柜台后药品”的制度是向全部解除处方药严格限制的一个过渡。我们甚至可以想像,将来人们不会再受“他律”的严格限制,而是“自律”地决定自己的购药服药行为。, 百拇医药