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心脏性猝死咋回事
http://www.100md.com 2008年2月4日 《家庭医生报》 2008年2月4日(总第1147期)
     心脏性猝死是指因心脏原因引起的、短时间内发生的(一般在症状出现后一小时内)、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。患者在猝死前可以有心脏病症状,如在猝死前数天至数月有些患者可出现胸闷、气促、疲乏及心悸等非特异性症状。但也有很多患者在猝死前可能无任何不适症状,却以猝死作为首发表现。因此,有症状者应该早期检查和治疗,无症状者也要早期预防。

    已明确的易导致心脏性猝死的疾病包括冠心病、心肌病、先天性心脏病和心脏瓣膜病等。其中,冠心病仍为最常见的原因(占75%),其次为扩张型和肥厚型心肌病(10~15%)。心脏病患者对自己病情的危险度应清醒地认知,并及早防治心脏性猝死发生。

    心脏性猝死是心脏原因引起的死亡,因此预防心脏性猝死首先就是要做好心血管疾病的预防,改变不良生活方式,控制糖尿病、高血压、血脂异常等,避免心血管疾病的发生才是最有效的心脏性猝死的预防措施。而对于心脏疾病患者,心脏性猝死的预防应首先通过各项相关检查评估疾病危险程度,如做心脏彩超、24小时动态心电图、心脏血管造影检查等。然后根据不同疾病的不同危险程度,选择各自最合适的预防措施。对于严重心脏冠状动脉病变患者建议尽快行冠脉搭桥手术或冠脉支架术,以避免因冠状动脉血管闭塞引起心肌梗死等,增加心脏性猝死的风险。另外,对于频繁发作室性心律失常患者还可通过安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)来减少心脏性猝死率,该装置是目前最有效地预防因室性心律失常所导致心脏性猝死的措施。, 百拇医药(武汉协和医院心内科 主任医师 朱春瑜 魏宇淼)