胆结石 哪种疗法最有效
第二军医大学附属长征医院消化内科副教授 陈伟忠
胆结石是我国的常见病，不同地区B超检出率在3%～11%。但估计实际患病的人数要更多。很多患者经常会看到这样那样治疗胆结石的广告，到底这些宣传的内容哪些是可信的，哪些是不可信的呢？
胆囊结石是否必须治
读者疑惑：前不久我在单位体检中发现患有胆囊结石，但从来没有任何症状和不适。体检医生建议我观察。但最近我看到一则广告，上面说不管有无症状，胆结石都要及时进行溶石治疗。真的是这样吗？
分析解答：因健康检查或其他疾病进行B超检查发现胆囊结石，但从未有过急性发作或者胆囊积水的病史，称为“无症状性胆囊结石”。这种情况下一般可以采取观察随访的方式，而不必急于接受治疗，所以也不必考虑“溶石治疗”。在观察过程中出现急、慢性并发症或结石大于2厘米，应做胆囊切除术。需要提醒的是，一些不正规医院的医生也可能在患者无症状的情况下乱治疗，为获取利益而增加治疗费用，对此要加以警惕。
溶石治疗是最佳疗法吗
读者疑惑：我是一名胆结石患者。最近看到一则溶石药的广告，上面有一句话是“药物消溶结石是目前治疗结石症的最佳途径”。而据我所知，周围一些病友都是做手术治疗的。到底哪种治疗方法好呢？
分析解答：事实上，药物消溶结石不是目前治疗结石症的最佳途径。对于需要治疗的胆囊结石患者，目前最有效的治疗方法是胆囊切除术。无论是传统的开腹胆囊切除术，还是腹腔镜胆囊切除术，都能得到满意的效果。总之，如果患有胆囊结石，并具有以下两种表现的病人，应该考虑手术治疗，不要寄希望于溶石：1.急性发作与间歇期反复交替：即发生胆绞痛、呕吐、黄疸、发热、消化不良等。2.发现右上腹有肿物等。
耳针和体外碎石是否有效
读者疑惑：有个医院广告说可以用耳针治疗好胆结石，同时还用体外碎石等先进方法让患者无痛苦地排出胆结石。这些方法管用吗？
分析解答：耳针排石是20世纪80年代在我国广泛流行的方法。研究表明，耳针只能缓解症状，94%以上的病例所排出的“结石”并不是真正的胆囊结石。而体外冲击波碎石虽然可以粉碎胆囊结石，但胆囊内的碎屑难以排净，排出过程中还可以引起胆管梗阻等一系列并发症，所以这项技术虽是一种非侵入性方法，但却是一种有损伤的方法，现在已经很少使用了。
口服药物是否能够溶石
读者疑惑：最近看广告上说，有一种中药溶石药物，对化石、排石非常有效，用药一般7天即可排石，具有极高的治愈率。不知是否可以试一试？
分析解答：实践表明，中药排石等方法对胆囊结石无确切疗效。事实上，目前口服药物溶石对胆固醇结石有效，用于溶解胆色素结石的药物，都还未达到实用阶段。所用的药物主要是熊去氧胆酸，但只能溶解部分结石，全溶率不高，只有20%～40%，停药后复发率较高。, 百拇医药
胆结石是我国的常见病，不同地区B超检出率在3%～11%。但估计实际患病的人数要更多。很多患者经常会看到这样那样治疗胆结石的广告，到底这些宣传的内容哪些是可信的，哪些是不可信的呢？
胆囊结石是否必须治
读者疑惑：前不久我在单位体检中发现患有胆囊结石，但从来没有任何症状和不适。体检医生建议我观察。但最近我看到一则广告，上面说不管有无症状，胆结石都要及时进行溶石治疗。真的是这样吗？
分析解答：因健康检查或其他疾病进行B超检查发现胆囊结石，但从未有过急性发作或者胆囊积水的病史，称为“无症状性胆囊结石”。这种情况下一般可以采取观察随访的方式，而不必急于接受治疗，所以也不必考虑“溶石治疗”。在观察过程中出现急、慢性并发症或结石大于2厘米，应做胆囊切除术。需要提醒的是，一些不正规医院的医生也可能在患者无症状的情况下乱治疗，为获取利益而增加治疗费用，对此要加以警惕。
溶石治疗是最佳疗法吗
读者疑惑：我是一名胆结石患者。最近看到一则溶石药的广告，上面有一句话是“药物消溶结石是目前治疗结石症的最佳途径”。而据我所知，周围一些病友都是做手术治疗的。到底哪种治疗方法好呢？
分析解答：事实上，药物消溶结石不是目前治疗结石症的最佳途径。对于需要治疗的胆囊结石患者，目前最有效的治疗方法是胆囊切除术。无论是传统的开腹胆囊切除术，还是腹腔镜胆囊切除术，都能得到满意的效果。总之，如果患有胆囊结石，并具有以下两种表现的病人，应该考虑手术治疗，不要寄希望于溶石：1.急性发作与间歇期反复交替：即发生胆绞痛、呕吐、黄疸、发热、消化不良等。2.发现右上腹有肿物等。
耳针和体外碎石是否有效
读者疑惑：有个医院广告说可以用耳针治疗好胆结石，同时还用体外碎石等先进方法让患者无痛苦地排出胆结石。这些方法管用吗？
分析解答：耳针排石是20世纪80年代在我国广泛流行的方法。研究表明，耳针只能缓解症状，94%以上的病例所排出的“结石”并不是真正的胆囊结石。而体外冲击波碎石虽然可以粉碎胆囊结石，但胆囊内的碎屑难以排净，排出过程中还可以引起胆管梗阻等一系列并发症，所以这项技术虽是一种非侵入性方法，但却是一种有损伤的方法，现在已经很少使用了。
口服药物是否能够溶石
读者疑惑：最近看广告上说，有一种中药溶石药物，对化石、排石非常有效，用药一般7天即可排石，具有极高的治愈率。不知是否可以试一试？
分析解答：实践表明，中药排石等方法对胆囊结石无确切疗效。事实上，目前口服药物溶石对胆固醇结石有效，用于溶解胆色素结石的药物，都还未达到实用阶段。所用的药物主要是熊去氧胆酸，但只能溶解部分结石，全溶率不高，只有20%～40%，停药后复发率较高。, 百拇医药