总想尿尿是何因
河北读者马女士问：我今年48岁，近来“小便多”，也不是尿量多，是小便次数多。甚至晚上睡觉还要爬起来几次。尤其在冬季较少流汗的季节，更是让人不胜其烦。请问这是什么原因呢？
康医生答：
像马女士这样的尿频，可能是更年期妇女的常见症状，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，一有尿意就必须赶紧上厕所，有时来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急、尿失禁。尿频的发生往往有以下几种原因。
1.精神因素：人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。值得注意的是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，有百分之八十是属于心因性的毛病，而且各个年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛，例如工作压力、精神紧张焦虑、身体疲劳等。
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2.膀胱因素：
膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存一定量的(一般为300毫升)尿液，但当膀胱的体积因疾病影响使有效体积减小时，小便的储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人们就有了尿意，倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。因而，凡是尿意频繁者，特别是对老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。
3.尿路因素：譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失，或是中枢神经系统受伤，尤其女性的尿道大约只有5厘米，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染，贵在早期、有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量、足够时间，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。
可见，认为尿频是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的疾病是种错误认识。应该及时到医院就医，膀胱过度收缩造成的尿频、尿急乃至于尿失禁，一般采取药物治疗，以及膀胱训练与加强骨盆底肌肉来辅助性复健，通常可以得到不错的改善。
(解答：季壮壮), http://www.100md.com
康医生答：
像马女士这样的尿频，可能是更年期妇女的常见症状，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，一有尿意就必须赶紧上厕所，有时来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急、尿失禁。尿频的发生往往有以下几种原因。
1.精神因素：人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。值得注意的是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，有百分之八十是属于心因性的毛病，而且各个年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛，例如工作压力、精神紧张焦虑、身体疲劳等。
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2.膀胱因素：
膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存一定量的(一般为300毫升)尿液，但当膀胱的体积因疾病影响使有效体积减小时，小便的储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人们就有了尿意，倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。因而，凡是尿意频繁者，特别是对老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。
3.尿路因素：譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失，或是中枢神经系统受伤，尤其女性的尿道大约只有5厘米，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染，贵在早期、有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量、足够时间，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。
可见，认为尿频是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的疾病是种错误认识。应该及时到医院就医，膀胱过度收缩造成的尿频、尿急乃至于尿失禁，一般采取药物治疗，以及膀胱训练与加强骨盆底肌肉来辅助性复健，通常可以得到不错的改善。
(解答：季壮壮), http://www.100md.com