心源性水肿需用何药
问：我七十七岁，患心源性水肿已数年。以前每年发作一两次，口服利尿剂数天后可好转。而去年此病发作时，我按老办法服药，先有好转，停药后几天又复发。当地医院没有好办法。请问，我这病还能治好吗？需用何种药？
江苏读者 冯某某
答：根据来信，你的病情考虑为老年慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。这是临床常见的一种心血管病，有多种病因和诱因，如高血压、冠心病、心律失常、心肌病、瓣膜病或糖尿病。因此，治疗应采取5步策略(即RT-ABCDE策略)：首先，做一些全面的基本检查如测血压、心肺听诊(心率、心律、心音、呼吸音)、心电图、心脏彩超、X线胸片、血尿常规、血糖等。 其次，根据检查结果，有针对性治疗原发病和控制诱发因素如肺部感染。再次，由于病史较长且反复发作，平时应加强自身健康管理，坚持健康的生活方式如步行锻炼、低盐饮食等。第四，调节或控制异常的生理生化指标如血压、血糖、肝肾功能、体重指数、血白细胞计数等。第五，采取对抗性处理，如有咳嗽咳痰者积极抗炎、化痰治疗。总之，慢性心衰的药物治疗单纯使用利尿剂效果不佳，应以强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂等综合疗法为主，具体可选用的基本药物如地高辛、速尿片或安体舒通、卡托普利或洛汀新、倍他乐克以及硝酸酯类等，要在医生指导下使用。必要时可去医院就诊。
心血管科, http://www.100md.com(本报讯 副教授 胡春松)
江苏读者 冯某某
答：根据来信，你的病情考虑为老年慢性心力衰竭(简称慢性心衰)。这是临床常见的一种心血管病，有多种病因和诱因，如高血压、冠心病、心律失常、心肌病、瓣膜病或糖尿病。因此，治疗应采取5步策略(即RT-ABCDE策略)：首先，做一些全面的基本检查如测血压、心肺听诊(心率、心律、心音、呼吸音)、心电图、心脏彩超、X线胸片、血尿常规、血糖等。 其次，根据检查结果，有针对性治疗原发病和控制诱发因素如肺部感染。再次，由于病史较长且反复发作，平时应加强自身健康管理，坚持健康的生活方式如步行锻炼、低盐饮食等。第四，调节或控制异常的生理生化指标如血压、血糖、肝肾功能、体重指数、血白细胞计数等。第五，采取对抗性处理，如有咳嗽咳痰者积极抗炎、化痰治疗。总之，慢性心衰的药物治疗单纯使用利尿剂效果不佳，应以强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂等综合疗法为主，具体可选用的基本药物如地高辛、速尿片或安体舒通、卡托普利或洛汀新、倍他乐克以及硝酸酯类等，要在医生指导下使用。必要时可去医院就诊。
心血管科, http://www.100md.com(本报讯 副教授 胡春松)