防治乳腺癌的问答
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2008年2月11日
一、哪些人容易发生乳腺癌？
1、以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者；
2、有乳腺癌家属史者，尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌的以及有乳腺癌相关基因突变者。
3、第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，患乳腺癌的危险稍多于从未生育过的妇女；
4、进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女；
5、患某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)；
6、月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女；
7、应用雌激素以控制更年期症状的妇女，在许多年后，乳腺癌发生的危险性中度增加；
二、乳腺癌可以预防吗？
答案是肯定的，双侧乳腺切除的妇女发生乳腺癌的机率为几乎为零。但是这种预防措施对于有低度至中度危险性发生乳腺癌的妇女来说显然过于残酷了，而且也不必要。已有研究证实：每天两次服用三苯氧胺10mg，持续5年，可以减少近一半的乳腺癌的发生。其它一些化学预防药物也正在研究中。乳腺癌的病因目前尚未完全阐明，但流行病学研究发现其与饮食及环境因素不无相关，因此通过适当的控制饮食中热卡的摄入，加强锻炼，以及改善不良的生活习惯可以降低发生乳腺癌的危险性。
三、如何早期发现乳腺癌？
目前除了采取预防性乳腺切除外尚无其它的预防手段可以完全预防乳腺癌的发生，因此对于乳腺癌高危妇女还必须采取措施争取早期发现乳腺癌，从而获得最好的治疗效果。目前倡导的乳腺癌早期发现手段包括：乳房摄片、临床体检以及自我检查。
乳房摄片检查是目前唯一经临床验证有效的乳腺普查工具，尤其适用于绝经后的患者，它可以在出现临床症状前1～2年发现亚临床乳腺癌，并可使人群中乳腺癌的死亡率下降30%。临床体检是乳腺摄片普查的有效补充，适于各年龄层妇女，并且能够解决一些实际问题。乳房自我检查简便易行，适用于各年龄层妇女，但其效果受患者的受教育程度以及传授者的教授情况而异。
四、乳腺癌高危妇女的预防策略
首先应向医生或有关的专家咨询自己是否存在乳腺癌的高危因素以及自己在未来若干年里发生乳腺癌的机会有多大。然后根据危险性的高低选择预防措施，当然必须参考医师的建议和忠告。若要选择预防性乳腺切除那必须征求第二位专家的意见，尤其应当了解双侧乳房切除后所要面临的生理和心理的改变；您也可同时求助于整形外科医师为你做乳房重建。对于大多数妇女来说，严密监测争取早期发现乳腺癌不失为一种好的建议，而您所要做的就是每月一次乳房自我检查，每4～6月一次临床体检以及40岁起每1～2年一次的乳房摄片检查。当然您可以采取一些更积极的，但又不会毁形的预防措施，例如服用三苯氧胺和参加其它正在进行中的化学预防试验。最后的建议是，一旦您不幸真的患上了乳腺癌，那就应当面对现实，积极治疗，因为仍然有2/3的患者是可以被治愈。, http://www.100md.com
1、以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者；
2、有乳腺癌家属史者，尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌的以及有乳腺癌相关基因突变者。
3、第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，患乳腺癌的危险稍多于从未生育过的妇女；
4、进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的妇女；
5、患某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等)；
6、月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女；
7、应用雌激素以控制更年期症状的妇女，在许多年后，乳腺癌发生的危险性中度增加；
二、乳腺癌可以预防吗？
答案是肯定的，双侧乳腺切除的妇女发生乳腺癌的机率为几乎为零。但是这种预防措施对于有低度至中度危险性发生乳腺癌的妇女来说显然过于残酷了，而且也不必要。已有研究证实：每天两次服用三苯氧胺10mg，持续5年，可以减少近一半的乳腺癌的发生。其它一些化学预防药物也正在研究中。乳腺癌的病因目前尚未完全阐明，但流行病学研究发现其与饮食及环境因素不无相关，因此通过适当的控制饮食中热卡的摄入，加强锻炼，以及改善不良的生活习惯可以降低发生乳腺癌的危险性。
三、如何早期发现乳腺癌？
目前除了采取预防性乳腺切除外尚无其它的预防手段可以完全预防乳腺癌的发生，因此对于乳腺癌高危妇女还必须采取措施争取早期发现乳腺癌，从而获得最好的治疗效果。目前倡导的乳腺癌早期发现手段包括：乳房摄片、临床体检以及自我检查。
乳房摄片检查是目前唯一经临床验证有效的乳腺普查工具，尤其适用于绝经后的患者，它可以在出现临床症状前1～2年发现亚临床乳腺癌，并可使人群中乳腺癌的死亡率下降30%。临床体检是乳腺摄片普查的有效补充，适于各年龄层妇女，并且能够解决一些实际问题。乳房自我检查简便易行，适用于各年龄层妇女，但其效果受患者的受教育程度以及传授者的教授情况而异。
四、乳腺癌高危妇女的预防策略
首先应向医生或有关的专家咨询自己是否存在乳腺癌的高危因素以及自己在未来若干年里发生乳腺癌的机会有多大。然后根据危险性的高低选择预防措施，当然必须参考医师的建议和忠告。若要选择预防性乳腺切除那必须征求第二位专家的意见，尤其应当了解双侧乳房切除后所要面临的生理和心理的改变；您也可同时求助于整形外科医师为你做乳房重建。对于大多数妇女来说，严密监测争取早期发现乳腺癌不失为一种好的建议，而您所要做的就是每月一次乳房自我检查，每4～6月一次临床体检以及40岁起每1～2年一次的乳房摄片检查。当然您可以采取一些更积极的，但又不会毁形的预防措施，例如服用三苯氧胺和参加其它正在进行中的化学预防试验。最后的建议是，一旦您不幸真的患上了乳腺癌，那就应当面对现实，积极治疗，因为仍然有2/3的患者是可以被治愈。, http://www.100md.com