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卫生部疫情报告显示:“流腮”发病率一直占丙类传染病的前三位!
http://www.100md.com 2008年2月14日 《当代健康报》 2008.02.14
     初春防痄腮 远离不育症

    ——— 从大张的遗憾说起

    大张跟秀娟结婚8年了一直未生育。秀娟收养了妹妹离异丢下的孩子小赘。夫妻俩给小赘改名张缀,把别人的“累赘”看作自己的“点缀”!他们真的把孩子视为己出,三口之家一直过得和和美美。可那天,大张突然对秀娟大发雷霆,说秀娟吝啬小气,贻害后代,把妻子骂了个狗血喷头。其实只因为,秀娟带6岁的缀缀去接种麻疹疫苗加强针时,只选了麻疹疫苗,而不是用“麻腮风三联疫苗”代替麻疹疫苗,因为她舍不得自费85元钱。

    “你知道我起早贪黑卖豆浆争那85元容易吗?”秀娟满腹委屈边哭边说“就是得了痄腮有什么了不起?”

    这下更把大张惹火了“你狗屁也不懂!你想要缀缀像我呀?……”

    “像你怎么啦?像你怎么啦?”秀娟莫名其妙的追问。
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    可大张再也说不出口了,只在那里流着眼泪喝闷酒……

    劝架的人也都说“不就是一针疫苗吗?谁还没得过‘痄腮’?省几个钱是几个。”

    可有谁知道,“痄腮”却给大张留下了终生遗憾。

    原来,大张一直背着秀娟去多个医院检查,寻找老婆不生育的原因是不是因为自己。他每次化验精子的数目都很少,达不到受孕的数量。还做了一次睾丸活检,结论是睾丸萎缩,生精障碍。医生说可能是他年少时得过腮腺炎。不错,大张得腮腺炎已经十几岁了,还合并了睾丸肿痛,他记得很清楚。医生说那就是他睾丸萎缩,精子很少,不能生育的原因。你想这些情况他怎么能当众说出口?

    ■点评:

    人们说的“痄腮”就是“流行性腮腺炎”(流腮),是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。痄腮多发生在儿童,一般除腮腺肿痛外,没什么严重症状,过几天就好了,所以在我国被列为丙类传染病,疫苗也是自费。许多家长也不把痄腮当回事。殊不知,少数“流腮”却能导致不育症。腮腺炎病毒对睾丸腺体组织也有特殊的亲和力。因而,感染流腮时,也往往并发睾丸炎。一般认为青春发育期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,即使发生睾丸受累,也可完全康复,造成睾丸永久性损伤的机会较少。但青春发育期以后患腮腺炎者就更容易并发睾丸炎,并可能造成睾丸萎缩。在男子不育症患者中,有14%左右是因睾丸生精障碍引起的,其中一部分是因腮腺炎并发睾丸炎造成的。
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    不过,并不是得过痄腮就一定会影响生育

    这是因为:①腮腺炎多是儿童时期患病,儿童腮腺炎并发睾丸炎的比例很低,且恢复快,很少影响以后生育;②儿时患过腮腺炎后终身免疫,不再得第二次,所以成年人得腮腺炎的机会较少,而成年人患了腮腺炎并发睾丸炎约有20~30%,比例也不高;③睾丸炎多为单侧发病,仅1/5~1/3的病人为双侧睾丸发炎;④况且,发炎睾丸只是发生不同程度的萎缩,并非绝对不产生精子;⑤睾丸的生精能力是惊人的,每克睾丸24小时可产生1千万个精子。正常的两侧睾丸各重约15克左右,一天可产生3亿个精子。而在精液中有两千万个精子就可能导致怀孕,因此,即使有睾丸发炎或不同程度的萎缩,也不一定影响生育。

    怎样防治腮腺炎引起不育

    ▲疫苗预防腮腺炎 近年各地流腮均有大范围的流行。家长可为儿童选用腮腺炎疫苗接种。可在麻疹疫苗加强时选麻腮风三联疫苗代替麻疹疫苗接种。三联疫苗,99%可产生抗体,临床保护作用可维持10年以上。少数在接种后7~10天发生腮腺炎,也有报道在使用三联疫苗后,出现接种后膜脑炎,故此疫苗的推广仍需注意。
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    ▲远离传染源 春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行,对儿童密切观察,早期发现病人,及时隔离治疗,隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。

    ▲切断传染途径

    在春季传染病流行季节,不要带孩子到人群多的地方去,更不要到腮腺炎病人家串门。

    ▲药物预防腮腺炎 对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察,采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。得过腮腺炎以后怎么办

    ●如果没有并发睾丸炎的腮腺炎,可以不必顾虑,待成年后参加体检就可以。

    ●腮腺炎并发睾丸炎者可密切观察睾丸发育情况,特别青春发育后观察睾丸增长情况,可到男性专科检查,只要检查精液就可明了生育能力。

    ●如果腮腺炎并发睾丸炎,成年后确有少精或无精子情况,应到生殖科做系统检查,排除其他原因不育后,必要时可做睾丸活检,以确诊睾丸生精障碍性不育症。

    ●睾丸生精障碍性不育症,可先经过正规医院的综合治疗,确实无望恢复自然致孕的精子数量,可采用辅助生殖技术(包括单精子卵浆内注射技术),完全有可能生育亲生子女。

    (主任医师 王有国), 百拇医药