中医药治疗急性卡他性结膜炎
急性卡他性结膜炎是由细菌如Koch-Weeks杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌、链球菌等感染引起的一种传染性眼病,多见于春秋季节。双眼发病可有先后,潜伏期1~2天,患眼刺痛、异物感、灼热感,眼部有大量分泌物,3~4天症状达高峰,具有显著的结膜充血及结膜囊内大量的脓性分泌物,10~14天可痊愈。西医治疗应在患者首诊时将分泌物涂片,进行药物敏感试验,以确定病原菌,选择最有效的抗生素,并冲洗结膜囊,局部频繁滴眼。常用10%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.3%环丙沙星眼药水。严重感染者可口服抗生素。
本病属于中医眼科“暴风客热”范畴。其病因病机与外感风热和肺系蕴热关系密切,祛风清热是基本治疗原则。
风重于热 患眼刺痛、异物感、羞明,眼部有脓性分泌物,全身伴有头痛、鼻塞、恶风、发热,舌苔薄白,脉浮。治疗祛风清热,选羌活胜风汤加减:荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、薄荷各6克,黄芩、菊花各10克。
热重于风 患眼怕热畏光,热泪如汤,显著的结膜充血及结膜囊内大量的脓性分泌物,伴有口渴,尿黄,大便秘结,舌红苔黄,脉数。治疗清热祛风,选泻肺饮加减:黄芩、桑白皮、石膏、栀子、赤芍、木通各10克,荆芥、防风、羌活、大黄各6克。
风热并重 患眼刺痒交作,怕热畏光,热泪如汤,全身伴头痛鼻塞,恶风发热,口渴尿黄,大便秘结,舌红苔黄,脉数有力。治疗祛风清热、表里双解,选防风通圣散加减:荆芥、防风、薄荷、大黄各6克,桑叶、菊花、黄芩、石膏、栀子、连翘、滑石、桔梗各10克,甘草3克。
本病忌热敷与包扎眼睛;应迅速控制传播途径,防止扩散;做好消毒隔离工作,避免医源性交叉感染;忌食辛辣油腥以及吸烟饮酒等。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 韩依红)
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