中医药治疗急性卡他性结膜炎

http://www.100md.com 2008年2月14日 《当代健康报》 2008.02.14

     急性卡他性结膜炎是由细菌如Koch-Weeks杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌、链球菌等感染引起的一种传染性眼病，多见于春秋季节。双眼发病可有先后，潜伏期1～2天，患眼刺痛、异物感、灼热感，眼部有大量分泌物，3～4天症状达高峰，具有显著的结膜充血及结膜囊内大量的脓性分泌物，10～14天可痊愈。西医治疗应在患者首诊时将分泌物涂片，进行药物敏感试验，以确定病原菌，选择最有效的抗生素，并冲洗结膜囊，局部频繁滴眼。常用10%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.3%环丙沙星眼药水。严重感染者可口服抗生素。

    本病属于中医眼科“暴风客热”范畴。其病因病机与外感风热和肺系蕴热关系密切，祛风清热是基本治疗原则。

    风重于热 患眼刺痛、异物感、羞明，眼部有脓性分泌物，全身伴有头痛、鼻塞、恶风、发热，舌苔薄白，脉浮。治疗祛风清热，选羌活胜风汤加减：荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、薄荷各6克，黄芩、菊花各10克。

    热重于风 患眼怕热畏光，热泪如汤，显著的结膜充血及结膜囊内大量的脓性分泌物，伴有口渴，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数。治疗清热祛风，选泻肺饮加减：黄芩、桑白皮、石膏、栀子、赤芍、木通各10克，荆芥、防风、羌活、大黄各6克。

    风热并重 患眼刺痒交作，怕热畏光，热泪如汤，全身伴头痛鼻塞，恶风发热，口渴尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。治疗祛风清热、表里双解，选防风通圣散加减：荆芥、防风、薄荷、大黄各6克，桑叶、菊花、黄芩、石膏、栀子、连翘、滑石、桔梗各10克，甘草3克。

    本病忌热敷与包扎眼睛；应迅速控制传播途径，防止扩散；做好消毒隔离工作，避免医源性交叉感染；忌食辛辣油腥以及吸烟饮酒等。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 韩依红)

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