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心绞痛的异常表现

     老年冠心病患者心绞痛发作的表现形式多种多样,除典型的心前区疼痛外,尚有以下几种特殊表现形式,应引起注意。

    头痛 表现为头部一侧或双侧跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3~5分钟可缓解。

    牙痛 牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙。与酸、冷刺激及咀嚼无关,用止痛药无效。

    咽喉疼痛 可表现为咽部或喉头部的疼痛。可沿食管、气管向下放射,伴有闷堵、窒息样感觉,咽喉无红肿,扁桃体无肿大,上消化道钡餐检查无异常。

    肩痛 中老年人肩痛多为肩周炎或颈椎病所致,但有的冠心病患者也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛,这种肩痛和气候变化无关。

    颈部疼痛 表现为颈部的一侧或双侧跳痛或串痛,疼痛时多伴有精神紧张,心情烦躁,不想说话。

    腿痛 心绞痛的腿部放射痛并不少见,这种疼痛有的放射到单腿,有的放射到双腿;有的放射到大腿,有的放射到小腿。极少数患者甚至放射到腿部后经腹股沟、腹部,最后扩展到左胸部。此类病人心绞痛的另一个特点是,只放射到腿的前部,有时达到内侧的四个脚趾,但不放射到腿的后部及脚后跟。

    耳痛 少数患者可表现为单侧耳痛,出现麻、胀感或针刺样痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。

    面颊部疼痛 少数心绞痛患者可表现为面颊部疼痛,疼痛可为锐痛或串痛,多有神情紧张和心前区不适。

    上腹部疼痛 可出现在上腹部或剑突下,表现为跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重感。

    副主任医师 周文革, 百拇医药
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