(上接1月31日C7版)

    动脉粥样硬化的环境因素

    已知的动脉粥样硬化环境因素即后天因素包括:吸烟、饮食、运动、感染、胎儿期环境、空气污染等。先天因素与后天因素相互作用,促进了心血管疾病的发生、发展。

    吸烟 吸烟增加了外周动脉病、CAD、脑血管病和血运重建术后移植血管闭塞的危险,心血管事件高危者吸烟尤其危险。CAD危险与每日吸烟量有剂量关系,被动吸烟也增加CAD的危险。男性和女性同样易感,但女性的危险性更大。尼古丁和烟草源性化学物质对血管内皮有毒性作用。吸烟增加了LDL水平,降低了HDL水平,提高了循环中一氧化碳浓度(由此可引起内皮缺氧),并促使已经因动脉粥样硬化而狭窄的动脉收缩,同时还可以增强血小板的反应性,有利于血小板血栓的形成,以及增加血浆纤维蛋白原浓度和红细胞压积(Hct),引起血黏滞度增加。

    糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病患者和非胰岛素依赖型糖尿病患者都会更早、更广泛地发生动脉粥样硬化,这是该病普遍性代谢紊乱的一部分,包括血脂异常和结缔组织的糖化 ......