临床表现

    患者男性,70岁,因非ST段抬高型心肌梗死收入院。体格检查、心电图以及包括肝功能试验的血液检查均正常。遂开始给予阿司匹林、氯吡格雷及低分子量肝素进行抗凝治疗。

    患者胸痛缓解,但治疗后第3天,肝功能试验提示其存在梗阻性黄疸(总胆红素238 ?滋mol/L,碱性磷酸酶480 IU/L,天冬氨酸氨基转移酶156 IU/L),未见腹部症状,其同时伴有血红蛋白降低,下降约3 g/dl。鉴于患者最近被诊断为前列腺癌,故临床上首先须排除胰头部转移性癌或原发性癌所导致的梗阻性黄疸 ......