当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学论坛报》 > 2008年第6期
编号:11561169
罕见结肠腺癌切口植入1例
罕见结肠腺癌切口植入1例
罕见结肠腺癌切口植入1例


     英国Sidcup玛丽王后医院Chandral等报告了1例结肠腺癌外科手术后3.5年单病灶复发病例。该单一复发癌灶位于腹前壁,同时合并切口疝。[World J Surg Oncol 2008, 6(1): 5]

    患者为83岁女性,因横结肠中部腺癌(T4N2M0)接受开腹扩大右侧结肠部分切除术。手术未涉及相邻结构。辅助化疗后,对患者进行规律病情监控。1年时,CT扫描和结肠镜检查显示正常。18个月时,肝脏超声检查和核素骨扫描结果均为阴性。3.5年后,患者出现切口疝。重复CT扫描及肿瘤标志物检查均报告阴性。再次行手术治疗,术中发现1处腹前壁肿物伴发切口疝。广泛切除肿物并行剖腹探查。组织学检查确认为结肠来源腺癌并已延至一侧边缘。术后PET扫描确认无腹内病变。

    研究者认为,为了避免漏诊单病灶切口植入,对于先前癌症手术切口出现新病变者,临床及放射学检查中都应审慎对待。

    图1 矢状位示腹前部切口处肿瘤复发,伴两处切口疝

    图2 A和B:光镜示典型的腺癌腺体和核浓染细胞(HE染色,20×)

    C:免疫组化示肿瘤细胞胞浆CK20阳性(20×)

    D:免疫组化示肿瘤细胞核CDX2阳性(20×), 百拇医药
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵$偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌¢崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅g粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅~澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰f俊鎾晸閿燂拷

   閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷