老人眩晕须细辨
近日，老张在晨起时，突然感觉天旋地转，自身晃动，站立不稳，失去平衡，且伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。家人发现后，立即陪送他去医院就诊。经医生询问病史和全面体检，初步诊断为“体位性眩晕”，可能是因为突然由卧位下床直立，引起脑部一过性缺血，导致短暂眩晕。眩晕是老年人常见症状，其表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻，还可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作，几秒或几分钟后自行缓解；也可持续性发作，需几天或更长时间才能缓解。老人眩晕的病因甚多，除上述体位性眩晕外，常见的还有以下几种：
1.耳源性眩晕 临床上较常见，如梅尼埃病就与内耳病变有关，其特点是突然发生，并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状，且易于复发。又如，耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。有些老人患中耳炎或某种病毒感染时，如果内耳平衡器官受到侵犯或内耳动脉受压迫，血流不畅，影响前庭功能，即可发生眩晕，有的学者把这种内耳眩晕称之为真性眩晕。
2.颈性眩晕 由于骨质增生及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，致使椎基底动脉供血不足，使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕。一些年老体弱的老人，平时颈部活动较少，若是猛然扭动头颈或使颈部过分后倾，往往也会成为眩晕之诱因。还有老人颈部受凉或枕头高低、软硬不合适，也有可能诱发颈性眩晕症。
3.高血压 因血压升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。
4.低血压 血压低于正常，同样影响脑部血液供应而眩晕。
5.高黏血症 通过血液流变学检查及综合分析，可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢，影响全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等症状。
6.唾眠呼吸暂停综合征 睡眠打鼾司空见惯，尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(>10秒)，出现憋气和憋醒，被称为夜间呼吸暂停综合症。它使机体夜间长期处于缺氧状态，而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。
7.植物神经功能紊乱 过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。
此外，容易引起眩晕的疾病还有：脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。值得注意的是，部分老年人的眩晕病因并不是单一的；往往有多个病因同时存在。为此，建议老年人一旦发生眩晕症状，切勿麻痹大意，必须及时去医院就诊，查明病因，在医生指导下，采取标本兼治措施，既可控制眩晕，又利于疾病的早日康复。(宋丽华), 百拇医药
1.耳源性眩晕 临床上较常见，如梅尼埃病就与内耳病变有关，其特点是突然发生，并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状，且易于复发。又如，耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。有些老人患中耳炎或某种病毒感染时，如果内耳平衡器官受到侵犯或内耳动脉受压迫，血流不畅，影响前庭功能，即可发生眩晕，有的学者把这种内耳眩晕称之为真性眩晕。
2.颈性眩晕 由于骨质增生及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，致使椎基底动脉供血不足，使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕。一些年老体弱的老人，平时颈部活动较少，若是猛然扭动头颈或使颈部过分后倾，往往也会成为眩晕之诱因。还有老人颈部受凉或枕头高低、软硬不合适，也有可能诱发颈性眩晕症。
3.高血压 因血压升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。
4.低血压 血压低于正常，同样影响脑部血液供应而眩晕。
5.高黏血症 通过血液流变学检查及综合分析，可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢，影响全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等症状。
6.唾眠呼吸暂停综合征 睡眠打鼾司空见惯，尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(>10秒)，出现憋气和憋醒，被称为夜间呼吸暂停综合症。它使机体夜间长期处于缺氧状态，而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。
7.植物神经功能紊乱 过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。
此外，容易引起眩晕的疾病还有：脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。值得注意的是，部分老年人的眩晕病因并不是单一的；往往有多个病因同时存在。为此，建议老年人一旦发生眩晕症状，切勿麻痹大意，必须及时去医院就诊，查明病因，在医生指导下，采取标本兼治措施，既可控制眩晕，又利于疾病的早日康复。(宋丽华), 百拇医药