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(十七) 添加辅食,婴儿喂养中的里程碑
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     对于婴儿来说,母乳是最理想的食品,可当婴儿长到4~6个月后,水分占90%的母乳,营养已经跟不上婴儿的生长发育需要了,必须加入更稠、营养价值更高的食物,才能满足婴儿生长需要。另外,由于造血所需,婴儿本身的铁、铜等营养元素也不足,容易发生贫血。贫血婴儿会出现脸色发青、肌肉没弹性、情绪不好等症状,这也是营养不足的表现。因此,4~6个月的婴儿,需要开始添加辅食。

    当您的小宝宝在满1周岁时能够做到:

    食物多样化。

    出牙6~8,会叫爸和妈,迈开小脚丫,笑容脸上挂。

    您完全可以自豪并且欣慰地说:我的宝宝因为正正经经添加辅食了,所以健健康康。

    正正经经添加辅食,其含义包括:

    1个观念--适时
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    3种技艺--适口、适量、适应。

    观念决定着行动,不妨先讨论一下“适时”的问题。

    适时添加辅食,意思就是给宝宝添加辅食的时间既不过早又不过晚。具体来说,不早于4个月龄之前,不晚于6个月龄之后。添加辅食过早或过晚,对宝宝的影响都会让爸爸妈妈感到担心:

    过早给不满4个月的小宝宝添加米糊、面糊,宝宝有限的胃容量被糊糊占据了,势必吃奶就减少了。而且小宝宝的消化腺还不能分泌淀粉酶,其结果必然是宝宝腹泻、消瘦,或者便秘、虚胖,还三天两头生病。

    过晚过晚添加辅食的情况更居多数。过晚对宝宝的不利影响是全方位的,主要表现在以下6方面:

    我国婴儿自出生至6个月,“生长曲线”的走势并不比发达国家的婴儿低,达到甚至超过国际标准。可在随后的6个月,“生长曲线”就降至国际标准以下了,这种现象与添加辅食过晚或不合理有关。
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    0~1岁正值生长发育的第一高峰期,营养跟不上,宝宝的身高潜能不能充分发挥,就可能“丢失”几个厘米。

    婴儿渐渐长大,只靠乳类提供的营养已经不够了,这就需要在乳类之外添加“营养密度”更高的辅食。

    脑细胞数量的增多,需要足够的营养做保证。从出生至1岁左右,是脑细胞增生的关键期,过了这个关键期,再补充营养也难使脑细胞的数量达标。

    婴儿的大脑正值发育之中,所需要的氧气占了全身需氧量的一半。血液中的红细胞是运送氧气的“船”,打造“船”需要“铁”。

    经过4个月的消耗,胎儿期的“储存铁”用完了,而乳类含的铁太少,如每1000毫升母乳只有1毫克的铁。婴儿每天需要10毫克铁,这就需要添加含铁丰富的辅食才能预防缺铁性贫血。

    过晚添加辅食,婴儿贫血,大脑缺氧,不仅让宝宝“智商”减分,“情商”也减分。宝宝烦躁不安,整天眼泪汪汪。
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    吸吮是“本能”;咀嚼是“本事”,这都需要锻炼。

    嘴巴的功能,一是吃饭,二是说话。吃耐嚼的食物,才能逐渐使嘴巴的功能得到完善。

    咀嚼肌有力,并且收缩、放松自如,唇、舌、齿配合默契,下颌上、下、左、右运动适度,不仅是“吃”的基本功,也是“发音吐字”的基本功。漏嘴巴、口齿不灵等现象,都和没有正正经经添加辅食有关。另外,“牙不嚼不长”。咀嚼可以促使乳牙正常萌出,有牙和没牙在吃和发音吐字上可大不一样。

    添加辅食可以使宝宝逐渐接受杂食,促成口味的改变、食物硬度的改变、口腔运动难度的改变,这样宝宝断奶后不会挑食偏食。

    口味形成在儿时。如果在味觉发育的关键期,即出生后的后半年,不给宝宝以多种多样的味觉刺激,断奶后,宝宝的口味会很刁,这个不吃,那个不咽。

    平时没正正经经给宝宝添加辅食,转眼间该给宝宝断母乳了,就来个“急刹车”,如妈妈往乳头上抹黄连、辣椒水、龙胆紫,要不就出去躲几天,指望着把宝宝的奶瘾吓回去,或宝宝“饥不择食”就把奶断了。
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    突然没奶吃了,宝宝在心理上受到的打击非常大,不仅白天哭闹,晚上夜惊,还可能滋生怪僻,聊以自慰,陷入“恋乳危机”之中。如果能适时添加辅食,情况就不一样了。五颜六色、形状多样、味道各异的辅食,使宝宝的口味从单一到多样,丰富了感知觉,顺带习惯了勺、杯、碗等餐具,爸爸妈妈同时有机会享受一下哺婴的乐趣,宝宝自然而然也淡化了“恋母、恋乳”心理。到了1岁左右,宝宝便可以轻松断奶了。

    (1)辅食添加技艺

    “适口、适量、适应”这三项辅食添加技艺,具体说来,就是辅食添加一定要遵循由少到多,由单一到多样,由泥状-糊状-固体状递进的原则。下面10项是给您的友善提醒:

    1.添加初期一次只喂一种新食物,以便判别此种食物是否能被宝宝接受。若宝宝产生不良反应,如过敏,您能很容易找出问题所在。

    2.辅食的分量应由少到多,由稀到浓。先从浓度低的液体食物开始添加,再慢慢改为泥状,最后是固体食物。
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    3.遵照进度给予宝宝各类食物,以免宝宝身体负担过大,引起消化不良。

    4.最好的喂养方式,是将食物装在碗中或杯内,用汤匙一口一口地慢慢喂,训练宝宝开始适应大人的饮食方式。当宝宝具有稳定的抓握力之后,可以练习他自己拿汤匙。

    5.可以把米粉或麦粉作为添加的第一种辅食。切勿把米粉直接加入奶瓶中让宝宝吸食,应调成糊状,用汤匙喂给宝宝吃。

    6.每次喂一种新食物后,必须注意宝宝的粪便及皮肤有无异常现象,如腹泻、呕吐、皮肤出疹子或潮红等。若宝宝在三至五天内没有发生上述不良反应,可以让他再尝试其他新食物;若有任何异常反应,应该立即停止喂宝宝吃这种食物,并带他去看医生。

    7.最好选在宝宝喝奶之前喂他辅食,这样他不会因为已吃饱而拒吃辅食。

    8.采取少量多餐的方式,避免过度喂食。
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    9.喂完辅食,注意给宝宝补充水分。

    10.每个宝宝的气质不同,有些个性较温和,吃东西速度慢,您千万不要责骂催促,只要想办法让宝宝的注意力集中在“吃”这件事上就可以了。

    (2)辅食添加制作篇

    1)A初期简易辅食食谱(4~6个月)

    制作辅食选材原则:

    1.五谷根茎类食物中,最好先由米糊开始,当宝宝适应米糊后,再尝试其他食物。

    2.尽可能选用新鲜的蔬菜、水果,制成汤汁、稀释果汁喂宝宝。

    3.选择带皮的水果及受农药污染与病原感染机会较少的水果,如橘子、苹果、香蕉、木瓜等。
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    每日建议食用量

    五谷根茎类

    米糊

    3/4~1碗

    蔬菜类

    胡萝卜、菠菜等菜汤

    1/3~2/3茶匙

    水果类

    橘子、苹果等稀释果汁

    1/3~2/3茶匙

    DIY:

    蔬菜类

, 百拇医药     将深绿色、黄红色的蔬菜,例如菠菜、胡萝卜等,洗净、切碎、加少量水煮开,放至稍凉,将汤汁倒出即可。

    选择嫩叶蔬菜,如菠菜、青菜,或纤维少的南瓜、马铃薯等,洗净,切小段或小块,加水煮熟后,捞出置于碗中,用汤匙刮下嫩叶或压成泥状即可。

    水果类

    橘子:对切成两半后压汁。喂食前加入等量的冷开水稀释。

    番茄:洗净后用热开水浸泡2分钟,去皮用干净的纱布包起来,用汤匙压出汁。

    西瓜:用汤匙挖出果肉后,用干净纱布包住压汁。

    挑选果肉多、纤维少的水果,例如:香蕉、木瓜、苹果等。洗净去皮后,用汤匙挖出果肉并压成泥状即可。

    材料:苹果半个
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    做法:将苹果洗净、去皮、切半。用研磨板磨成泥状,盛在碗中即可。

    材料:10克绿色蔬菜、2汤匙牛奶、1/5~1/4小匙玉米粉

    做法:

    1.将绿色蔬菜嫩叶部分煮熟或蒸熟后,磨碎、过滤;取10~20克加入少许水放入锅中,边搅边煮。

    2.快好时,加入牛奶以及由1/5~1/4小匙玉米粉用等量水调好的玉米粉水,继续加热搅拌煮成泥状即可。

    2)B中期简易辅食食谱(7~9个月)

    制作辅食选材原则:

    1.可以开始添加含蛋白质的食物,如蛋黄、鱼、肉、豆腐等。切记此时不能喂蛋白,以免造成宝宝过敏。
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    2.食物的形态可从汤汁或糊状,渐渐转变为泥状或固体。

    3.可以增加五谷根茎类的食物种类,如稀饭、面条、面包、馒头等。

    4.纤维较粗的蔬果和太油腻、辛辣刺激或筋太多的食物,仍然不适合喂宝宝吃。

    5.喂食前,先试试食物的温度,别烫着宝宝。

    每日建议食用量

    鱼肉豆蛋类

    蛋黄泥、豆腐或豆浆、鱼肉泥

    蛋黄泥一天不超过1个,豆腐1块,豆浆1杯,鱼、肉、肝泥2汤匙。

    五谷根茎类米糊或麦糊、馒头、面包米糊或麦糊1碗,馒头1/3个,面包1片,或面条、面线、稀饭半碗、面条半碗
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    水果类木瓜、葡萄等果汁或果泥橘子、西瓜、苹果、木瓜1~2汤匙

    蔬菜类碗豆等菜汤或菜泥胡萝卜、菠菜、空心菜1~2汤匙

    DIY:·米糊

    将米粉加入奶水或开水,调成糊状即可。

    撕成长条状,让长牙的宝宝用手拿着吃;或去掉硬皮,撕成小块,泡在牛奶中喂宝宝吃。

    白米加入7或8倍体积的水,以小火慢煮成浓粥或薄粥。注意放凉后再喂宝宝吃。

    材料:鸡肝20克、米20克、水1.5杯

    做法:鸡肝去膜、去筋、剁碎成泥状备用。米加水煮开后,改开小火,加盖焖煮至烂,拌入肝泥,再煮开即可。
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    材料:米饭半碗、水1杯、去刺鱼肚肉10克、蛋黄半个

    做法:将米饭与水放入小锅煮烂成粥;取鱼肉放入粥中稍煮一下;将蛋黄打散淋在粥上,搅拌至熟即可。

    材料:去皮胡萝卜5克、嫩豆腐1/6块、豌豆1/2条、蛋黄半个、水半杯、酱油少许

    做法:将去皮胡萝卜及豌豆烫熟后切成极小块,连水一起放入小锅,将嫩豆腐边捣碎边加进去,加少许酱油,煮到汤汁变少。最后将蛋黄打散加入锅里,煮熟即可。

    爱心叮咛:婴儿刚开始吃的辅食一般是爸爸妈妈自己制作的,能保证食物的新鲜和卫生。当您愈来愈懂得婴儿的营养需求后,您会对市售的厂商制造好的婴儿食物感到疑惑,因为那些罐装食品通常含有添加物、人工合成物、糖、盐及防腐剂,而且跟新鲜水果、蔬菜相比相当昂贵。如果您一定要用市售的婴儿食品,购买时请看清楚标示上的说明,以避免不必要的添加物。
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    (3)自制辅食用具篇

    想方便卫生地给宝宝制作辅食,妈妈不妨先给厨房添加一些操作便利的哺喂用具,借助这些用具,您很容易就成了巧手妈妈。带着愉快的心情制作出来的辅食,宝宝一定爱吃。

    市场上能帮您轻松制作辅食的用具真不少,看得人眼花缭乱。我们的编辑在商场转了一会儿,就发现了一套贝亲的哺喂用具适合向您推荐。

    作为小盘子或研磨钵的盖子,最适合辅食添加初期将少量的食物磨成泥。如胡萝卜、萝卜、苹果、香蕉、梨等蔬果。

    过滤后的食物会变细、光滑,容易喂食。用研磨棒挤压水果、菜泥通过过滤网,清洗方便,不易生锈。

    盖在研磨钵及磨碎盘上保存食物。微波加热食物时可以防止空气溢出。

    细致有效地研磨食物,快速磨碎坚硬蔬果、先前煮熟或冷冻的蔬菜肉类,毋须解冻。
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    长孔型设计保证果核、纤维块剩留在榨汁器上;圆锥部分挤压出大量果汁。最适用于柑橘类水果。

    原木制造,安全无毒。尺寸与外形设计易于抓握、方便研磨。

    钵内研磨脊可防止食物粘附,容易研磨各类食物;配合研磨棒更细致地捣碎纤维食物;配合储物盖做微波加热,快速为宝宝准备食物。

    训练宝宝喝水和进食的嘴唇运动,触及嘴唇的部分采用柔软的材料,可煮沸消毒或蒸气消毒。调羹的形状在长度、宽度、深度方面,皆最适合吃、喝,有防止汤匙过度深入嘴內的特殊设计。狭长形调羹的浅位设计方便喂食糊状食物,扁圆调羹的曲线设计训练宝宝逐步过渡到用杯子喝水的能力。

    (4)辅食添加问答篇

    妈妈(以下简称Q):宝宝什么时候可以开始添加辅食?
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    刘主任(以下简称A):宝宝会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆,表示他已准备好要开始接受其他食物了。

    1.每次伸出手来想抓东西,或抓到了东西就往自己的嘴里送,或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。

    2.宝宝背部发展到稍加扶持便可坐着,你可能还发现到他已经开始长牙了。

    3.当宝宝准备要接受辅食时,舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送,一起来完成这个咀嚼的动作。

    Q:辅食的种类有哪些?

    A:根据不同性状,婴儿食物可分为液体食物、泥糊状食物和固体食物三大类。

    1.液体食物主要指母乳和配方奶,其次是其他奶类,以代乳粉作为婴儿早期食物不如奶类好。
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    2.泥糊状食物可分为两大类:一是工业化泥糊状食物,包括米粉和瓶装泥糊状食物;二是家庭制作的泥糊状食物。

    3.固体食物是指比泥糊状食物更成型,但比成人固体食物更为细软的食物。

    根据不同来源,婴儿食物分为植物来源性食物和动物来源性食物两大类。植物来源性食物包括谷类食物,如米面、蔬菜、水果等;动物来源性食物包括肉类、禽类和奶类、蛋类等。

    Q:辅食应以米饭为主,还是以面食为主?

    A:最好选择米饭,因为面食含麦类成分,麦粉容易引起宝宝过敏,所以开始添加辅食时,先选用米类的食品。为增加其热量,可适当添加一些植物油或混合豆科植物(如蚕豆、豌豆、扁豆等);为提高其蛋白质含量,可适当加些牛奶粉、鱼蛋白粉、蛋黄粉、浓缩大豆蛋白等。家庭制作辅食时,注意食物的体积应当小些,但热能密度要大些。
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    Q:制作辅食的调味品用量跟成人一样吗?

    A:婴幼儿食品应为温和、单纯的味道,不宜过咸过甜,不宜用成人的口味和喜恶来衡量,而应从食品质量和营养需要出发。一旦习惯了添加调味品的成人食品,宝宝对以往清淡的婴幼儿食品就不再感兴趣了,也很难养成良好的饮食习惯了。

    Q:宝宝不吃辅食怎么办?

    A:宝宝对一种新的食物表示拒绝,这是一种基本的防护本能,是宝宝同环境建立关系时完全正常的表现。此时,您应耐心地少量多次哺喂,直至他完全适应这一新提供的食品为止。一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等过程,反复5~15次,经过数天宝宝才能毫无戒心地享受开始拒吃的食物。稍微大些,宝宝味觉发育了,还要注意食物的色、香、味、形,从而诱发食欲,保持宝宝对食物良好的兴奋性。

    Q:如何辨认宝宝对吃的辅食是否适应?
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    A:宝宝吃了辅食后表现得很愉快,精神和睡眠也都不错,就说明比较适应。

    一般来说应及早给宝宝添加固体食物,虽然有时会遇到一些情况,比如吃什么拉什么,但是,只要宝宝不哭不闹,照吃照玩,就属正常,只是食物没有起到增加营养的作用。慢慢地,宝宝在“训练”中适应了,对吃进去的食物也能够完全地消化、吸收了,大便的性状也就好转了。

    Q:一天中什么时候吃辅食较好?

    A:您自由选择,可以在母乳喂养之后,也可以在母乳喂养的间歇添加。在母乳喂养之前喂,有利于宝宝对辅食的接受,因为这时的宝宝处于饥饿状态,让他尝尝辅食的味道,比较容易接受。一般多在母乳喂养后再给他吃辅食,这样可以保障母乳或配方乳的摄入。

    Q:如何保证辅食制作的卫生?

    A:
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    1.在准备食物和喂食前,宝宝和看护人均应洗手;

    2.食物制作后应马上食用,吃剩的食物要储存适当,以免变质;

    3.用洁净的餐具准备及盛放食物;

    4.喂宝宝的时候,用洁净的碗和杯子;

    5.避免使用奶瓶,因其不易清洁。

    Q:添加辅食后,宝宝腹胀、拉肚子,该怎样处理?

    A:可能与辅食添加不当有关,此时应调整一下所喂的食物,或暂停添加辅食,尽可能多喂母乳。辅食中含蛋白质或糖太多,宝宝食用后产气或不易消化而导致腹胀,建议服用一些助消化药。添加的辅食必须适合宝宝消化的特点,如果吸收少排出多,就会造成宝宝腹泻。

    Q:宝宝添加辅食后,体重为什么反而减轻了?
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    A:这说明营养不足,尤其是能量不足。对于宝宝来说,辅食的营养比不上母乳或配方乳。开始添加辅食时,应该保持宝宝每天的母乳摄取量,而不是减少,更不是取消。另外,如果宝宝吃的辅食过于清淡,蛋白质、能量和多种营养素含量不足,体重也会下降。

    Q:6个月左右的宝宝应该添加哪些新的辅食?

    A:6个月以后,婴儿会用手抓东西吃,这是婴儿学习如何利用不同肌肉共同完成一个动作的重要发育过程。可以让婴儿抓着小块面包或饼干吃,再给些小块水果、蔬菜和干酪等,并尝试着给宝宝加一些肉泥、肝泥等动物性食物。

    Q:7个月的宝宝,可以喝酸奶吗,需要加热吗?

    A:7个月的宝宝可以喝酸奶,因为酸奶的营养价值很高,同时有助消化。但不能用酸奶代替母乳或配方奶,因为酸奶吃多了会导致血液酸化。是否加热因宝宝的习惯而定,而且加热时温度不宜过高,以免破坏营养成分。
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    Q:母乳喂养的9个月的宝宝,添加的辅食应以蔬菜为主还是以鱼、肉为主?

    A:光吃蔬菜不吃肉或是光吃肉不吃蔬菜,都属于不正确的喂养行为,会对宝宝的营养状况造成损害。辅食添加一般都从谷物和蔬菜开始,随着月龄的增长,应逐步添加鱼、肉,并注意食物的合理搭配。当遇到困难时,不可强迫喂食,应多鼓励,也可以做成小包子、小饺子等,这样既有菜又有肉,营养充足。9个月的宝宝每日食物中应尽可能加一些肉类食物,但这不意味着以肉为主。

    Q:快9个月的宝宝能跟大人吃一样的食物吗?

    A:原则上,宝宝12个月时应与大人吃一样的食物,您应及时、大胆地给9个月的宝宝添加固体食物。食物越粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的力学刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能练出宝宝强有力的消化道推动力。

    Q:1岁后,宝宝的饮食结构需要做哪些调整?

    A:营养学家们用《平衡膳食宝塔》形象地表述了食用各类食物的比例关系。可以把《平衡膳食宝塔》看作是一个等腰三角形,将两斜边分成5等份并画上连线。在最底层的是谷类食物,每人每天应吃的最多;底层上的第二层是表示蔬菜、水果的进食量,每人每天应吃的量与底层相当;第三层是鱼禽肉蛋等动物性食品,包括鱼虾类、畜禽肉和蛋类,第四层是奶类和豆制品,这两层对于儿童膳食的质量,即营养物质是否充足十分关键;最上层塔尖是糖、盐和油脂类,每天摄入量不宜过多。1岁后宝宝的饮食结构应当遵循以上原则去做。, http://www.100md.com(北京师范大学万钫(营养学教授))