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(二十八)冬季宝宝疾病预防方案
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     6个月至3岁以内是幼儿抗病能力最低的时期,容易得感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等疾病。一岁左右的幼儿患病机率更要高些。一般情况下,2岁的小儿每年要患5~6次感冒。三岁小儿每年要患3-5次感冒。所以,采取有效的预防措施是极其重要的。

    (1)1.防感冒

    室外与室内温差大

    北方的冬季虽然寒冷,但室内有很好的取暖设备,在室内非但感觉不到寒冷,比春秋还要暖和,有的家里室温还相当高。父母在家里只穿很薄的衣服,孩子却像过冬天,厚毛衣厚毛裤,有的甚至还穿着棉衣棉裤。

    不同房间的温差也不能过大

    孩子住的房间和其他房间温度要一致,这样开门进出时,其他房间的冷气就不会随着开门进入孩子房间;孩子由于室内温度高,周身的毛孔都处于开放状态;遇到冷气,毛孔不会像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭,幼儿调节能力比较差,对外界的变化不能做出相应的反应,缺乏保护能力;由于室内空气不新鲜,空气干燥,气管黏膜干燥,清理病毒细菌的能力下降,过多的病毒细菌就会乘虚而入。
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    怎么办

    父母穿什么,孩子穿什么,这是最简单的方法。另外是尽量缩小室内外温差,不可大于7℃。

    (2)2.防呼吸道感染

    暖器带来的疾病诱因

    北方气候本来就干燥,加上暖气取暖,很难维持室内湿度。湿度过小,宝宝呼吸道黏膜功能和纤毛运动能力下降,使呼吸道抵御疾病能力降低,增加罹患呼吸道感染的机会。南方湿度普遍比北方要好,但是,由于南方的家庭也越来越多地使用空调、电暖器等取暖设备,室内的湿度也在大大降低。南方保持室内适宜的湿度同样重要。

    怎么办

    购买一个温湿度计放在房间里,室内适宜的温度是18~24℃,湿度大于50%。购买一个加湿器维持室内适宜的湿度。
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    婴儿房间的加湿办法

    空气加湿的方法有很多,如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等,尽管人也会感到室内潮潮的,可这些方法不是很科学。这些方法的缺点是:湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大,视觉不舒服;水滴比较大,对呼吸道不能起到有效的湿润作用,对婴儿的呼吸道黏膜的保护并没有太大的意义。最科学的方法还是利用空气加湿器。

    加湿器中添加药物

    加湿器主要有三种,一种是超声波加湿器:采用超声波高频振荡,将水雾化为1~5微米的超微粒子,扩散至空气中,从而达到均匀加湿空气的目的。第二种是纯净加湿器:除去水中杂质,再经过净水洗涤处理,最后将纯净的水分子送到空气中,从而达到加湿空气的目的。第三种是电热式加湿器:是用发热体将水加热至沸点,产生水蒸气并释放到空气中进行加湿,是最简单的加湿器。三种加湿器都可以为宝宝选择。市场上还有往加湿器中添加的香氛和消毒剂、杀菌剂、抗流感病毒药物等添加剂,未除经医生许可,不允许给小儿使用。
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    超声波对婴幼儿是否安全

    台式加湿器不要放在婴儿活动范围以内。尤其是电热式加湿器,安全系数比较低,如果放置在孩子能够触摸到的地方,会对尚没有自我保护意识的幼儿造成意外伤害。请父母不要认为我的提醒是多余的,作为医生,我所抢救的意外伤害事故绝大多数是意想不到的。另外,超声波加湿器,放置在床头柜等距离孩子较近的地方,其声波对婴幼儿是否安全尚无定论。所以为安全起见,加湿器最好远离婴幼儿。

    干燥如何导致呼吸道疾病

    正常情况下,病毒和细菌不能单独存在,常吸附在比它们大数倍的浮尘上。粒径在0.3微米左右的浮尘称为可吸入颗粒物,可通过呼吸进入人体,长期积累,导致严重的病变。空气干燥导致尘土飞扬,使夹带病菌的尘埃被吸入呼吸道,引发呼吸道感染,还有利于一些病毒、细菌生长繁殖。日本学者已经得出量化的数值:适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活。环境湿度低于35%时,流感病毒的存活时间超过24小时;环境湿度高于50%时,流感病菌的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度,将环境湿度控制在50%以上,就可有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵袭。
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    (3)3.耐寒锻炼

    南方宝宝冬天多外出

    南方冬季气温温和,但阳光少,室内缺乏阳光照射,有阴冷的感觉。南方建筑多不安装取暖设备,大多数家庭使用空调取暖。空调取暖造成局部环境空气干燥,空气不流通,质量差。争取每当太阳出来,就抱孩子晒晒太阳,不仅可以补充VD,湿度也比室内宜人。

    从室外进入商场、空调车、饭店等温度高的场所

    城市取暖条件好,父母带小儿到商场,大衣帽子都不脱,小儿满身是汗,走出商场,冷风一吹,很易患上呼吸道感染。所以一定要随时给小儿加减衣服。另外,当小儿出汗时,千万不要马上给小儿脱衣服或用冷水洗、用湿的毛巾擦汗。应当用干毛巾擦汗,或自行消汗。亲友家中、幼儿园室内、空调车、室内游乐场、饭店等地方也一样。

    尽量晚一点给宝宝加衣服
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    给小儿添加衣服不能过早,过多,"要想小儿安,三分饥与寒"。有些父母怕小儿患病,天气一凉就不让小儿出屋,小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激,待到开春,或家中有感冒病人时,由于抵抗力低下,很容易患病。所以应坚持让小儿做户外活动。天气冷的话,可选择太阳好,风轻的时候,让小儿出去活动半小时到一小时。少衣+户外运动,就是儿科医生非常提倡的"耐寒锻炼"。

    宝宝穿冬衣的标准

    宝宝需要穿多厚的冬衣,要根据气候、室内环境等而定,不会走的宝宝,穿的衣服应该和大人安静状态下,感觉舒适,不冷不热时所穿的衣服一样厚薄。如果宝宝已经会走会跑了,就要比成人少一件。给宝宝穿衣,以宝宝不出汗,手脚不凉为标准。

    保暖过度不好

    美国华盛顿医学院的学者发现保暖过度---为婴儿包裹数层毛毯或是室温过高,是美国国内婴儿意外死亡的主要原因之一。婴儿重复呼吸呼出的气体,导致窒息而死,大多数是由保暖过度引起的。衣服过多、室温过高、高烧不退、睡觉时盖得过厚都可能造成保暖过度,冬天发生的机率要比夏天大的多。医学家同时指出:"长时间的呼吸不畅还有可能导致脑部缺氧,对婴儿的智力等方面产生影响。"
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    (4)4.防腹泻

    紧把病从口入关

    提到病从口入关,父母想到的就是卫生问题。关于这个问题,父母常常会这样说"我们非常注意卫生"。医生不怀疑这一点,父母会做得很好。但是,父母所说的卫生是狭义的,指的仅仅是"干净"。广义的卫生包括方方面面,是预防腹泻病的重要环节。

    父母要有效洗手

    每次给婴儿换尿布后、喂奶前、给婴儿冲奶前、给婴儿喂饭前、给婴儿做饭前……都要洗手。洗手方法很重要,要使用肥皂和流动水,时间不少于2分钟。

    餐具、炊具不要水淋淋

    给婴儿做辅食的餐具(菜板,刀叉,过滤纱布或漏网,榨汁机,各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒(6个月以前的婴儿是必须的)。
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    食物的放置有讲究

    冰箱内放置的食物,冬季保存时间不能超过72小时,必须煮沸后食用。煮沸后,不能再装入原来的容器中食用,要更换一个干净的容器。如果剩奶没有及时倒出,再使用时,不能把剩奶倒出后,用开水涮一涮就使用,一定要煮沸后再使用。

    辅食添加

    添加新的辅食后,只要出现腹泻,马上停止,待腹泻消失后再试着重新添加,但添加的剂量,要比上次减少一半。注意:不要同时停止其他已经添加的辅食。爱吃的食物,也不能上顿下顿都吃,或连续几天都是一样的,这也会使孩子腹泻的。

    喂饭给孩子

    千万不要给孩子嚼饭,这可以导致婴儿腹泻。有的妈妈怕饭热烫着孩子,喜欢用舌头尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯,还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的细菌对于婴儿来说,可能就是致病菌。

    腹泻流行时更应注意

    秋冬季是轮状腹泻病流行季节,尽量少接触其他孩子,少带孩子到病儿集中的场所,少到, 百拇医药