(四十三)如何提高免疫力及对感冒、咳嗽的治疗及护理
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宝宝护理锦囊
这周的话题题目比较长，内容说的也比较琐碎，主要目的是为了在春季这样一个各种流行病易发的季节，让各位妈妈们了解一些提高宝宝免疫力的知识。并且对于这个季节常见的感冒、咳嗽的治疗、护理方法，将以往零碎的帖子做一个总结性的归纳，让各位妈妈们看起来比较方便。
(1)如何提高儿童的抵抗力？
提高孩子对传染病的抵抗力的方法有两种，一是预防接种，它虽然很有效，但由于疫苗的种类很有限，不可能通过预防接种来防止一切传染病；第二种方法就是增强孩子的体质，提高孩子对一般传染病的抵抗力，具体做法有以下几种
1.提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏；营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为维生素A)或补充一些多元维生素制剂或牛初乳也能有效地增强孩子的抵抗力。
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2.保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
3.进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不仅可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。
4.多喝水，促进体液循环，有效排出毒素。
(2)父母常常忽视的感冒原因
加强体质，注意营养，不到公共场所，注意与感冒病人隔离等措施都是大家熟悉的。常见的却易被父母忽视的原因是那些没有写在书本上的。如果从日常生活中的一些小事上多加注意，还是可以避免的。
, 百拇医药
1)小儿已经睡着了，不管是在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中，父母应该避免孩子受风。小儿睡觉时，遭受风的侵袭，是造成感冒的原因。
2)外面烈日炎炎，带小儿到超市，超市里空调开放，小儿满身的汗水很快就没有了，再给小儿吃些冷饮，从里到外都是凉的，结果小儿外感风寒，从凉爽的超市到闷热的户外，小儿又会风热感冒。
3)电风扇或空调风口直接对着小儿，也是小儿患感冒的原因。
4)睡觉前妈妈怕小儿受凉，盖得比较厚，小儿可能会出汗，当到了下半夜气温下降，妈妈也睡着了，孩子把被子踢光，结果受凉感冒。
5)托幼机构，隔离困难，一个孩子感冒，很容易传播给另一个孩子。此起彼伏，感冒不断。加上管理不周，冷热不均，更易感冒，因此，集体生活的孩子感冒的几率高。
6)出汗后马上洗澡，也是感冒的诱因，要等到汗下去，或先用干毛巾擦干再洗澡。
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(3)感冒一般可分为风寒感冒和风热感冒
大家可根据症状判断，以便对症下药。
风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。
(4)引起小儿咳嗽的常见疾病
家长可以根据孩子的症状特点作相应处理。
感冒：
症状特点：起病急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，痰不多，呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加剧，有发热，痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。
, 百拇医药
处理方法：多饮水，加强营养，补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药)，并立即就诊。
反复呼吸道感染：
症状特点：每年患感冒7次或肺炎3次以上，一年四季均可发病，冬春多见。患儿咳嗽连续不断，可有痰或无痰，大多无发热。服药时好转，停药后易复发。
处理方法：检查免疫功能、微量元素，排除先天性疾病，避免被动吸烟，纠正偏食。
支气管肺炎：
症状特点：多为感冒、支气管炎发展而成，患儿发热不退(也可无热)，咳嗽频繁，当炎症加重时咳嗽反而减轻，吸收时咳嗽又加重。呼吸增快，有鼻翼扇动，口唇发紫。
处理方法：千万不能耽误，立即就诊。
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急性支气管炎：
症状特点：一般先有鼻塞、流涕，再出现咳嗽，开始大多为干咳，以后有痰，如伴细菌感染，痰呈黄色。婴幼儿常有发热，甚至腹泻、呕吐，一般无呼吸急促。
处理方法：同感冒。
喘息性支气管炎：
症状特点：多见于1￣3岁婴幼儿，往往有湿疹史，发病后以咳嗽伴喘鸣为主，喉部似有痰，但又咳不出，孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。
处理方法：去医院查找变应原，部分患儿可给予抗哮喘治疗。
支气管哮喘：
症状特点：以往有哮喘病史，起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽，口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音，烦躁不安，以夜间为重。
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处理方法：家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药，发作时先用药，立即就诊。此外，小儿咳嗽如出现以下一些情况：每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽，伴有脓痰或呕吐，须警惕支气管扩张症；长期刺激性咳嗽，可能为间质性肺炎或支原体肺炎；若痰中带血，需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时，家长切莫大意，应及时带孩子去医院诊治。
常见药
普通感冒轻微咳嗽：板兰根、小儿新感冒颗粒、珠珀猴枣散(保和堂)，香港余仁生的保婴丹，牛磺酸颗粒、小儿感冒颗粒(同仁堂)
较重的咳嗽：小儿清肺口服液(同仁堂)、清宣止咳颗粒、川贝煮梨喝水吃梨、小儿消积止咳口服液、健儿清解液，沐舒坦
另，球妈推荐的葱白水，在感冒初起的时候服用能有效制止感冒症状的加重，有不少妈妈试过效果不错。具体做法：葱白一根(约手指长)加水煮，大概煮100--200ML，这是一天服用的量。葱白水有股辛辣味，可以放些糖或蜂蜜，宝宝比较容易接受。
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(5)不要随便服用抗菌素：
人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染，简称上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，细菌的原发性感染只占少数。引起上感的常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒。常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。病毒性上感后由于机体抵抗力下降，可继发细菌感染。从感冒的病原体可见，病毒性感冒是占绝大多数。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高级抗菌素的做法是不对的，小儿尤其上小婴儿，上感的几率很大，每次都服用抗菌素，有的连续感冒，连续使用抗菌素，抗菌素越用越高级，结果造成小儿耐药菌生长，一旦有细菌感染，使用药物效果不佳，而且，抗菌素有许多副作用，如杀伤白细胞，使白细胞下降，进一步降低机体的抗病能力，抗菌素对胃肠道黏膜的刺激出现药物性胃炎，肠道菌群失调，长期使用抗菌素，或高级抗菌素，广谱或联合使用抗菌素。使肠道内一些非致病菌被杀灭，出现菌群失调，破坏肠道内微生物平衡，而出现肠道疾病。甚至出现伪膜性肠炎，机会菌--霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制约，而成为致病菌。
在我国，特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道，我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素对病毒是无效的，每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有细菌感染的证据再投用抗菌素。不要因为怕细菌感染而预防性给药，这是错误观点。抗菌素是杀灭细菌的。没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞。抗菌素的半衰期是有限的，最长不过几小时。没有长期作用。, 百拇医药
(1)如何提高儿童的抵抗力？
提高孩子对传染病的抵抗力的方法有两种，一是预防接种，它虽然很有效，但由于疫苗的种类很有限，不可能通过预防接种来防止一切传染病；第二种方法就是增强孩子的体质，提高孩子对一般传染病的抵抗力，具体做法有以下几种
1.提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏；营养不足，抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看，轻度的(或称为亚临床型的)维生素A和维生素C缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含维生素C的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡萝卜素可在体内转化为维生素A)或补充一些多元维生素制剂或牛初乳也能有效地增强孩子的抵抗力。
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2.保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
3.进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始，满月后的孩子，夏天可以在室外躺一会儿，冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气，衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境，当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不仅可以使皮肤合成维生素D，从而促进钙的吸收，而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。
4.多喝水，促进体液循环，有效排出毒素。
(2)父母常常忽视的感冒原因
加强体质，注意营养，不到公共场所，注意与感冒病人隔离等措施都是大家熟悉的。常见的却易被父母忽视的原因是那些没有写在书本上的。如果从日常生活中的一些小事上多加注意，还是可以避免的。
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1)小儿已经睡着了，不管是在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中，父母应该避免孩子受风。小儿睡觉时，遭受风的侵袭，是造成感冒的原因。
2)外面烈日炎炎，带小儿到超市，超市里空调开放，小儿满身的汗水很快就没有了，再给小儿吃些冷饮，从里到外都是凉的，结果小儿外感风寒，从凉爽的超市到闷热的户外，小儿又会风热感冒。
3)电风扇或空调风口直接对着小儿，也是小儿患感冒的原因。
4)睡觉前妈妈怕小儿受凉，盖得比较厚，小儿可能会出汗，当到了下半夜气温下降，妈妈也睡着了，孩子把被子踢光，结果受凉感冒。
5)托幼机构，隔离困难，一个孩子感冒，很容易传播给另一个孩子。此起彼伏，感冒不断。加上管理不周，冷热不均，更易感冒，因此，集体生活的孩子感冒的几率高。
6)出汗后马上洗澡，也是感冒的诱因，要等到汗下去，或先用干毛巾擦干再洗澡。
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(3)感冒一般可分为风寒感冒和风热感冒
大家可根据症状判断，以便对症下药。
风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。
风热感冒主要表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。
(4)引起小儿咳嗽的常见疾病
家长可以根据孩子的症状特点作相应处理。
感冒：
症状特点：起病急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，痰不多，呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加剧，有发热，痰呈黄色(继发细菌感染)。若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。
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处理方法：多饮水，加强营养，补充维生素。高热时予以降温(冰枕、退热药)，并立即就诊。
反复呼吸道感染：
症状特点：每年患感冒7次或肺炎3次以上，一年四季均可发病，冬春多见。患儿咳嗽连续不断，可有痰或无痰，大多无发热。服药时好转，停药后易复发。
处理方法：检查免疫功能、微量元素，排除先天性疾病，避免被动吸烟，纠正偏食。
支气管肺炎：
症状特点：多为感冒、支气管炎发展而成，患儿发热不退(也可无热)，咳嗽频繁，当炎症加重时咳嗽反而减轻，吸收时咳嗽又加重。呼吸增快，有鼻翼扇动，口唇发紫。
处理方法：千万不能耽误，立即就诊。
, http://www.100md.com
急性支气管炎：
症状特点：一般先有鼻塞、流涕，再出现咳嗽，开始大多为干咳，以后有痰，如伴细菌感染，痰呈黄色。婴幼儿常有发热，甚至腹泻、呕吐，一般无呼吸急促。
处理方法：同感冒。
喘息性支气管炎：
症状特点：多见于1￣3岁婴幼儿，往往有湿疹史，发病后以咳嗽伴喘鸣为主，喉部似有痰，但又咳不出，孩子非常痛苦。一般无发热.受凉后易复发。
处理方法：去医院查找变应原，部分患儿可给予抗哮喘治疗。
支气管哮喘：
症状特点：以往有哮喘病史，起病可急可缓。发病时有刺激性咳嗽，口中常伴有白色泡沫。患儿出现呼气性呼吸困难及哮鸣音，烦躁不安，以夜间为重。
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处理方法：家中需常备沙丁胺醇(喘乐宁)、丙酸倍氯米松(必可酮)等药，发作时先用药，立即就诊。此外，小儿咳嗽如出现以下一些情况：每天清晨起床或入睡时剧烈咳嗽，伴有脓痰或呕吐，须警惕支气管扩张症；长期刺激性咳嗽，可能为间质性肺炎或支原体肺炎；若痰中带血，需进一步检查是否患肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张症、肺结核等疾病。此时，家长切莫大意，应及时带孩子去医院诊治。
常见药
普通感冒轻微咳嗽：板兰根、小儿新感冒颗粒、珠珀猴枣散(保和堂)，香港余仁生的保婴丹，牛磺酸颗粒、小儿感冒颗粒(同仁堂)
较重的咳嗽：小儿清肺口服液(同仁堂)、清宣止咳颗粒、川贝煮梨喝水吃梨、小儿消积止咳口服液、健儿清解液，沐舒坦
另，球妈推荐的葱白水，在感冒初起的时候服用能有效制止感冒症状的加重，有不少妈妈试过效果不错。具体做法：葱白一根(约手指长)加水煮，大概煮100--200ML，这是一天服用的量。葱白水有股辛辣味，可以放些糖或蜂蜜，宝宝比较容易接受。
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(5)不要随便服用抗菌素：
人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染，简称上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，细菌的原发性感染只占少数。引起上感的常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒。常见的细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。病毒性上感后由于机体抵抗力下降，可继发细菌感染。从感冒的病原体可见，病毒性感冒是占绝大多数。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高级抗菌素的做法是不对的，小儿尤其上小婴儿，上感的几率很大，每次都服用抗菌素，有的连续感冒，连续使用抗菌素，抗菌素越用越高级，结果造成小儿耐药菌生长，一旦有细菌感染，使用药物效果不佳，而且，抗菌素有许多副作用，如杀伤白细胞，使白细胞下降，进一步降低机体的抗病能力，抗菌素对胃肠道黏膜的刺激出现药物性胃炎，肠道菌群失调，长期使用抗菌素，或高级抗菌素，广谱或联合使用抗菌素。使肠道内一些非致病菌被杀灭，出现菌群失调，破坏肠道内微生物平衡，而出现肠道疾病。甚至出现伪膜性肠炎，机会菌--霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制约，而成为致病菌。
在我国，特别是给儿童滥用抗菌素现象非常严重。据有关报道，我国是消耗抗菌素的大国。约占世界消耗量的一半。相当于发达国家使用抗菌素量的十几倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素对病毒是无效的，每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有细菌感染的证据再投用抗菌素。不要因为怕细菌感染而预防性给药，这是错误观点。抗菌素是杀灭细菌的。没有细菌使用抗菌素只能杀灭白细胞。抗菌素的半衰期是有限的，最长不过几小时。没有长期作用。, 百拇医药