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青年人也会发生股骨头坏死
http://www.100md.com 2008年2月18日 《中国妇女报》 2008.02.18
     股骨头坏死是世界范围内的难治性常见疾病,人们习惯认为,股骨头坏死是老年人才可能有的病。南京军区福州总医院骨二科副主任陈学明介绍,近年来20~40岁的中青年患该病的发生率逐年递增,主要是过量使用皮质激素以及长期酗酒。特别是长期大量饮酒,会引起脂肪代谢的紊乱,导致脂肪堆积在血管壁内,并产生脂肪栓子,如果栓子堵塞了供给股骨头血液的血管,就会导致股骨头坏死。

    医生指出,许多股骨头坏死的患者在早期并没有症状,只是偶尔会出现疼痛,疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧放射,疼痛的发生可能是突然的,也可能是隐匿渐进性的,因此早期不易发现,等到出现跛行时病变可能已经很深了。早期合适进行核磁共振检查,也可以做CT、X光检查。专家强调,有髋部创伤和骨折史者、患有某些血液病、每周喝酒折合酒精量超过400毫升者、潜水工作或高原生活者应该不定期地到医院检查,越早发现,越早进行治疗,效果就越好。

    目前我国股骨头坏死患者普遍存在认识上的误区,不论股骨头坏死的具体情况如何,总以为仅凭药物治疗即可治愈。其实,股骨头一旦坏死之后,是不可逆转的。而且在临床上需针对不同情况的骨坏死,采取不同的治疗方法。80%的骨坏死都可以治疗,余下的20%重度骨坏死患者可以通过置换人工关节康复。股骨头坏死的早期治疗,一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药,来增加存骨,减少破骨,尽量保护股骨头。对于中小面积的坏死区,可以采用高频磁场治疗,改善微循环,促进血管向坏死灶长入;还可采用体外震波治疗等等。另外采用高压氧和保护性负重方法,也可辅助早期治疗。中晚期的患者非手术的疗效不佳,一般先采取保存股骨头的手术治疗,比如打压植骨术等,若是病变继续发展,就可能得进行人工髋关节置换术。(吴志), 百拇医药