降糖过快,加重神经症状
对于糖尿病神经病变的治疗,主要有四大原则。
第一,严格、稳定地控制好血糖。所谓严格,就是努力使血糖控制在正常范围;而稳定,就是不要过快地降低血糖和造成血糖波动太大。这是因为,过快降低血糖或血糖波动太大,会引起或加重神经病变的症状。
第二,尽可能地控制好血压和调整好血脂,吸烟的患者应该戒烟。
第三,缺血是造成糖尿病神经病变的重要原因,因此改善供血有助于神经病变症状的缓解。对此,营养神经的药物如维生素B12(代表药物是弥可保)和肌醇有一定的疗效。
第四,对症治疗。对于痛性神经病患者,更应该注意稳定地降低血糖,部分患者在血糖控制正常并稳定一段时间后,痛性症状会缓解或消失。能缓解痛性神经病症状的药物有三类,分别是:抗癫痫类药物,如卡马西平;抗心律失常药物,如慢心律(美西律);抗忧郁药物,如氯丙咪嗪。它们都能不同程度地缓解一部分患者的疼痛症状。而如果有自主神经病变,治疗策略则是在控制好血糖的基础上对症处理。
(许樟荣), 百拇医药
第一,严格、稳定地控制好血糖。所谓严格,就是努力使血糖控制在正常范围;而稳定,就是不要过快地降低血糖和造成血糖波动太大。这是因为,过快降低血糖或血糖波动太大,会引起或加重神经病变的症状。
第二,尽可能地控制好血压和调整好血脂,吸烟的患者应该戒烟。
第三,缺血是造成糖尿病神经病变的重要原因,因此改善供血有助于神经病变症状的缓解。对此,营养神经的药物如维生素B12(代表药物是弥可保)和肌醇有一定的疗效。
第四,对症治疗。对于痛性神经病患者,更应该注意稳定地降低血糖,部分患者在血糖控制正常并稳定一段时间后,痛性症状会缓解或消失。能缓解痛性神经病症状的药物有三类,分别是:抗癫痫类药物,如卡马西平;抗心律失常药物,如慢心律(美西律);抗忧郁药物,如氯丙咪嗪。它们都能不同程度地缓解一部分患者的疼痛症状。而如果有自主神经病变,治疗策略则是在控制好血糖的基础上对症处理。
(许樟荣), 百拇医药