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考验还在后面
http://www.100md.com 2008年2月20日 《中国中医药报》 第2879期
     国务院应急指挥中心于2008年2月15日召开新闻发布会,通报情况时称,中央和地方政府投入大量的救灾资金,累计54.83亿元。目前,灾区没有出现重大的传染病疫情。

    按照“大灾之后必有大疫”的历史经验,衡量一个地区人们的救灾重建工作的一个重要标准即是,大灾之后无大疫或只有小疫。因此,目前中国南方出现雪冻灾害事件后没有出现重大传染病疫情值得欣慰。但是,这应当只是短暂的高兴。现在没有并不意味着未来没有,谁也不可能对以后没有大疫打保票,因此尚不可高兴太早而放松警惕,尤其是不可放松防疫方面的工作。

    大灾之后的大疫往往是自然环境与人为环境两方面所决定的。在自然环境方面,可以说目前形成大疫的条件还未成熟,但正在蓄积和等待时机。温度和湿度是决定病原微生物滋生、繁衍、发展、传播和侵袭人体的重要自然条件。现在,之所以没有出现大灾是因为现在中国地无南北,还都处于天寒地冻的冬末或初春,因此,病原微生物无法获得适宜的温度而滋生和繁衍,也就暂时还不能造成感染和传播。
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    而微生物滋生、感染和传播的另一个重要条件是湿度,或更确切地说是水,因为水是生命之源。现在的冰冻只是暂时把水和湿度冻结住了,因此,病原微生物赖以生存的水还暂时起不了作用。但是,随着春暖花开万物复苏的春季以及更让包括微生物在内的各种生命喜欢的火热的夏季的到来,温度和湿度这两个自然条件无疑会让病原微生物滋生和蔓延开来,对人的感染致病也不可避免。

    一个更为重要的原因是,这次南方雪灾的降雪量比较大。据报道有些地方的降雪量高达32毫米至51毫米,仅次于1954年和1993年的第三次强降温降雪天气。所以,按平均量计,南方这次雪灾不少地方的降雪总量应该在30毫米左右。按气象降雨的科学标准对照,这些地方降的是大雨,即24小时内降雨量达25.0~49.9毫米,有的地方则是暴雨(24小时内降雨量达50.0~99.9毫米)。

    也因此,雪灾在目前继续造成灾害。目前由于连续的雨雪冰冻天气,中国农作物受灾面积达1.78亿亩,其中成灾8000多万亩,绝收2000多万亩。而春暖花开之后,积雪的融化势必造成两种隐患,一是融雪性洪涝灾害,二是病原微生物的大量滋生并感染人群。
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    而人为的环境方面则是指人们是否做好了应对大灾之后防大疫的准备。预防疫病概括地讲,就是要对传染病的三个主要环节进行防堵和应对,即传染源(病原体)、传播途径、易感者。春暖花开,雪水四溢,不仅各种致病微生物容易产生,而且雪冻中死亡的动物尸体也会逐渐腐烂并滋生病原菌,并随同水源四处传播。例如,仅2月15日新闻报道的统计,灾区就有畜禽6900多万头(只)因雪灾死亡。

    另外,随着天气逐渐温暖和炎热,苍蝇和蚊子也会加入到疫病传播的行列中来,既可能直接造成大灾之后的大疫,也有可能对疫病起推波助澜的作用。

    如果能意识到这些,就必须未雨绸缪,更不能在眼下还没有出现大疫或大疫的迹象时无动于衷,放松警惕。当春暖花开后,灾区的预防疫病工作应当做好方方面面的工作。例如,要清通城市和农村的下水道,以备雪水融化甚至泛滥;要清除动物尸体,减少传染源;要保护饮水和生活用水水源、消毒杀虫;要清除垃圾、污物和蚊蝇孳生场所并消毒,消灭蚊蝇;要预防接种,积极治疗现有的疫病等等,以减少和杜绝疫病爆发的任何蛛丝马迹。当然,还要建立和执行重大疫病紧急上报制度,以及开启重大危机应对机制。

    另一方面,按正负相随相伴、阴阳相生相克的自然规律,大寒之后也可能会有大热,这就为疫病的产生和传播提供了更有利的条件,因此对今年春夏是否会出现大疫更应当有心理、物资、措施上的准备。有了这些准备,才会确保大灾之后不会出现大疫,而且为开好今年的奥运会提供充分的保证。, 百拇医药(张田勘 北京)