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煤气中毒后别被“假愈期”迷惑
http://www.100md.com 2008年2月21日 《家庭保健报》 2008.02.21
     一天晚上,74岁的王大爷睡觉时发生煤气中毒后昏迷,经“救治”后逐渐清醒过来。两周后,王大爷突然不能站立,腿发软,大小便失禁,出现语言障碍,家人以为是急性脑梗,急送医院抢救,经检查确诊为煤气中毒引起的迟发性脑病。

    不少人认为,煤气中毒患者只要抢救过来,就可高枕无忧了,其实不然。急性煤气中毒患者经抢救后会有一个“假愈期”,好像是没事了,经过一段时间后会突然出现精神神经障碍,医学上称为急性煤气中毒的神经后发症或迟发性脑病。

    急性煤气中毒“假愈期”一般为2~3周,最短2天,最长可达5~6周,也有极少数患者在半年之后才出现症状。在此期间,患者和正常人一样,“假愈期”一过,症状开始显现,主要表现为精神障碍,分不清方向,丧失记忆,意识模糊,兴奋躁动,无欲少言,反应迟钝,语无伦次,步态不稳,不知饥饱,肌张力障碍,大小便失禁,肢体瘫痪等症状,致残率、致死率极高。

    为预防迟发性脑病,发生煤气中毒后要尽量到医院做高压氧治疗,而且治疗要彻底,尽可能在急性中毒期间把血液中的一氧化碳清除出去。经抢救清醒后,要充分休息,并进行减轻脑水肿和改善脑循环的治疗。

    张献怀 解放军总医院第一附属医院神经内科主任

    孟晓落, http://www.100md.com