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前列腺肥大有哪些症状
http://www.100md.com 2008年2月21日
     前列腺肥大也称良性前列腺增生,是男性老年人常见疾病,几乎所有年过40的男性都有某种程度的前列腺肥大。既然是良性增生,就说明前列腺肥大不是一个恶性病变,前列肥大只是前列腺组织细胞数目的增加。如果前列腺增生不引起临床症状,一般来说对人体是无害的,而且增生的前列腺不会恶变,也不会有恶性细胞的转移,这有别于癌症

    医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。前者是通过尸检,发现有明显的前列腺体积的增大,或显微镜下微小前列腺增生,但临床上可以有症状,也可以没有症状。后者则可以通过以下三条进行确定:①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等);②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml);③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。

    对于组织学上前列腺增生,从世界范围看,各个国家发病情况大致相同,均与年龄有着明显的关系,即年龄增加,发病率增加。国外尸检报告,前列腺增生35岁时为10%,以后随着年龄逐年增加,至85岁时可达85%。我国北京医科大学泌尿外科进行的一组尸检报告表明,前列腺增生的发病率与国外大致相仿。

    对于临床前列腺增生,各地区差异较大。原因可能是与人们目前尚缺乏对前列腺增生的统一认识、环境的不同以及不同的人群对前列腺症状反应不同等有关。尿流量是一个比较客观的检查,近期对北京40岁以上男性的调查显示:以最大尿流量<15ml/min为标准,平均为26%,其中41-50岁约为27%,51-60岁约为26%,61-70岁为42%,71岁以上约为67%。就总的临床前列腺肥大的发病率而言,城市居民的前列腺增生明显高于乡村。

    前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显,因而患者常不能准确地回忆起病程的长短,随着病情加重而出现各种症状

    1.进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等

    2.尿频、尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

    3.尿失禁、急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。

    4.血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

    5.其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等

    6.。肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等, http://www.100md.com