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老人眼睑下垂不容忽视
http://www.100md.com 2008年2月25日 《家庭医生报》 2008年2月25日(总第1150期)
     眼睑下垂是许多疾病的早期症状,因此,对眼睑下垂万万不可掉以轻心。下面介绍几种老人常见的眼睑下垂:

    糖尿病引起的眼睑下垂。花甲老人突然一侧眼睑下垂,发病前常感患侧眼眶上区疼痛,有时看东西大多重影,注射新斯的明也无明显改善,而检测血糖增高,这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号,确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药的治疗,大多可在一个月左右时间治愈。

    颅内动脉瘤引起眼睑下垂。动脉瘤引起的眼睑下垂也是一侧性、突然的,其临床表现为瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起了蛛网膜下腔出血,应立即到大医院神经科抢救治疗,以免耽误病情。

    脑干病变引起眼睑下垂。患者一侧眼睑下垂,瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力,这很可能是脑干病变所致。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管病。医院的核磁共振可确诊,确诊后可到神经外科治疗,以免病情扩大造成残疾,甚至危及生命。

    重症肌无力引起的眼睑下垂。这种眼睑下垂发展较缓慢,先是一只眼,后继发另一只眼。临床症状表现为,晨轻暮重,一天内有明显的波动,注射新斯的明药物或冰敷30分钟后若有明显好转,则可确诊。确诊后应该积极采用免疫抑制疗法,否则不仅可双睑下垂、眼球固定,还可发展成四肢无力、吞咽困难、甚至呼吸困难等严重状况。, 百拇医药(广东医学博士 邵毅)


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