“普大心”患者应注意什么
问：我今年八十四岁，血压一般为130/80毫米汞柱，心率85次/分，心脏全部扩大，心功能为三级。已有二十六年的心脏病史，起初为早搏，后转为房颤，近期检查发现“普大心”。请问，我该怎样治疗，生活中要注意什么？
云南读者 郑某某
答：“普大心”是“心脏普遍扩大”的简称，它是心脏外形的一种表现，通过心脏X线检查或心脏叩诊可以确定。如果没有心包积液，“普大心”就意味着心室和心房均有明显的扩张。
因为您是高寿之人，如果做过超声心动图检查，没有心脏瓣膜病，那最大可能就是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)导致的心脏普遍扩大。如果未行超声心动图检查，最好做一下。
依据您的叙述，目前存在两大问题。一是心力衰竭，对这一点，应当注意少吃咸东西，适度运动，预防上呼吸道感染，使用地高辛，并间断使用利尿剂。另一问题是心房颤动。如果发生的时间短于六个月，可以考虑用药物或电学的方法转复为正常的窦性心律。如不然，则靠地高辛和/或倍他乐克来减慢心室率(心率)。使心率维持在70次左右。如无胃肠溃疡及其他出血疾病，同时还要用阿司匹林或华法林预防心房血栓形成，以免血栓脱落导致脑梗塞等。如果活动后有胸闷胸痛，诊断有冠心病，最好加用相应的治疗药物，如硝酸类药物。目前您的血压尚合适，不必用降压药，但要监测血压。另外，建议您定期门诊复查，以合理调整药物用量用法。, http://www.100md.com(心血管科教授 苏海)
云南读者 郑某某
答：“普大心”是“心脏普遍扩大”的简称，它是心脏外形的一种表现，通过心脏X线检查或心脏叩诊可以确定。如果没有心包积液，“普大心”就意味着心室和心房均有明显的扩张。
因为您是高寿之人，如果做过超声心动图检查，没有心脏瓣膜病，那最大可能就是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)导致的心脏普遍扩大。如果未行超声心动图检查，最好做一下。
依据您的叙述，目前存在两大问题。一是心力衰竭，对这一点，应当注意少吃咸东西，适度运动，预防上呼吸道感染，使用地高辛，并间断使用利尿剂。另一问题是心房颤动。如果发生的时间短于六个月，可以考虑用药物或电学的方法转复为正常的窦性心律。如不然，则靠地高辛和/或倍他乐克来减慢心室率(心率)。使心率维持在70次左右。如无胃肠溃疡及其他出血疾病，同时还要用阿司匹林或华法林预防心房血栓形成，以免血栓脱落导致脑梗塞等。如果活动后有胸闷胸痛，诊断有冠心病，最好加用相应的治疗药物，如硝酸类药物。目前您的血压尚合适，不必用降压药，但要监测血压。另外，建议您定期门诊复查，以合理调整药物用量用法。, http://www.100md.com(心血管科教授 苏海)